【正文】 任明確，獎懲分明?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，一是成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，成員由各科護(hù)士長組成，辦公室設(shè)在護(hù)理部，負(fù)責(zé)日常工作。二是選擇骨二科為示點(diǎn)，以點(diǎn)帶面全面鋪開，醫(yī)患溝通全面提升，取得了明顯效果。三是制定療后服務(wù)回訪辦法，回訪率達(dá)98%，患者滿意度達(dá)98%以上，1～9月未發(fā)生醫(yī)療糾紛。四是醫(yī)護(hù)人員交班實(shí)行大屏幕影視交班，每周開展晨間10分鐘小講課，提高醫(yī)護(hù)人員知識，提升了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。五是全面推行“親情護(hù)理服務(wù)”，實(shí)行護(hù)理交接班質(zhì)量量化考評，并進(jìn)行獎懲。六是積極開展義診活動，先后到文山，西疇、富寧等八縣及州、縣福利院進(jìn)行義診，共出動20余次，服務(wù)萬余人。七是規(guī)范管理，制定“員工管理手冊”、“ 臨床醫(yī)生工作流程”、“ 療后服務(wù)實(shí)施辦法” 等規(guī)則，推動了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的正常開展。三、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了病歷書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療損害案件實(shí)務(wù)與技巧培訓(xùn)，堅(jiān)持每周一、五晩7點(diǎn)30分進(jìn)行專業(yè)講座。使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。五、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。加強(qiáng)臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育。三是加強(qiáng)了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，定期或不定期對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，并每月底進(jìn)行獎懲，加強(qiáng)病歷書寫考核，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對手術(shù)室、換藥室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控，每月監(jiān)測一次。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，按排專人對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，做到日清日處，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。在省、州、市各級黨委政府及衛(wèi)生主管部門的關(guān)心幫助下，文山鄭保骨傷科醫(yī)院的品牌形象不僅得到了就醫(yī)患者的充分肯定，也得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。先后被文山縣委縣政府授予“文明經(jīng)營戶”； 中國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會授予“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌醫(yī)院”； 州衛(wèi)生局黨委授予文山州衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)基層黨組織”；文山州委授予“先進(jìn)基層黨組織”；文山州政府授予“大中專畢業(yè)生就業(yè)先進(jìn)集體單位”；文山州委、州政府授予文山州“巾幗建功”活動“先進(jìn)集體”；文山州總工會授予“文山州勞動關(guān)系和諧企業(yè)”、“先進(jìn)職工之家”；文山團(tuán)州委授予“先進(jìn)集體”。文山州婦聯(lián)授予“文山州三八紅旗集體”；文山州消費(fèi)協(xié)會授予“文山州消費(fèi)者信賴商戶”；云南省衛(wèi)生廳授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)基層黨組織”；省總工會授予“政務(wù)分開先進(jìn)集體” 云南省委授予“先進(jìn)基層黨組織”；等殊榮。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動我院?？剖聵I(yè)穩(wěn)步發(fā)展。