【正文】 用的，要求承包方按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度使用和管理。二、業(yè)務(wù)主管部門指定專人定期檢查承包方使用和管理固定資產(chǎn)的情況。三、交由承包方使用但所有權(quán)歸醫(yī)院的資產(chǎn)，只能用于外包業(yè)務(wù)活動。未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意，擅自將固定資產(chǎn)挪作他用的承包方，相關(guān)部門應(yīng)對其采取警告直至解除合同的措施。第二十五條 流動資產(chǎn)管理一、業(yè)務(wù)外包過程中形成的維修材料和消耗品等流動資產(chǎn)，承包方必須遵循醫(yī)院制定的相關(guān)管理規(guī)定，如防火、防盜、防未經(jīng)授權(quán)接觸和未經(jīng)批準轉(zhuǎn)移等。二、對因承包方責(zé)任造成的流動資產(chǎn)損失，業(yè)務(wù)主管部門有義務(wù)責(zé)成承包方賠償。三、業(yè)務(wù)外包過程中形成的商業(yè)信息等資料，業(yè)務(wù)主管部門有義務(wù)監(jiān)督承包方做好保密工作。第八章 外包業(yè)務(wù)考核管理第二十六條 外包業(yè)務(wù)申請科室或部門對承包方來院生產(chǎn)（服務(wù)）進行日常考核管理?？己藘?nèi)容包括：承包方是否嚴格遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，是否認真執(zhí)行合同內(nèi)容，履行合同責(zé)任義務(wù)，是否按照作業(yè)標準進行安全作業(yè)。第二十七條 考核人員如發(fā)現(xiàn)承包單位有違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)的行為，或是未按照合同作業(yè)等情況應(yīng)當(dāng)立即匯報科室負責(zé)人，業(yè)務(wù)申請科室或部門要求承包單位立即整改；情節(jié)嚴重的，要將情況匯報分管領(lǐng)導(dǎo)，并要求承包方停止作業(yè)或者終止外包合同。第二十八條 承包方在作業(yè)期間如未按照要求作業(yè)，并對醫(yī)院設(shè)施或是財產(chǎn)造成損壞，應(yīng)要求照價賠償，并處罰款。造成重大經(jīng)濟損失的，除照價賠償外還要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第二十九條 業(yè)務(wù)主管部門對承包方提交費用支付申請時，應(yīng)同時要求承包方出示醫(yī)院外包業(yè)務(wù)申請科室或部門考核結(jié)果，對出現(xiàn)的違規(guī)應(yīng)予罰款的，需到財務(wù)科完成罰款繳付后，方可按醫(yī)院付款程序提請審批。第三十條 如承包方未按合同規(guī)定進行生產(chǎn)（服務(wù)），外包業(yè)務(wù)申請科室或部門未及時發(fā)現(xiàn)情況，出現(xiàn)問題要由承包方負主要責(zé)任，醫(yī)院根據(jù)情況，酌情對相應(yīng)科室及相關(guān)人員要按照醫(yī)院相應(yīng)規(guī)章制度進行處理。第三十一條 如承包方在承包期內(nèi)如遇到不可抵抗力，或是醫(yī)院內(nèi)部問題未能按照合同完成任務(wù)，可由外包業(yè)務(wù)申請科室或部門匯報分管領(lǐng)導(dǎo)后，相應(yīng)減輕或免除處罰。第九章 其他第三十二條 本辦法由總務(wù)科負責(zé)制定和解釋。應(yīng)急物資和設(shè)備管理制度一、應(yīng)急物資是指在事故即將發(fā)生前用于控制事故發(fā)生，或事故發(fā)生后用于疏散、搶救、搶險等應(yīng)急救援的工具、物品、設(shè)備、器材、裝備等一切相關(guān)物資。二、醫(yī)院應(yīng)急儲備物資包括應(yīng)急期間需要的處置突發(fā)事件的專業(yè)應(yīng)急物資、在突發(fā)事件發(fā)生后用于救濟的基本生活物資及與醫(yī)務(wù)、病人生活息息相關(guān)的重要物資三大類。三、應(yīng)急物資和設(shè)備由藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科采購，都必須一一填寫入庫清單，經(jīng)驗收后統(tǒng)一入庫保管。應(yīng)急物品管理要建立專帳，由專人管理。四、經(jīng)檢驗合格的應(yīng)急物資，必須實行分區(qū)、分類存放和定位管理。五、應(yīng)急物資應(yīng)妥善保管，以保護物資的質(zhì)量。儲備物資應(yīng)防止受到雨、雪、霧的侵蝕和日光曝曬。六、建立應(yīng)急物資儲備目錄，由專人負責(zé)保管,做到帳物相符。