【正文】 及質(zhì)量指標分值。（1）說明：該增減分項目在護理質(zhì)量評分300分基礎上，根據(jù)護理安全指標和護理質(zhì)量指標落實情況進行分數(shù)增減。（2具體指標： 1護理安全指標： 發(fā)生錯誤輸血，扣5分/例發(fā)生口服類給藥錯誤，扣2分/例。發(fā)生注射類給藥錯誤，扣4分/例。發(fā)生各類治療錯誤，扣2分/例?；颊甙l(fā)生壓瘡（非難免），扣5分/例（）。患者發(fā)生跌倒數(shù)/墜床，扣3分/例?；颊甙l(fā)生意外傷害，扣1分/例。患者發(fā)生非計劃拔管，扣2分/例?；颊甙l(fā)生自殺/走失，扣2分/例。患者發(fā)生燙傷，扣3分/例?；颊甙l(fā)生誤吸，扣3分/例。第四篇：2014護理質(zhì)控計劃二〇一四年護理質(zhì)控計劃2014年護理部以“三乙”復評及創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為載體，按照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求為工作重點，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本年護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)控目標基礎護理合格率≥90％，合格分90分。特/一級護理合格率≥90％，合格分80分。護理技術操作合格率100％，合格分90分。護理文件書寫合格率≥95％，合格分80分。急救物品完好率100％。消毒滅菌合格率100％。院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0（除難免性壓瘡外）。護理管理合格率≥95％，合格分85分。優(yōu)質(zhì)護理服務合格率≥100％，合格分85分。護理安全格合率≥95％，合格分90分。1護理服務滿意度≥90％。二、調(diào)整護理質(zhì)量與安全管理委員會成員，并充分發(fā)揮其作用因分管領導變更，調(diào)整護理質(zhì)量與安全管理委員會成員，實行三級護理質(zhì)控，護理質(zhì)控分六個組，分別是護理管理、臨床護理（基礎護理、特/一級護理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度調(diào)查）、護理安全、護理技術操作、護理文件書寫、重點科室質(zhì)控組，調(diào)整各質(zhì)控組成員，三級質(zhì)控組織按照2014年三級護理質(zhì)控活動安排表開展質(zhì)控活動。修訂疾病護理常規(guī)、護理操作服務規(guī)范、不良事件的分級及報告處理制度、護理風險防范措施（如：跌倒、墜床、壓瘡、管道脫落、用藥錯誤等）、危重患者的管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案、各種護理工作流程等，不斷規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。組織三級質(zhì)控組織的成員學習質(zhì)量控制工具的掌握及應用，積極發(fā)揮各級質(zhì)控成員的作用，提高及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，明確各自的質(zhì)控重點，增強全體護理人員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。繼續(xù)落實優(yōu)質(zhì)護理服務。制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務的目標及實施方案，突出醫(yī)院特色，加強與其他科室的聯(lián)系與合作，保障優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位，各科室結(jié)合專業(yè)特點，有明確的護理服務目標及落實措施。配合醫(yī)院網(wǎng)絡化建設，制作護理工作表單，組織護理人員電子病歷的運用培訓，護理部及大科不定期的檢查，考核，發(fā)現(xiàn)問題及時督導改進，特別加強對新進護理人員的培訓力度，保障護理安全。三、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段管理堅持每月對重點部門（急診科、血透室、手術室、新生兒室、ICU、產(chǎn)房、消毒供應室）進行護理管理質(zhì)量安全、護理服務質(zhì)量、醫(yī)院感染等檢查指導，督導護士長加強自身的檢查、質(zhì)控力度。加強專項管理及薄弱環(huán)節(jié)的檢查。如：護士依法執(zhí)業(yè)、基礎護理質(zhì)量、搶救器械、壓瘡管理質(zhì)量、管道管理質(zhì)量、藥品管理、臨床路徑等進行專項護理質(zhì)量檢查，促進護理質(zhì)量的進一步提高。堅持護士長24小時值班及護理部、大科節(jié)假日巡查制度，重點檢查護士在崗履行職責情況，危重患者護理質(zhì)量、病區(qū)管理、護理安全及護理人力配置等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施并整改。繼續(xù)加強輸血管理，按照輸血管理規(guī)范，制定輸血執(zhí)行單，規(guī)范輸血流程，保障患者用血安全。按照圍手術期的管理制度，定期檢查并做出分析，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足并改正，更好的為患者服務。加強不良事件的管理，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)，護理部每月進行護理不良事件分析，吸取教訓，提出防范與改進措施。組織護理人員培訓核心制度、護理管理制度、危重患者管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案、臨床操作服務規(guī)范等，要求人人掌握。每月定期對各科室各種物品、急救藥品、搶救車進行檢查，并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的使用與管理規(guī)章制度，及時發(fā)現(xiàn)過期物品或藥品，保障護理安全。組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，納入到三級質(zhì)控內(nèi)容進行督導檢查；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。加強臨床危急制報告制度及流程的執(zhí)行，護理人員接到危急制報告應及時報告醫(yī)師并做好相應的護理記錄。加強護理實習生帶教及管理工作，保障護理安全。附表一：2014年三級護理質(zhì)量控制活動安排表 附表二：2014年護理專項質(zhì)量檢查安排表附表三：2014年護理工作制度職責知曉情況抽查安排表護理質(zhì)量管理委員會護理部 2014年1月14日第五篇：2013護理質(zhì)控計劃2013護理質(zhì)控計劃我科建立了護理質(zhì)控小組，加強護理質(zhì)量管理，以保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院工作計劃及目標，制定本科護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長－全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。實行以護士長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，并記錄，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。1建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。