【正文】 出優(yōu)質(zhì)、便捷、高效。這幾年我們推出了很多便民措施。比如，在門診大廳放臵了輪椅、嬰兒推車、雨具等，在各候診區(qū)配臵了管線飲水機(jī)、電視機(jī)、自動(dòng)叫號(hào)機(jī)等，供病人免費(fèi)使用。依托聯(lián)通114和網(wǎng)站平臺(tái)，大力推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約專家門診全覆蓋，方便患者就診。2008年以來(lái)醫(yī)院先后對(duì)10余個(gè)科室進(jìn)行了空間和業(yè)務(wù)范圍的調(diào)整，進(jìn)一步優(yōu)化了流程，盡量提供掛號(hào)、劃價(jià)、交款、拿藥一條龍服務(wù)。增設(shè)了分診護(hù)士，購(gòu)臵了便攜式B超機(jī)和床邊X光機(jī)，使一些檢查做到了下病房、到床邊。醫(yī)院各科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，開(kāi)展諸多個(gè)性化服務(wù)：比如產(chǎn)科、保健科 為新生兒、嬰兒提供洗澡撫觸服務(wù)，免費(fèi)拍紀(jì)念照，對(duì)出院的產(chǎn)婦上門訪視三次；門診常年堅(jiān)持為早上空腹來(lái)院做檢查的病人免費(fèi)供應(yīng)一份早餐；手術(shù)室開(kāi)展無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)式分娩、“一對(duì)一”跟蹤式服務(wù)，給產(chǎn)婦以持續(xù)的生理、心理及感情上的支持。主持人：常常聽(tīng)到女性朋友講到宮外孕，那么宮外孕是怎么回事，怎樣預(yù)防與治療？吳院長(zhǎng)：這個(gè)問(wèn)題可以請(qǐng)我們產(chǎn)科中心劉成文主任來(lái)做專業(yè)解答。劉主任：主持人好，聽(tīng)眾朋友們好。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位臵妊娠。正常的妊娠，應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”，便是異位妊娠。最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經(jīng)后1～2月內(nèi)，逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。(一)宮外孕的主要表現(xiàn)為：停經(jīng)、月經(jīng)過(guò)期數(shù)天至數(shù)十天，常常是未查覺(jué)的時(shí)候發(fā)病。腹痛、下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。陰道出血 常是少量出血。4其他癥狀，可以有惡心、嘔吐、尿頻。5檢查 妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕，及時(shí)救治。(二)應(yīng)急措施：懷疑宮外孕，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。避免活動(dòng)，平躺。通常要施行急診剖腹手術(shù)。距醫(yī)院較遠(yuǎn)，可依據(jù)條件給予補(bǔ)充血容量再運(yùn)送，或酌情應(yīng)用止血藥物。(三)預(yù)防措施 ：預(yù)防較難，但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕，應(yīng)高度警惕。有附件炎、盆腔炎病史的婦女；有輸卵管手術(shù)史的婦女；不孕癥；有“宮外孕”史的婦女；上著宮內(nèi)避孕器的婦女。主持人：剛才吳院長(zhǎng)提到了試管嬰兒技術(shù)，請(qǐng)趙主任簡(jiǎn)要介紹試管嬰兒技術(shù)好嗎？趙主任：好的，主持人。體外受精胚胎移植術(shù)（IVFET)：又稱“試管嬰兒”。它代表了當(dāng)前不孕癥治療領(lǐng)域里的最新技術(shù)。它通過(guò)超排卵獲得成熟的卵子，采卵后把處理的精液和卵子在體外授精，受精后在體外培養(yǎng)后移植回女方的子宮腔內(nèi)。主要針對(duì)女性輸卵管因素引起的精子和卵子遇合障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、男方少弱精子癥、不明原因性不孕等。其中卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)，即“二代試管嬰兒”是在體外受精胚胎移植基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顯微授精技術(shù)，通過(guò)直接將單個(gè)精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來(lái)達(dá)到助孕目的，對(duì)于嚴(yán)重少精子癥或少弱畸精子癥、無(wú)精子或死精子癥患者或多次IVFET受精失敗者，可獲得受精，在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。主持人：目前在我們醫(yī)院，開(kāi)展“試管嬰兒”技術(shù)的成功率怎么 樣呢？同時(shí)，咱們生殖醫(yī)學(xué)中心還開(kāi)展了哪些項(xiàng)目？趙主任：目前，我中心試管嬰兒周期妊娠率50%，累計(jì)妊娠率70%,人工授精妊娠率20%，均達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的水平。同時(shí)，生殖醫(yī)學(xué)中心還開(kāi)展了男女不育不孕癥診斷與治療。