臨床實(shí)習(xí)小結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-11-15 12:23本頁(yè)面
【正文】 篇：臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)不知不覺(jué)我都在微生物呆了一個(gè)多月了，從真菌結(jié)核到手工鑒定，再到血培，血清，培養(yǎng)基，最后一周就是前臺(tái)。說(shuō)一下我的感受，也希望后面來(lái)實(shí)習(xí)的同學(xué)能從我這提前得到點(diǎn)信息最有挑戰(zhàn)性的：手工鑒定，看長(zhǎng)得如何，長(zhǎng)得不好的，接著孵一天。沒(méi)有分出單個(gè)菌落的，不能上機(jī)的就要交給我們來(lái)轉(zhuǎn)個(gè)平板，轉(zhuǎn)平板的注意事項(xiàng)就是要挑菌，這個(gè)需要技術(shù)，小心不要挑到雜菌。，老師直接根據(jù)其特征就能判斷出是革蘭陰性還是陽(yáng)性來(lái)決定上機(jī)，有疑問(wèn)的交給我們，我們來(lái)染色，染色也要注意挑菌。，像什么血漿凝固酶實(shí)驗(yàn)，衛(wèi)星現(xiàn)象，普平，%的氯化鈉這些，我們都會(huì)接觸到，同志們?cè)谶M(jìn)手工鑒定之前可以提起復(fù)習(xí)一下老師原來(lái)給的鑒定流程和實(shí)驗(yàn)書(shū)上的操作步驟。，革蘭陰性桿菌營(yíng)養(yǎng)要求低點(diǎn)，一般用MH，陽(yáng)性球菌一般用血平板，補(bǔ)藥敏的話(huà)，手工鑒定那有手冊(cè)，要按著手冊(cè)進(jìn)行。，就是保存菌種下午如果有時(shí)間的話(huà)，可以自己看一些一天前上機(jī)的平板，做一下染色，觸酶，凝固酶等簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，而且一般報(bào)告都已經(jīng)出了，可以查看是什么菌。寫(xiě)的很短，要實(shí)習(xí)的很多，真的發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)得很快，實(shí)踐出真知，讓我們慢慢積累吧。臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)在這次見(jiàn)習(xí)中，我和其他三位同學(xué)被一起分到了微生物科。在微生物科負(fù)責(zé)我們見(jiàn)習(xí)工作的是一位韓老師，他為人很隨和，給我們布置的見(jiàn)習(xí)任務(wù)就是每個(gè)人跟蹤一種類(lèi)型的臨床標(biāo)本。他要求跟蹤從標(biāo)本被送到微生物科開(kāi)始一直到得出最終的報(bào)告為止并把從中的所見(jiàn)所得記錄下來(lái)，通過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程讓我們能夠?qū)ξ⑸锟朴斜M可能多的了解。除此之外，韓老師還讓我們了解一下里面的一些大型自動(dòng)化儀器的用途及操作方法，為我們以后能更快的適應(yīng)實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí)的第一天，我們看的是標(biāo)本的接種，我們看過(guò)那里的老師熟練的接種過(guò)程后深感自己平時(shí)做實(shí)驗(yàn)室的速度是如此之慢，如果以我們這種速度去完成每天要接種上百個(gè)標(biāo)本的臨床工作是根本不可能的。此外我們還看了臨床上的革蘭染色，發(fā)現(xiàn)它與我們做實(shí)驗(yàn)時(shí)有一些不同，主要區(qū)別是在染料上，臨床上為了提高染色速度都用了快速染料?？傊?，這一天的見(jiàn)習(xí)讓我們了解到的就是效率在臨床上是十分重要的。見(jiàn)習(xí)的第二、第三天，我們看的是臨床標(biāo)本的鑒定，對(duì)某些細(xì)菌，臨床上有經(jīng)驗(yàn)的老師只要通過(guò)觀察菌落特征、氣味及其他一些簡(jiǎn)單物理性狀就可以初步判斷出是何種細(xì)菌，讓我們大感吃驚。科室里還有一位很熱心的老師在她空閑的時(shí)候向我們?cè)敿?xì)的講解了一番在臨床上一些常見(jiàn)微生物的鑒定方法，聽(tīng)過(guò)之后讓我們受益匪淺。見(jiàn)習(xí)的第四天，我們看的是臨床標(biāo)本的藥敏反應(yīng)。在這一天里，我們?cè)敿?xì)的了解了臨床上是如何做藥敏反應(yīng)的，以及不同的微生物需要做哪些藥敏反應(yīng)，這些都是我們?cè)谡n堂上所無(wú)法學(xué)到的寶貴知識(shí)。最后一天，我們看的是微生物科是如何做質(zhì)控的。通過(guò)這一天的見(jiàn)習(xí)，使我們深刻了解到質(zhì)控對(duì)于檢驗(yàn)科的重要性。之前，我們只是從書(shū)本上了解到其對(duì)于檢驗(yàn)這一學(xué)科是很重要的，但是無(wú)法有深切的體會(huì)，這次見(jiàn)習(xí)給了我們一次很好的機(jī)會(huì)能讓我們?cè)趯?shí)踐中認(rèn)識(shí)到它。