20xx年醫(yī)學(xué)專題—第ⅰ型脊髓血管畸形-資料下載頁
2025-11-07 00:29本頁面
【正文】 氰化丙烯酸鹽的濃度、造影劑的量和葡萄糖來控制。如果氰化丙烯酸鹽到達(dá)冠狀靜脈叢并與之發(fā)生聚合，則會(huì)損害脊髓的血流，且有可能(kěn233。ng)導(dǎo)致神經(jīng)功能的惡化。 2.外科治療 對(duì)脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的外科治療主要是通過顯微外科技術(shù)完成，包括硬膜內(nèi)回流靜脈的電凝和切斷術(shù)、硬膜內(nèi)神經(jīng)根袖動(dòng)靜脈畸形病灶切除術(shù)，亦可同時(shí)行回流靜脈的電凝和切斷術(shù)。,第二十頁，共二十四頁。,治療(zh236。li225。o),手術(shù)操作(cāozu242。)按脊柱后路手術(shù)常規(guī)進(jìn)行，椎板切除開窗后，首先檢查硬膜和近側(cè)的神經(jīng)根袖，對(duì)于節(jié)段動(dòng)脈不同時(shí)供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈和動(dòng)靜脈畸形病灶者，可行硬膜和病灶切除及硬膜片狀移植術(shù)。在切開硬膜后確認(rèn)伴行神經(jīng)根的硬膜內(nèi)靜脈，并將其電凝。對(duì)節(jié)段性動(dòng)脈共同供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈和動(dòng)靜脈瘺的患者，應(yīng)該切開硬膜，在蛛網(wǎng)膜下隙、脊髓的后外側(cè)，將硬膜內(nèi)靜脈電凝切斷。對(duì)于有多根回流靜脈者或Ⅰ B型動(dòng)靜脈瘺(有多條滋養(yǎng)動(dòng)脈)，手術(shù)則更為復(fù)雜。,第二十一頁，共二十四頁。,預(yù)后(y249。h242。u),手術(shù)效果取決于患者的術(shù)前神經(jīng)功能狀況。有效率一般可達(dá)80%以上，但亦有惡化的病例(b236。ngl236。)，一般在8%以內(nèi)。,第二十二頁，共二十四頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,by 大頭(d224。t243。u)醫(yī)生,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第Ⅰ型脊髓血管畸形?；加屑顾栌材?dòng)靜脈畸形的患者，其神經(jīng)功能障礙的病理生理學(xué)改變主要(zhǔy224。o)是由于局部靜脈壓升高所致。與沒有造影劑相比，在CTM掃描片上于脊髓的背外側(cè)可以看到一個(gè)較大且呈卷曲狀的血管。在血管造影時(shí)，脊髓前動(dòng)脈易于辨認(rèn)，與硬膜上的動(dòng)靜脈畸形相關(guān)的血供亦可確定。在潛伏期可以通過改變氰化丙烯酸鹽的濃度、造影劑的量和葡萄糖來控制。by 大頭醫(yī)生,第二十四頁，共二十四頁。
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