【正文】 十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是 2以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是 2在護(hù)理阿爾茨海默癥患者時，錯誤的做法是 ，積極維持自己能力 ，維持大腦活動 病人回憶往事，鍛煉記憶力，要堅(jiān)持說服其接受正確觀點(diǎn) ，保證充足的睡眠2與白血病發(fā)病無關(guān)的是 2新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是 ，乙腦疫苗 ，卡介苗 ，乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗 、乙腦疫苗2甲亢突眼的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括 ，抬高頭部 2外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是 ，隨后逐漸昏迷 ，隨后昏迷，再次清醒 ，隨后清醒，再次昏迷食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是 、10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物是 3孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是 ，間斷吸氧 ，繼續(xù)觀察病情 3患者男，46歲，患尿毒癥2年。1012/L,Hb70g/ 3患者男，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高，170cm，體重，82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動方式是 3患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油2片為緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg,心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測血壓70/50mmHg,心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發(fā)生了。 、35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍，查體，會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛，一下處理不正確的是 %硫酸鎂濕敷切口 :5000高錳酸鉀液坐浴3患者女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，患者于戶外運(yùn)動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了。 3一健康女嬰，足月順產(chǎn)后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是 3患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是 患者男48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是 A.4慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，力促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是 4患者男，43歲，因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的換肢應(yīng) 4患者男，60歲。烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫(yī)院治療?！妫}搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其它異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是 4患者男65歲，一年前診斷為“阿茨海默癥”，由其老伴照顧，前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到，社區(qū)護(hù)士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是，老伴不讓其外去，把他整日關(guān)在家里 ，老伴在他衣服上寫名字和家中電話 ，洗臉，穿衣，吃飯 ，老伴會常和他一起看過去的生活照片4患者男，67歲，突發(fā)腦梗塞住院治療10天，病情穩(wěn)定后，出院返回社區(qū)，患者伴有腦梗塞后的語言障礙，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問題是 4患者男，53歲。患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動，其最主要目的是 4患者男，53歲。因賁門癌收治入院。換在近期進(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降，護(hù)士對其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯誤的是 4患者男30歲，農(nóng)民，患病毒性心肌炎經(jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6個月，患者認(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時合理休息的主要原因是 ，增強(qiáng)體質(zhì) 4患者男，46歲，因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是 50、患者男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者。痰多粘綢，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是 5初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第4天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是 5患者男，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想掉下去自殺的念頭”，雖不伴有相應(yīng)的行動，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評估時考慮為 5肝性腦病最具有特征性的體征是 5患兒男，10歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測的項(xiàng)目是 5患者女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對幫助診斷最有意義 5患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是、貧血 5患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問 5患者男68歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開，操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防 5患者男，32歲，反復(fù)發(fā)熱，腹瀉2月，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護(hù)士對患者進(jìn)行健康史評估時，下列內(nèi)容中最不重要的是 60、患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是 6在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是 6患者女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥 ，口干 ℃ ，抽搐6護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教，在下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行避孕的是 6患者男，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包括的是 6患兒女，15歲。擔(dān)心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來患兒食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對該患兒處理最適合的是 6患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予 ，行懸吊牽引 6孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg,尿蛋白（++），呼吸，脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是 6患者男，40歲?；季凭愿斡不朐?，護(hù)士對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是 6患者女，55歲，因發(fā)作性胸悶，咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療。下列用藥指導(dǎo)中正確的是A.“吸入激素的主要作用是快速緩解” B.“如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥” C.：“吸入激素不會有任何副作用” D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要進(jìn)行運(yùn)動，可在此前預(yù)防性吸入激素”70、患者男，66歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄辏o(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比最好是 ：呼氣=1:2 ：呼氣=1:1 ：呼氣=:1 ：呼氣=2:1 ：呼氣=:17患者女，69歲，慢性肺心病急性發(fā)作?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、晝眠夜醒，神志恍惚時應(yīng)考慮 7患者男，69歲，以“肺心病”而入院治療，護(hù)士對患者進(jìn)行身體評估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是 7患兒男，6個月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀如凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇的溶液是 %利凡諾 %碳酸氫鈉 %過氧化氫7患者女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括 ，心跳加快 、尿急 7患者男，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心。嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評估時其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為 7某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是 7患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院?！?，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)生抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是 7患者女，19歲，肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。不正確的坐浴方法是 :5000 ℃7患者男，38歲，糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查，尿糖（++），WBC04/HP,尿蛋白（+++）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是 、8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動特征是 8患者女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是、咖啡 、牛奶 、橙汁 、可樂 、綠茶8患者男，70歲，2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹。未排氣，排便，下列護(hù)理措施錯誤的是 8患者男，62歲。診斷“copd，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”，護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施 8休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)，血容量已補(bǔ)足的體征不包括 ＞30ml/h ＞90mmHg 8患者男，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑?，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護(hù)理，錯誤的是、扭曲、壓迫管道 8患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此病人床頭抬高15176。30176。，其主要目的是 8患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士的健康教育不正確的是 %葡萄糖溶液靜滴 8患者男，27歲，肛瘺切除術(shù)后，護(hù)士的健康教育不正確的是 8患者女，43歲，患肺結(jié)核2年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測 90、某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護(hù)士對其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?A.“您應(yīng)該給自己頂一個有規(guī)律的活動計(jì)劃，增加活動量” B.“每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物，像麥片，芹菜等” C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內(nèi)排便” D.“經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動” E.“您應(yīng)當(dāng)常備開塞露，排便不暢時”9患者男，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是 9患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿硝酸性食物，最可能的并發(fā)癥是 9某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無其他合并癥，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是 、9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+。對該患兒護(hù)理措施不正確的是 ，減少刺激9患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時正確的放置位置是 9患者男，48歲。肝硬化病史5年。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 9一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為 9患兒男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為 9患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是 100、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時已采取的體位是 ℃30℃ 10患者男，20歲，鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是 10患兒男，孕32周早產(chǎn)。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 10患兒男，2歲。換猩紅熱入院治療?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯誤的是 ，勤曬衣被，以免感染 10患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/。用藥護(hù)理正確的是 【答案】 E10患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險(xiǎn)是 10患者男，28歲，因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是 10患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 10患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 10新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是 ，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，護(hù)士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖牵篈．避免過度勞累B．避免到人多擁擠的場所 C．保持環(huán)境整潔，空氣清新 D．堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E．接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力，53歲。因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體