七、加強對應(yīng)急物資的管理，防止應(yīng)急物資被盜用、挪用、流失和失效，對各類物資及時予以補充和更新，每月要定期檢查，發(fā)現(xiàn)缺少和不能使用的要及時提出和督促，、對應(yīng)急設(shè)備要定期保養(yǎng)、維護，確保完好。九、應(yīng)急物資的調(diào)撥由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)度、使用。應(yīng)急物資調(diào)用根據(jù)“先近后遠，滿足急需，先主后次”的原則進行。建立與其他地區(qū)、其他部門物資調(diào)劑供應(yīng)的渠道，以備物資短缺時，可迅速調(diào)入。配電室安全制度一、配電室屬確保醫(yī)院工作運行的關(guān)鍵部門，必須嚴格管理，加強保護工作。二、操作時要高度精力集中，倒閘操作必須嚴格遵循規(guī)程進行，高壓倒閘必須二人在場。三、對所有設(shè)備（高低壓設(shè)備、控制屏、直流屏）進行定期巡視工作，并作好運行記錄。雷、風(fēng)雨天應(yīng)做到每天巡視一次以上。四、配電室謝絕會客，任何人未經(jīng)允許不得進入高低壓配電室和配電控制室。五、外單位人員前來參觀學(xué)習(xí)，未經(jīng)院辦公室、總務(wù)科批準，不得進入配電房內(nèi)。六、加強消防工作，對現(xiàn)有消防設(shè)施必須學(xué)會使用、保養(yǎng)。配電室內(nèi)嚴禁吸煙，注意消除一切有可能失火的隱患。七、發(fā)現(xiàn)設(shè)備有異常情況及時處理，工作人員不能處理時應(yīng)立即報告總務(wù)科，請電力部門派技術(shù)人員處理。發(fā)電機運行操作制度一、檢查發(fā)電機油箱儲油和冷卻用水及電瓶狀況。二、打開發(fā)電機啟動鑰匙，檢查指示燈正常后，啟動預(yù)熱后，啟動手動按鈕開關(guān)啟動。三、發(fā)電機啟動后，怠速運行3分鐘，觀察排水溫度達到45攝氏度后，才能合上怠速開關(guān)加至額定轉(zhuǎn)速。四、合上空氣開關(guān)，向發(fā)電屏送電，同時觀察各種儀表、警報燈是否處于正常狀態(tài)。五、隨時觀察機組的漏電、漏氣、漏水情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告。六、停機前，應(yīng)逐步卸去發(fā)電機負載，斷開輸出空氣開關(guān)后，將機組怠速運行3—5分鐘，把電鑰匙打到關(guān)閉位置，取出鑰匙停機。七、機組停機后，應(yīng)及時檢查機組外部燃油消耗、啟動電屏等情況，使機組處于隨時即可工作狀態(tài)。八、做好運行時間荷載記錄。管道工工作制度一、認真貫徹執(zhí)行國家的相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作職責(zé)，搞好管道的管理和技術(shù)工作。二、按時按質(zhì)按量完成各項工作任務(wù)，保障臨床科室和職工的用水供應(yīng)及各類管道的暢通。三、定期下科室巡修，防止管道漏水。四、按時上下班，堅守崗位，即時下科室做好維修工作。臨時緊急故障，值班人員隨時到場處理。五、到臨床科室工作時，主動維護臨床科室的正常秩序，盡量減少對病員陪伴、醫(yī)護人員的工作治療的影響。六、準備和保管好備用材料，嚴格遵守物質(zhì)材料的領(lǐng)取制度和要求，禁止公料私用。七、保管和愛護好各種工具。八、定期進行安全檢查，杜絕安全隱患。九、服從安排，完成領(lǐng)導(dǎo)所交的其他工作任務(wù)。電梯使用管理制度一、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)特種設(shè)備使用管理的相關(guān)法律法規(guī)，牢固樹立全心全意為臨床一線、病員服務(wù)的思想，堅守工作崗位，保證電梯的安全運行，優(yōu)質(zhì)完成電梯的窗口服務(wù)工作。二、愛護、保管好電梯，防止電梯門被推車和重物撞壞，經(jīng)常進行檢查維修，定期進行保養(yǎng)，并做好相關(guān)記錄。三、保持電梯內(nèi)清潔、通風(fēng)、干燥，傳染病員或傳染尸體用后要進行消毒。四、電梯工要進行電梯知識的學(xué)習(xí)，不斷提高操作維修、保養(yǎng)的技能。五、乘梯人員不得攜帶易燃易爆物品。六、非操作電梯人員不得隨意操作電梯，否則造成不良后果由當(dāng)事人負全部責(zé)任。七、電梯工要取得國家相關(guān)管理部門頒發(fā)的上崗證才能上崗。八、電梯日常維修保養(yǎng)工作由專業(yè)維修公司承擔(dān)。九、按國家質(zhì)檢部門的要求定期進行電梯的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并保管好各種資料。十、做好電梯間和主機房內(nèi)的清潔衛(wèi)生，標識醒目，整齊美觀。