20xx年醫(yī)學(xué)專題—白內(nèi)障(第七版)本科-黎宗漢-資料下載頁
2025-11-06 13:23本頁面
【正文】 七頁，共八十二頁。,4.轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)期： ① 視神經(jīng)→顱內(nèi) ② 血行→肝、肺、骨骼 ③ 淋巴管,第六十八頁，共八十二頁。,〖診斷(zhěndu224。n)〗,1.臨床表現(xiàn),2.X線：鈣化(g224。ihu224。)點,3.超聲波：實質(zhì)性腫塊(zhǒnɡ ku224。i)回波 晚期可有囊性型回波,4.CT、MRI,5.化驗室檢查,6.病理檢查,第六十九頁，共八十二頁。,巨大(j249。d224。)視網(wǎng)膜母細胞瘤CT照片 患兒右眼眼外期。 左眼眼內(nèi)期(上圖)。,第七十頁，共八十二頁。,視網(wǎng)膜母細胞瘤。玻璃體內(nèi)見強回聲(hu237。shēng)團塊， 內(nèi)部回聲不均勻，可見鈣化。,第七十一頁，共八十二頁。,視網(wǎng)膜母細胞瘤。腫塊(zhǒnɡ ku224。i)內(nèi)見血流信號,第七十二頁，共八十二頁。,視網(wǎng)膜母細胞瘤。玻璃(bō l237。)體內(nèi)見一強回 聲團塊，其內(nèi)見血流信號,第七十三頁，共八十二頁。,可見密集(m236。j237。)、染色深、似淋巴細胞樣,.圍繞著血管組成細胞罩或假菊花形。 有的假菊花團互相融合一起,周圍有染色淡的壞死區(qū)。,第七十四頁，共八十二頁。,群集的瘤細胞圍繞著各自的血管排成多層呈假菊花形, 其間(q237。jiān)有互相融合的壞死區(qū),瘤組織中多見有絲分裂。,第七十五頁，共八十二頁。,〖鑒別診斷〗 1.轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎 （1）高熱史 （2）低眼壓(yǎn yā) （3）常伴虹膜睫狀體炎 （4）眼底：黃白色斑塊 一般無新生血管 （5）X線：無鈣化點,第七十六頁，共八十二頁。,2. Coats?。ㄍ鈱訚B出性視網(wǎng)膜病變） （1）多見于6歲以上男孩。 （2）視網(wǎng)膜大小不一黃白色 滲出灶及膽固醇結(jié)晶(ji233。jīng)。 （3）滲出性視網(wǎng)膜脫離。 （4）FFA：微動脈瘤，異常管道。 （5）其它：CT 等。,第七十七頁，共八十二頁。,先天性白內(nèi)障 早產(chǎn)兒視網(wǎng)病變(b236。ngbi224。n),第七十八頁，共八十二頁。,〖治療〗 1．4mm以下之小腫瘤(zhǒngli)：放療、 化療、光凝、 冷凝。 2．眼球摘除術(shù) 3．眼眶內(nèi)容剜除術(shù)＋放療、 化療等,第七十九頁，共八十二頁。,〖重點〗 1．概述中的白內(nèi)障的病因分類、臨床表現(xiàn) 皮質(zhì)性白內(nèi)障 分期 膨脹期特點，并發(fā)癥及原因 過熟期特點，并發(fā)癥及原因 白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后視力(sh236。l236。)矯正 4．RB是兒童期常見眼內(nèi)惡性腫瘤、臨床表現(xiàn),第八十頁，共八十二頁。,第八十一頁，共八十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),晶狀體病。晶狀體混濁——白內(nèi)障。因外傷(w224。ishāng)等因素晶狀體位置改變——脫位?！w核。——溶解的皮質(zhì)。——囊膜。①法可林——蛋白分解酶激活劑。②吡諾克辛鈉——對抗醌類物質(zhì)和自由基。⑵ 晶狀體后囊膜、后囊下。后或晶狀體外傷(w224。ishāng)后。②裂隙燈檢查、眼底檢查。1.用眼鏡矯正:＋10D—＋14D。視網(wǎng)膜母細胞瘤是起源于視網(wǎng)膜核層的胚胎性惡性腫瘤。1.與遺傳有關(guān)，視網(wǎng)膜母細胞瘤基因（Rb基因）定位于13q14。謝謝,第八十二頁，共八十二頁
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