【正文】 見及時反饋到科室，并監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。二、醫(yī)療安全認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。加強知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督運行病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。2010年醫(yī)務科處理多起醫(yī)療爭議，為歷年最多。出現(xiàn)了較大醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、替代醫(yī)療方案告知不到位、查對制度執(zhí)行不力、護理管、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務科在院領(lǐng)導的支持下，不斷調(diào)整思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案。進一步加強培訓力度：為加快醫(yī)務人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，醫(yī)務科、護理部組織了各種培訓50余次，院長對培訓工作提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。2010年我院共派出3名醫(yī)師到院外進修。派出各類短期學習班、研討會共20余人次，對學習回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，院領(lǐng)導再次要求各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范等參考書、工具書，費用由院方承擔。9月份組織醫(yī)務人員參加了赤水市氨泄漏事故演練的現(xiàn)場醫(yī)療急救演練，鍛煉了醫(yī)務人員的應急處置能力。四、積極開展院外專家來院會診和教學手術(shù)活動通過努力不斷規(guī)范院外專家來院會診和教學手術(shù)活動，今年共請外專家來院會診和教學手術(shù)40余次，主要涉及外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科，引進開展了“疝氣補片”、“婦科陰式手術(shù)”等新技術(shù)。五、傳染病、輸血管理認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《貴州省衛(wèi)生廳傳染病防治管理辦法》等相關(guān)要求，在赤水市疾控中心的指導和督導下，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度。設(shè)置了感染病房，于5月—9月開設(shè)腸道門診及發(fā)熱門診。3．按照二級醫(yī)院的相關(guān)要求成立了輸血科，規(guī)范了輸血相關(guān)醫(yī)療文書，組織全員進行了輸血知識培訓，規(guī)范了醫(yī)療廢物處理。六、保健義診活動組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)為當?shù)厝罕娏x診，配合市衛(wèi)生局、市醫(yī)藥協(xié)會等分別到葫市、旺隆、天臺、五通等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，定期到市戒毒所為吸毒人員進行體檢保健工作，深受群眾好評。派出保健醫(yī)生，為市政府和企業(yè)的大型活動等做保健工作約20人次。認真做好兒童健康檔案、孕產(chǎn)婦健康檔案、新生兒疾病篩查、計劃免疫工作。開展形式多樣的健康教育工作，各病區(qū)及門診出宣傳欄。另外，積極協(xié)調(diào)合江衛(wèi)生局新農(nóng)合工作，五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)了定點和直報。七、體檢工作本年為市各機關(guān)單位、企業(yè)工作人員完成各類健康體檢共5800余人次，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。我們認為，今年，在院長的正確領(lǐng)導下，通過全院員工的努力，創(chuàng)造了又一個輝煌，但是，我們的工作中還存在一些艱難困苦，比如：（1）人的因素：臨床醫(yī)生特別是年輕人的基礎(chǔ)理論、基本功不扎實，人員素質(zhì)參差不齊；相當多的醫(yī)務人員對醫(yī)療核心制度、政策法規(guī)、診療規(guī)范等了解和掌握不夠；部分科室主任對科室管理不到位或錯位，員工之間協(xié)同配合不夠，注重個人表現(xiàn)；（2）管理制度還不夠完善，分配激勵機制、用藥規(guī)范和考核制度等等，這使員工是非觀念糢糊，管理尺度不夠準確。（3）外部因素：市醫(yī)院、中醫(yī)院發(fā)展給我們的壓力，醫(yī)保環(huán)境的不斷規(guī)范，還有公司的情況等。（4）醫(yī)院文化建設(shè)有問題：醫(yī)院文化最基礎(chǔ)最根本的是和諧，領(lǐng)導和中層，中層和員工，員工之間，科室之間、醫(yī)患之間等？我們既不夠規(guī)范還有點畸形，明年，將是醫(yī)院的一個拐點，要實行節(jié)點超越就必須規(guī)范。醫(yī)務科重點是按照《赤水市二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，加強制度建設(shè)，完善各種制度，加強督導檢查，抓落實。2010年是挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，但愿我們上下同欲，共同努力，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。醫(yī)務科（曾祥熙、趙興強）