污水處理制度一、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物處理條例》及環(huán)境保護部門有關(guān)醫(yī)院污水處理的有關(guān)規(guī)定。二、建立污水處理站，并安排專人負責(zé)操作實施，每天上、下午各監(jiān)測1次，并有記錄。三、污水處理記錄完整保存，記錄項目不得有缺項、漏項、錯項。四、嚴格按操作規(guī)程進行取樣、比色、登記，污水處理室內(nèi)物品器皿擺放整齊,保持清潔。五、污水必須經(jīng)消毒處理，達到國家規(guī)定的排放標準后才能排放。定期請相關(guān)部門檢測，并保管好檢測報告。六、對含有某些化學(xué)毒物的廢水廢液要單獨收集，分別處理，防止大量有毒物質(zhì)進入城市排水系統(tǒng)。七、對含有放射性物質(zhì)的廢水必須單獨收集處理后再排放。八、醫(yī)院污水消毒選用的消毒劑要安全可靠，操作簡單，費用低，效率高。九、院內(nèi)產(chǎn)生清淘的污泥，按照消毒技術(shù)規(guī)范，必須經(jīng)有效的消毒、殺菌處理后才能外運排放。十、污水處理人員隨時應(yīng)觀察污水處理設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告總務(wù)科，以便及時維修。十一、污水處理人員要通過專門培訓(xùn)，懂得醫(yī)院污水處理的目的和意義，掌握污水處理的操作技術(shù)。十二、總務(wù)科、醫(yī)院感染管理專職人員每月負責(zé)檢查污水處理執(zhí)行情況和記錄情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類管理目錄》，對本院醫(yī)療廢物實施分類收集、儲存、交接、轉(zhuǎn)運進行規(guī)范管理，特制定本制度。一、醫(yī)療廢物分類：分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物。二、醫(yī)院指定醫(yī)療廢物專職人員負責(zé)醫(yī)療廢物管理工作。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分開，禁止混裝，嚴禁買賣。四、醫(yī)療廢物的儲存：科內(nèi)醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，不得在科室存放超過24小時；由專人 收集交醫(yī)療廢物專職人員，醫(yī)療廢物專職人員每日與醫(yī)療廢物處置單位交接，最遲不得超過48小時轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物暫存室應(yīng)有明顯的“禁止吸煙”、“禁止飲食”的標識，防雨、防鼠、防爆、防盜。五、交接：科內(nèi)固定人員將醫(yī)療廢物交予醫(yī)療廢物專職人員，進行雙簽字；醫(yī)療廢物專職人員與醫(yī)療廢物處置單位人員稱重，雙簽名，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單保存三年以上。若發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物安全防護工作制度一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送和貯存結(jié)束后立即進行手清潔和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷 的損害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送等工作人員配備必要的防護用品；定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。七、院感科須經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作。布類管理制度一、各科室需要購置布類，必須提前一周寫出計劃請示，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示后，交總務(wù)科統(tǒng)一安排制作。未申請或未經(jīng)同意，科室不能私自購買一切布類物品，如影響開展業(yè)務(wù)者概由有關(guān)科室負責(zé)。二、布類以舊換新，如舊的丟失，按新價賠償，并同時寫出丟失的原因，請示有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示后補發(fā)。三、各科室接交臟、潔布類時必須當(dāng)面點清布類數(shù)量，并簽字。事后布類出現(xiàn)差錯由經(jīng)手人賠償，清點后一方簽字后，出現(xiàn)的問題由未簽字的一方負責(zé)。四、科室接交臟布類，必須件件符合規(guī)格，否則拒收，如以大改小充數(shù)點交者，以相應(yīng)現(xiàn)金價值追究交布類人員的責(zé)任。