醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)操作技術(shù)指南-資料下載頁(yè)
2024-11-15 12:49本頁(yè)面
【正文】 是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。四、報(bào)告、體檢和隨訪職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）；職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險(xiǎn)行為。強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。，避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：銳器傷后傷口緊急處理：（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流（2）立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口其他處理病人HIV（+）(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查AntiHIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查AntiHIV病人HbsAg（+）(1)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（+）或AntiHBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG(2)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（）AntiHBs（）未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射(3)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（）AntiHBs（）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗(4)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（）AntiHBs（）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射(5)暴露后六個(gè)月、一年，追蹤HbsAg、AntiHBs病人AntiHCV（+）(1)醫(yī)務(wù)人員AntiHCV（+）:繼續(xù)追蹤肝功能(2)醫(yī)務(wù)人員AntiHCV（）:注射干擾素3天，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、AntiHCV病人TP（+）:醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤TP第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)編碼5514B3安全防護(hù)與傷害的措施一、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損(傷口、皮膚炎癥)時(shí)，如果要進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套，結(jié)束后立即洗手。二、接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。三、有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或者圍裙等。四、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。五、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，針頭使用后勿套上針帽，防止被刺傷，手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人。使用后的銳器(針、刀、剪等)應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒(塑料桶、鐵桶等)，統(tǒng)一處理。
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