【正文】 年9月5日第五篇：2012年醫(yī)師定期考核方案2012醫(yī)師定期考核實施方案為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，做好我院醫(yī)師定期考核工作，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力，提高醫(yī)師的素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)實施方案的通知》及《縣衛(wèi)生局貫徹實施方案》的文件精神，結(jié)合我院實際，制定本工作實施方案。一、成立領(lǐng)導(dǎo)組織成立我院醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全院醫(yī)師進(jìn)行定期考核工作。組 長： 副組長： 成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由醫(yī)務(wù)科主任兼任。二、考核對象和時限考核對象為依法取得醫(yī)師資格，并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，醫(yī)師類別為：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核以每兩年為一周期。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，可以向本院考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出提前考核書面申請，經(jīng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批符合條件后再報送我縣考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行提前考核申請。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核工作的認(rèn)定為考核不合格。今年起，我院醫(yī)師定期考核各項工作由本院全權(quán)負(fù)責(zé)，2011年12月1日開始啟動本院第1期醫(yī)師定期考核工作，對2009年12 月31日以前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行考核。以后每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核的時間，一般在本的12月開始，至月底前在本院完成所有的考核內(nèi)容，并及時將考核材料報送縣考核機(jī)構(gòu)，經(jīng)過縣考核機(jī)構(gòu)全面考核得出結(jié)論后，本院考核 1 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室需及時將考核結(jié)果書面通知其本人。三、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三項。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，包括：個人述職；有關(guān)法律、法規(guī)、“三基”（基本知識、基本理論、和基本技能）的考核考試；專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力；醫(yī)學(xué)文書的書寫；患者評價和同行評議；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式等。工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。四、執(zhí)業(yè)記錄醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。五、考核程序和方式（一）本院考核領(lǐng)導(dǎo)小組于考核前10天通知需接受定期考核的醫(yī)師。（二）考核程序分為一般程序與簡易程序一般程序：（1）條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。（2）流程：由醫(yī)師本人在醫(yī)師定期考核表（一般程序）填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，中醫(yī)類別醫(yī)師還應(yīng)填寫《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分）》表格。所在科室考核小組對醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德簽署初步評定意見，報我院醫(yī)師定期 考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進(jìn)行復(fù)核。所在科室和考核委員會對醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，測評項目包括醫(yī)師個人述職報告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識及技術(shù)操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查。簡易程序：（1）條件：具備下列條件之一即可。①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。（2）流程：醫(yī)師本人在醫(yī)師定期考核表（簡易程序）填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，中醫(yī)類別醫(yī)師還應(yīng)填寫《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分）》表格。所在科室考核小組在醫(yī)師考核表中簽署考核意見，報我院醫(yī)師考核委員會審核。六、考核結(jié)果醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。本院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，考核結(jié)果不合格。在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；（3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；3（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；（13）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。每次考核結(jié)束后10日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請。對考核不合格的醫(yī)師，需接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個月至6個月后再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。本方案自通知之日起實施。二○一二年一月二十日