五、科室接交工作服、布類時必須當(dāng)面點清，雙方核對后簽字。領(lǐng)出后出現(xiàn)差錯，由科室經(jīng)領(lǐng)人負責(zé)。六、科室人員工作服、布類人為造成損壞的經(jīng)縫補能繼續(xù)使用的扣20元/次，不能繼續(xù)使用的，按新價賠償。七、各科室布類按科室床位比例配備，棉絮按2：1配備（家化病房例外），領(lǐng)布類時必須各科室護士長持科室物資登記本到物資庫房寫領(lǐng)物單、上帳、雙方簽字，方能有效，否則一律不予發(fā)放。八、領(lǐng)取毛巾、工作服、帽等，必須按醫(yī)院規(guī)定的年限、數(shù)量發(fā)放，并以舊換新，特殊情況由分管領(lǐng)導(dǎo)審批。按規(guī)定寫好領(lǐng)物單，雙方簽字。工作服、帽領(lǐng)取時記入科室人頭帳上。工作服丟失，按新舊成色賠償。如發(fā)現(xiàn)將工作服、帽人為造成損壞的一律按新價賠償。九、各科室病員丟失布類，按規(guī)定價格辦理賠償手續(xù)。十、科室接交工作服、布類時，應(yīng)予洗滌，保持潔凈，不得在診療場所清點，不得將布類放在地上或拖臟，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，拖爛者按新價賠償，并追究科室負責(zé)人責(zé)任。醫(yī)療用氣安全管理制度一、氧氣由采供中心負責(zé)全面管理，指定專人分管，做好收發(fā)、登記、儲運等工作。二、氧氣庫房附近不得有明火，庫內(nèi)禁止吸煙及火種帶入；禁止混放易燃、易爆物品，氧氣瓶禁止接觸各種油類，及時做好高溫降溫、通風(fēng)等安全防爆措施，防止雷電或其它破壞，必須按規(guī)定配備消防器材。三、注意搬運安全，要輕卸、輕放、防震、防倒、防撞擊、嚴禁拋、滑氧氣瓶。禁止氧氣瓶靠近火源。如發(fā)現(xiàn)漏氧、無帽、無安全圈應(yīng)及時送采供中心有關(guān)人員檢修，不得自行處理。四、使用科室主任、護士長應(yīng)經(jīng)常對本科人員進行安全使用氧氣的教育。五、對違反安全用氣規(guī)定者，視情節(jié)輕重給予罰款或行政處分，如造成嚴重后果者，視情節(jié)輕重追究其經(jīng)濟或法律責(zé)任。120救護車管理制度一、救護車專供搶救運送病人使用，一般不得調(diào)做他用。二、救護車司機輪流值班，隨叫隨到，救護車由總務(wù)科、急診科調(diào)度。三、救護車平時停放急診科附近，做好檢修保養(yǎng)和必要的消毒工作，保證車況良好，接警出車。四、建立車輛出車登記制度，每次出車均應(yīng)將出車地點、開車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚。五、救護車出車救護按標準里程收費。車輛管理制度一、本院車輛由專人負責(zé)清潔、保養(yǎng)、維修等工作。二、所有車輛每天、每班必須對車輛完好、物品進行交接確認，接車駕駛員上班前應(yīng)對車輛進行全面檢查，做好確認。三、所有車輛必須做好車輛衛(wèi)生，排除運行中障礙，將車輛停放在指定位置，車頭朝外，鎖好門窗。四、車輛交接班時，應(yīng)對車輛燈光、剎車、轉(zhuǎn)向、機油、水、外觀等進行檢查。五、備用電瓶必須經(jīng)常進行充電，保證電瓶完好，備用電瓶在不充電時必須關(guān)閉開關(guān)，以免耗電。六、車輛管理員對車輛情況不定時進行抽查，檢查中發(fā)現(xiàn)問題上報總務(wù)科。駕駛員管理制度一、確保安全，熟悉安全常識，積極參加安全學(xué)習(xí)。二、認真執(zhí)行值班制度，值班的駕駛員，要堅守崗位，保證隨時出車。救護車駕駛員值班按總務(wù)科的安排。三、堅持報告制度，出車回來后要向總務(wù)科報告；車輛有故障要即時報修，派車后才發(fā)現(xiàn)車有故障不能出車，一次扣獎金50元。四、接到派車通知后，駕駛員應(yīng)在5分鐘內(nèi)出車。五、救護車駕駛員要熟悉有關(guān)救護知識，協(xié)助搞好救護工作，救護車要時刻保證救護設(shè)施完好。六、保持良好的服務(wù)態(tài)度。七、救護車出車時應(yīng)按有關(guān)規(guī)定負責(zé)收取費用，并交財務(wù)科。駕駛員行車安全制度一、駕駛員未出車時，應(yīng)嚴格按照作息時間在辦公室待命，不得隨意串崗、外出。二、為確保行車安全，駕駛員應(yīng)經(jīng)常參加交警隊組織安排的安全學(xué)習(xí)和檢查，嚴格遵守道路交通安全法規(guī)，服從交警指揮，嚴禁酒后駕車。三、駕駛員對車輛要勤檢查、勤保養(yǎng)、勤擦洗，使車輛始終保持最佳運行狀況。發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，嚴防事故發(fā)生。四、車輛在公務(wù)途中遇有突發(fā)事件或交通事故，應(yīng)先急救傷患人員，并立即向交警、保險部門報案