除了這些以外，我們每天還在科室里老師有空的時(shí)候讓他們給我們講解了一番微生物科中各種孵育箱的作用、ATB儀器的操作方法及其他一些儀器的用途和操作方法，讓我們對(duì)微生物科有了更全面的了解。五天的時(shí)間眨眼就過(guò)去了，我的見(jiàn)習(xí)也在不知不覺(jué)中圓滿(mǎn)結(jié)束了，能學(xué)到的東西卻比我們?cè)趯W(xué)校一個(gè)月學(xué)到的還多。回想這段時(shí)間的生活，我覺(jué)得自己過(guò)的很充實(shí)，也很快樂(lè)，更重要的是我學(xué)到了不少東西。我相信，這段時(shí)間的收獲將是我人生中的一筆寶貴的財(cái)富。我也相信，通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)的鍛煉，將幫助我能更快的融入到即將到來(lái)的實(shí)習(xí)生活中以及以后的工作中。臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)歲月如梭，光陰似箭，不知不覺(jué)在微生物室實(shí)習(xí)的時(shí)間已接近尾聲了。回想這兩個(gè)月在微生物室實(shí)習(xí)的這三個(gè)月時(shí)間里在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下自己真的學(xué)會(huì)了不少。通過(guò)自己的勤奮在積極協(xié)助老師完成細(xì)菌學(xué)方面檢驗(yàn)項(xiàng)目的同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)自己的操作能力不說(shuō)有了很大程度的提高但也有了更大的進(jìn)步了，相比在學(xué)校的時(shí)候操作起來(lái)更熟練了比如在利用顯微鏡看細(xì)菌形態(tài)的時(shí)候，以前調(diào)顯微鏡亮度、找視野等就要弄好幾分鐘，現(xiàn)在通過(guò)在醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室三個(gè)月的實(shí)習(xí)，這些小問(wèn)題都不存在了，而且通過(guò)染色在顯微鏡下能辨認(rèn)的細(xì)菌也比較多了，像球菌科的葡萄球菌感染、鏈球菌、淋球菌以及桿菌科的腸桿菌，真菌孢子在顯微鏡下也能一眼辨認(rèn)。總之在微生物三個(gè)月的實(shí)習(xí)日子里感覺(jué)自己受教頗多，通過(guò)親身實(shí)踐操作把自己在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)同實(shí)踐很好的結(jié)合了起來(lái)，從而更進(jìn)一步加深了自己的細(xì)菌學(xué)知識(shí)底蘊(yùn)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下已熟悉掌握了各類(lèi)標(biāo)本的接種、細(xì)菌培養(yǎng)以及細(xì)菌的初步鑒定、細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)等。在此做次總結(jié)為自己更好的回顧在醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室所學(xué)。臨床微生物實(shí)習(xí)小結(jié)微生物室是我此次臨床藥師進(jìn)修的第一站，也是非常重要的第一步，經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)于一張張藥物敏感性報(bào)告后的各個(gè)步驟有了更直觀的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)從臨床檢驗(yàn)的角度看待抗生素的合理使用，在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我了解了微生物室常用的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法，熟悉抗菌藥物敏感試驗(yàn)方法和特殊耐藥機(jī)制的篩選方法，并跟隨帶教老師參與了簡(jiǎn)單的臨床檢驗(yàn)操作及藥敏報(bào)告的解讀。同時(shí)，熟悉了微生物的基本分類(lèi)，本地區(qū)常見(jiàn)的病原菌及耐藥情況，以及臨床常見(jiàn)感染性疾病的常見(jiàn)病原菌及耐藥情況。在老師的耐心教導(dǎo)下，我對(duì)于MRSA、VRE、PRSP、產(chǎn)ESBLs菌等幾種特殊病原菌的耐藥情況及藥物選擇有了更加全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。這一個(gè)月的學(xué)習(xí)讓我受益匪淺。
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