供應(yīng)室持續(xù)改進自查情況報告★-資料下載頁
2024-11-15 23:46本頁面
【正文】 %（≥30%）。、慢病管理、老年人健康檔案管理相結(jié)合，探索制定糖尿病、高血壓兩個病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案并嚴(yán)格對照實施。，檢診規(guī)范，處理及時得當(dāng)，并積極運用穴位注射、霧化吸入及辯證使用生脈注射液等中醫(yī)藥診療方法。，逐步完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HMIS)。2013年以來，在原有收費管理模塊基礎(chǔ)上，增加運行醫(yī)護管理模塊、電子病歷模塊，實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險模塊和農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理模塊正常對接。2015年10月已向***市公安部門申報信息系統(tǒng)安全等級保護備案。（三）持續(xù)改進自我院2013年11月份迎接自治區(qū)中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審后，醫(yī)院根據(jù)評審小組反饋的意見，針對存在的問題，制定了整改計劃和措施，由相關(guān)負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)整改和落實。并根據(jù)制定的整改計劃逐步進行實施，各項存在的問題已初步得到改善。，醫(yī)院加強中醫(yī)對口支援及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，從2014年起，每月12次組織中醫(yī)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村屯開展中醫(yī)壯醫(yī)藥“進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭”活動，使基層百姓實實在在感受到中醫(yī)中藥簡便廉驗的獨特魅力，得到群眾的歡迎。派遣腦病科主任***、感控科主任****到***衛(wèi)生院進行對口支援駐點工作。醫(yī)院專門成立了適宜技術(shù)推廣領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家每年開辦一期中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)人員、村醫(yī)進行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，定期派人到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開帶教示范。，加大中醫(yī)藥人才引進和培養(yǎng)。2014年引進一名全日制針灸專業(yè)碩士研究生，兩年來3名中醫(yī)骨干參加自治區(qū)中醫(yī)骨干培訓(xùn)班已學(xué)成回院，在腦病科、脾胃病科、推拿科等學(xué)科成為成為科室骨干或?qū)W科帶頭人?？剖医ㄔO(shè)與管理方面。按照中醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，加強科室建設(shè)與管理，加強重點學(xué)科建設(shè)。2014年骨傷科從外科病區(qū)獨立出來，按照骨傷科建設(shè)與管理規(guī)范，配備了骨科床、肢體康復(fù)訓(xùn)練器、牽引床、中醫(yī)綜合治療室等必須基礎(chǔ)設(shè)備，加強骨科人才培訓(xùn)和依靠上級專家團隊的帶教，診療方面突出中醫(yī)骨傷特色，部分縣域外病源因慕名來院診治。在建設(shè)的壯醫(yī)科在中期評估中獲得了良好等次。全院各科室增加了臨床路徑病種數(shù)，目前全院臨床各科至少開展有3個優(yōu)勢病種及23個臨床路徑，納入醫(yī)院工作計劃及績效考核，全院共開展有13個病種的臨床路徑，18個優(yōu)勢病種。內(nèi)一科已在探索在醫(yī)院系統(tǒng)管理臨床路徑。藥事管理方面加強處方點評工作，抗菌藥物專項整治取得成效，我院門診、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度（DDD）、Ⅰ類切口預(yù)防抗菌藥物使用率、使用時機、療程等各項指標(biāo)均符合達標(biāo)。，制定并落實保證患者安全的查對制度，手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度，危急值報告等核心制度，醫(yī)務(wù)科及護理部對核心制度落實進行日常督查，并納入績效考核。、反饋整改力度。通過每周科主任例會，將檢查發(fā)現(xiàn)問題反饋并提出整改意見，職能科室對整改落實情況持續(xù)追蹤。三、存在的問題通過自查，我院尚存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)為以下幾方面：，人才結(jié)構(gòu)也有待于進一步優(yōu)化。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用及效果與中醫(yī)藥品牌有待進一步加強和著力打造。，部分病歷書寫過于簡單。無本院中藥制劑。未開通接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)全面建設(shè)有待完善，目前還缺LIS系統(tǒng)、PAS系統(tǒng)。盡管我院各項工作取得了較好的成績，但與黨和人民的要求仍有不少差距。面對新的形勢和新的任務(wù)，面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗。我院將嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案》要求，加強內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，努力改善人民群眾的就醫(yī)感受，培養(yǎng)一支技術(shù)精良的醫(yī)療技術(shù)隊伍，盡職盡責(zé)為保障人民的健康服務(wù)。***縣中醫(yī)醫(yī)院2015年10月19日
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