20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)骨科康復(fù)方法-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:48本頁(yè)面
【正文】 為永久性假 肢。 安裝正式性假肢的條件；是經(jīng)過(guò) 包括安裝臨時(shí)假肢在內(nèi)的各種截肢 術(shù)處理、殘肢已基本定型后安裝的 假肢。這種假肢安裝完畢后一般不 再需要過(guò)多的修改和調(diào)整。除材料 選用、制作工藝、接受腔適合以及(yǐj237。) 對(duì)線調(diào)整均需達(dá)到一定要求外，還 具有較好的外觀。,第八十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,90,五、CPM在骨科康復(fù)(kāngf249。)中的應(yīng)用 CPM(continuous passive motion)理論,利用機(jī)械裝置對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)性的伸展性被動(dòng)活動(dòng)，即滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)理論。,第九十頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,91,第九十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,92,起源(qǐyu225。n),20世紀(jì)70年代初，加拿大骨科醫(yī)師Salter 提出CPM即滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)(b232。id242。ng)活動(dòng)理論,第九十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,93,CPM理論(lǐl249。n)提出（一）,在此理論提出之前，絕大多數(shù)人，主張病損肢體應(yīng)以制動(dòng)為主，以利于修復(fù) 20世紀(jì)70年代后，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)長(zhǎng)期制動(dòng)造成諸多有害于關(guān)節(jié)功能的作用（關(guān)節(jié)粘連、僵硬、廢用性肌萎縮、骨質(zhì)疏松） 骨損傷可通過(guò)骨組織自身修復(fù)，而關(guān)節(jié)軟骨損傷自身修復(fù)能力很有限,第九十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,94,CPM理論(lǐl249。n)提出（二）,大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明：兔膝關(guān)節(jié)制動(dòng)6周，軟骨基質(zhì)即可出現(xiàn)纖維化、軟骨表面裂隙及潰瘍，軟骨壞死，滑膜與軟骨粘連 如有間斷主動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)軟骨則為纖維軟骨修復(fù)(xiūf249。)，如果是持續(xù)的被動(dòng)活動(dòng)則為透明軟骨修復(fù)(xiūf249。),第九十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,95,CPM理論(lǐl249。n)提出（三）,1970年，Salter等人就軟骨再生及關(guān)節(jié)(guānji233。)周圍組織的修復(fù)而言，早期間斷活動(dòng)效果優(yōu)于制動(dòng)，而連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)又優(yōu)于間斷活動(dòng) 由于骨骼肌易疲勞，不能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的主動(dòng)活動(dòng)故提出了持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),第九十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,96,CPM作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝活動(dòng) 加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復(fù)(xiūf249。) 刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化 緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛“痛覺(jué)閥門(mén)學(xué)說(shuō)”,第九十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,97,CPM裝置(zhuāngzh236。)的適應(yīng)癥,（1）四肢骨折內(nèi)固定后 （2）關(guān)節(jié)囊切除(qiēch)或關(guān)節(jié)松解術(shù)后 （3）關(guān)節(jié)成形、人工假體置換術(shù)后 （4）關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損、自體游離骨膜或軟骨膜移植術(shù)后,第九十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,11/13/2024,98,CPM裝置(zhuāngzh236。)的使用注意事項(xiàng),（1）關(guān)節(jié)手術(shù)使用CPM者，手術(shù)切口應(yīng)采用縱行切口，半屈曲位縫合 （2）活動(dòng)角度依手術(shù)部位、類型、要求而定，一般應(yīng)用時(shí)從小角度到最大角度 （3）停止CPM的時(shí)間一般在手術(shù)傷口(shāngkǒu)愈合、主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)疼痛、腫脹停止時(shí) （4）肢體要確實(shí)固定在CPM裝置上,第九十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《骨科學(xué)總論》第七章 骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)。3/1/2022。運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響——肌萎縮。運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼的影響——骨質(zhì)疏松。牽引療法是將外力施加于患者身體一定部位，通過(guò)牽拉作用以達(dá)到治療目的的治療方法。（7）增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力：白細(xì)胞數(shù)量(sh249。li224。ng)增加、吞噬能力增強(qiáng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：①負(fù)壓吸引作用②溫?zé)嶙饔?。四、康?fù)醫(yī)學(xué)工程在骨科康復(fù)中的運(yùn)用。→從20 世紀(jì)50 年代開(kāi)始，是以符合生理解剖原理的接受腔出現(xiàn)。引入假肢領(lǐng)域, 實(shí)現(xiàn)了假肢的。98,第九十九頁(yè)，共九十九
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