【正文】 淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25～30/4～5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項(xiàng)是不正確: B,服用鎮(zhèn)靜劑 ,抑制宮縮,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生 ,暫不處理，下列何項(xiàng)最不可靠？ D ，胎死宮內(nèi)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C ，食欲不振 “顱骨重疊，脊柱成角彎曲” ？ D，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠 ，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠 ，已婚初孕婦，停經(jīng)7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)： E ，嘔吐 ，乳暈著色 ，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是： C ： D，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見(jiàn)紅”），由羊水流出 、腰酸、胎動(dòng)多、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及 先露下降E超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入： C ，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過(guò)中骨盆： A ： D，伴有陰道血性分泌（見(jiàn)紅），伴有陰道流水，伴有陰道少量出血 ，伴有宮頸擴(kuò)張 ，伴有陰道流水？ A ，兒頭已過(guò)坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)也可自然分娩 ？ E －枕骨 －肩胛骨 －臀部 －頦骨 －額部： D、冬眠或苯妥英鈉 ，哪項(xiàng)不正確？ E ？ A ≥ ≥ ≥？ B降壓藥二、填空題（25分）1.（全身小動(dòng)脈痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。（子宮收縮乏力）（胎盤(pán)因素）（軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。3．強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。4．明顯頭盆不稱,骶恥外徑正常值1820cm不超過(guò)（16cm）骨盆入口前后徑正常值11cm不超過(guò)（）胎頭跨恥征呈（陽(yáng)性）者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。（銜接）（下降）（俯屈）（內(nèi)旋轉(zhuǎn)）（仰伸）（復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)）（胎兒娩出）。真骨盆的三個(gè)主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測(cè)量?jī)慎那吧霞g距離（23—26cm）稱髂棘間徑測(cè)髂嵴間徑雙手持測(cè)量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測(cè)得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測(cè)量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)，測(cè)量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；檢查者雙手持測(cè)量器末端，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑），平均值為9cm。測(cè)恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對(duì)攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)兩拇指間的角度（正常值為90176。）胎方位是指 胎兒先露部的指示點(diǎn) 與 母體骨盆前、后、左、右 的關(guān)系。子宮收縮乏力包括 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 和 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。晚期產(chǎn)后出血是指 分娩24小時(shí)后 至 產(chǎn)褥期內(nèi) 發(fā)生的陰道大出血。胎盤(pán)是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜 及 底蛻膜 構(gòu)成。骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為18cm，入口前后徑為10cm，絕大多數(shù)可以自然分娩1．決定分娩的四個(gè)因素由 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦精神心理因素 構(gòu)成。2．硫酸鎂滴注過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人的 膝腱反射、呼吸、尿量 等。3． 妊高征的預(yù)測(cè)性診斷方法有平均動(dòng)脈壓、翻身試驗(yàn)、血流動(dòng)力學(xué)試驗(yàn) 及 尿鈣測(cè)定。1．產(chǎn)力包括 子宮收縮力、腹壁肌與膈肌收縮力、肛提肌收縮力。2．胎兒娩出后 24小時(shí) 內(nèi)陰道出血超過(guò) 500ml 者稱為產(chǎn)后出血。3．引起子宮收縮乏力的常見(jiàn)因素有 頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（3）或加（9），日數(shù)加（7）。農(nóng)歷日期+（縱產(chǎn)式）（橫產(chǎn)式）（斜產(chǎn)式）。3．骨盆外測(cè)量通常測(cè)量（髂棘間經(jīng)）（髂嵴間經(jīng)）（骶恥外徑）（坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)）。妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是 全身小動(dòng)脈痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。妊娠2028周為每 4 周檢查一次，妊娠 2836 周為每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。惡露分為 血性惡露、漿液惡露、白色惡露。產(chǎn)道分為 骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道四、名詞解釋（每題3分，共15分。）胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。受精卵著床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐漸侵入子宮內(nèi)膜并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過(guò)程，稱為受精卵著床。生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出，稱為分娩。２．過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。３．子宮復(fù)舊：子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，常危及母兒生命。1．