20xx年醫(yī)學專題—第二節(jié)-侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌分析-資料下載頁
2024-11-16 00:47本頁面
【正文】 捫及一直徑約5CM大小的 包塊,表面光滑,活動,無壓痛,左側穹(). 血HCG15000U/L 1． 該患者目前最可能的診斷是什么?需要與何種病鑒別? 2．還需要作那一些檢查? 3．治療本病的最佳方案?何時可以停止治療?如何隨訪?,第十五頁，共十七頁。,1．侵蝕性葡萄胎。卵巢黃素化囊腫,失血性貧血。最需要與絨毛膜癌鑒別. 侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內,而繼發(fā)于葡萄胎的絨癌大多數(shù)在一年以后發(fā)病 2．三大常規(guī),胸片,心電圖,肝腎功能,頭部CT,子宮+雙附件+腹部B超 3．化療,通常選用二聯(lián)或三聯(lián)用藥 化療應持續(xù)到癥狀體征消失,原發(fā)和轉移灶消失,HCG每周測定(c232。d236。ng)一次,連續(xù)3次正常,再鞏固23個療程方可停藥 治療結束后應嚴密隨訪,第一年每月隨訪一次,一年后每3月隨訪一次至3年,以后每年一次共5年,隨訪內容為血HCG的定量測定(c232。d236。ng),月經(jīng)是否規(guī)則,有無異常陰道流血,咳嗽,咯血及轉移灶癥狀,并行婦科檢查,B超,胸片檢查,第十六頁，共十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎及絨毛(r243。ngm225。o)膜癌。鏡檢：有絨毛(r243。ngm225。o)結構、滋養(yǎng)細胞過度增生及不典型增生程度不等，具有過度侵蝕能力。（3）腹痛 一般無腹痛，癌侵及子宮壁或癌組織破潰或轉移灶破潰可發(fā)生急性腹痛。侵蝕性葡萄胎化療幾乎已代替了手術，但手術治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面占有重要地位。卵巢黃素化囊腫,失血性貧血,第十七頁，共十七頁
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1