宮腔鏡、腹腔鏡檢查和治療；人工授精；體外受精胚胎移植，卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射；精子、胚胎的冷凍保存及解凍復(fù)蘇；少弱精治療，無(wú)精癥的附睪穿刺及睪丸活檢；精子各項(xiàng)功能檢測(cè)；習(xí)慣性流產(chǎn)的治療（配偶淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療）；婦科內(nèi)分泌疾病的治療（如多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥）；盆腔囊腫B超引導(dǎo)下經(jīng)陰穿刺術(shù)；多胎妊娠的選擇性減胎術(shù)等等。主持人：謝謝，趙主任?，F(xiàn)在又進(jìn)入秋季，到了小兒秋季腹瀉的高發(fā)時(shí)期，請(qǐng)兒科中心的吳主任給我們簡(jiǎn)要介紹一下這種疾病的防治情況吧? 吳主任：主持人好。輪狀病毒腸炎是我國(guó)北方秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原，故曾被稱為秋季腹瀉。呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞口傳播，也可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。它的潛伏期1～3天，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒，4 歲以上者少見(jiàn)。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無(wú)明顯感染中毒癥狀。病初1～2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無(wú)腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。近年報(bào)道，輪狀病毒感染侵犯多個(gè)臟器，可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如驚厥等；有的患兒表現(xiàn)為血清心肌酶譜異常，提示心肌受累。本病 為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復(fù)更快，自然病程約3～8天，少數(shù)較長(zhǎng)。大便顯微鏡檢查偶有少量白細(xì)胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最長(zhǎng)可達(dá)6天。目前我院已開(kāi)展大便的輪狀病毒抗原檢測(cè)檢查。秋季腹瀉的治療（1）飲食療法：應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4～6 小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡口服補(bǔ)液：口服補(bǔ)液鹽（ORS）可用于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水。靜脈補(bǔ)液（3）藥物治療：腸道微生態(tài)療法：常用雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、需氧芽胞桿菌、蠟樣芽胞桿菌等制劑腸黏膜保護(hù)劑：蒙脫石粉。避免用止瀉劑補(bǔ)鋅治療：世界衛(wèi)生組織（WHO）/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)最近建議，對(duì)于急性腹瀉患兒，應(yīng)每日給予元素鋅20 mg（6 個(gè)月），療程10～14 天，6 個(gè)月以下嬰兒每日10 mg，可縮短病程。主持人：那么，小兒秋季腹瀉該如何進(jìn)行預(yù)防呢？ 吳景才：注意飲食衛(wèi)生提倡母乳喂養(yǎng)母乳按時(shí)添加輔食加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理避免交叉感染避免濫用抗生素口服輪狀病毒疫苗無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療，醫(yī)生應(yīng)向家長(zhǎng)宣傳家庭治療四原則：給患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水鋅的補(bǔ)充持續(xù)喂養(yǎng)患兒對(duì)病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒須及時(shí)送醫(yī)院：及時(shí)將病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療診治:①腹瀉劇烈，大便次數(shù)多、或腹瀉量大，②不能正常飲食，③頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥者，④發(fā)熱（38℃，336月幼兒體溫39℃），⑤明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等，⑥糞便帶血。⑦年齡主持人：好的，謝謝吳主任。又到了節(jié)目該說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候，吳院長(zhǎng)，今天上線有什么感受呢？吳院長(zhǎng)：今天早上我和我的同事們來(lái)到棗莊廣播電臺(tái)，參與政風(fēng)行風(fēng)熱線這個(gè)節(jié)目，接了這么多電話，我感受非常深刻，感到廣大的 市民對(duì)婦幼保健院的關(guān)心與厚愛(ài)，這也是我們婦幼保健院不斷發(fā)展的動(dòng)力之一。我想對(duì)廣大市民反映出我們醫(yī)院目前存在的問(wèn)題，我們回去以后，會(huì)盡快地調(diào)查、落實(shí)加以整改，對(duì)市民提出的合理化建議，我們會(huì)專題研究討論，盡快實(shí)施，打造更具特色的婦幼保健?？漆t(yī)院，為廣大市提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)，歡迎廣大市民來(lái)婦幼保健院求醫(yī)保健，相信以后的婦幼保健院做得會(huì)更好。