先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。2．子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。3．滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。4．活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。5．羊水栓塞：是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)：是研究在圍生期內(nèi)加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一門(mén)科學(xué)，對(duì)降低圍生期母兒死亡率和病殘兒發(fā)生率保障母兒健康具有重要意義。臨產(chǎn)：為規(guī)律增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s或30s 以上，間隔56分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。妊娠期高血壓疾?。褐赴l(fā)生于妊娠20周以后至產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，昏迷，全身重要臟器衰竭，甚至母嬰死亡的疾病。2．子宮胎盤(pán)卒中：胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，隨著胎盤(pán)后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤(pán)卒中。3．胎膜早破：指胎膜于臨產(chǎn)前破裂者稱為胎膜早破。4．胎頭高直前位：胎頭呈不屈不仰姿勢(shì)，以枕額經(jīng)銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后經(jīng)相一致，稱為高直位，胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直前位。5．產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。1．黑加征：停經(jīng)56周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺(jué)宮體與宮頸之間似不相連，稱為黒加征。：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛五、簡(jiǎn)答題（每題7分）。糾正休克、及時(shí)終止妊娠、積極處理防治并發(fā)癥簡(jiǎn)述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。1）胎動(dòng)減少（＜10次/24小時(shí)）或消失2）NST無(wú)反應(yīng)型，胎心＞180或＜120次/分，持續(xù)10分鐘以上，基線變異頻率＜5bpm，OCT見(jiàn)頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤(pán)因素3）軟產(chǎn)道裂傷4）凝血功能障礙處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。 血性惡露：持續(xù)3~4天； 漿液惡露：持續(xù)10日左右； 白色惡露：持續(xù)3周干凈1．判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測(cè)定；③B超胎兒BPD＞，參考胎盤(pán)成熟度；④檢測(cè)羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水膽紅素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率2．子宮剝離征象有那些？答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達(dá)臍部； ②陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)； ③陰道少量出血；④于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮3．何如確定孕周，月經(jīng)不明或末期月經(jīng)記不清楚者，應(yīng)如何確定原因？答案：根據(jù)早孕反應(yīng)及尿妊娠時(shí)間，初診時(shí)子宮大小，子宮底高度的測(cè)量，初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間、聽(tīng)到胎心的時(shí)間、超聲波檢查結(jié)果等判斷。第四篇：助產(chǎn)士理論考核試題產(chǎn)房助產(chǎn)士理論考試（四月份）一、名詞解釋 1 HELLP綜合征: 2 前置胎盤(pán): 3 感染鏈 ： 4 胎心率基線： 二填空 骨盆由（）、（）、及左右兩塊（）組成 潛伏期應(yīng)每隔（）小時(shí)聽(tīng)胎心一次，活躍期宮縮較頻應(yīng)每（分鐘聽(tīng)胎心一次，每次聽(tīng)診（）分鐘 新生兒復(fù)蘇的有效順序?yàn)椋ǎ?、（）、（）、（（）。（）恢?fù)越快，預(yù)后越好。羊水栓塞典型臨床經(jīng)過(guò)分為三階段（（）（）。手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（）（）和（的總稱三、簡(jiǎn)答題產(chǎn)房消毒隔離制度急性胎兒窘迫的處理））)）第五篇：實(shí)習(xí)助產(chǎn)士出科考試試題實(shí)習(xí)助產(chǎn)士出科考試試題姓名得分一、填空題：子癇病人最主要的死亡原因是：A、腦水腫B、腦出血C、腎衰竭D、急性重性肝炎E、循環(huán)衰竭下述那項(xiàng)是分娩的主要力量：A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提及收縮力D、圓韌帶收縮力E、四肢骨骼肌收縮力妊娠期肝臟負(fù)荷加重，體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面：A、孕期營(yíng)養(yǎng)需要增加B、母體基礎(chǔ)代謝增高C、胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排除D、孕期雌激素分泌增高E、妊娠期間血容量增加下列哪些情況禁止使用硫酸鎂：A、呼吸每分鐘少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mlD、心率每分鐘大于110次E、血壓小于12/9kap二、判斷題：早產(chǎn)兒是指妊娠滿26w以上，未滿36w,體重在1000~2000g以下的活產(chǎn)新生兒。（）胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。（）純母乳喂養(yǎng)，指嬰兒吃自己母親的奶包括奶庫(kù)，出母乳外不給其他食物。（）開(kāi)奶前喂食對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響是產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，減低對(duì)母乳的渴求，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，母親對(duì)自己有奶缺乏信心。（）母乳不足的原因是嬰兒含接姿勢(shì)不正確，沒(méi)有把大部分乳頭、乳暈含入嬰兒口中。（）按需哺乳是每天哺乳6~8次。()三、填空題：胎盤(pán)有()、（）、（）、（功能。產(chǎn)后出血的原因有（）、（）、（（）。妊娠晚期早破水可能發(fā)生的危險(xiǎn)有（）、（24小時(shí)母嬰同室指（）和（（）。正常分娩的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在（），開(kāi)始接觸時(shí)間（）。按需哺乳是當(dāng)嬰兒哭啼(肚子餓)或母親感到（喂奶，（）、（）。四、名詞解釋：羊水過(guò)多：胎方位：惡露：臍帶脫垂：）等）、）。），分離時(shí)間）進(jìn)行