【正文】 重癥病例及死亡病例討論。對患者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。熟悉透析室各種型號(hào)機(jī)器性能與操作流程，掌握常見故障的識(shí)別與處理。熟練掌握各種血液透析方式的適應(yīng)證、禁忌癥及其操作要領(lǐng)。掌握各種臨時(shí)性通路的建立方法。1掌握各種透析急慢性并發(fā)癥的處理方法。1定期檢查透析室的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。1負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生及實(shí)習(xí)生的帶教工作。1定期舉辦透析知識(shí)咨詢和講座，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，貫徹持 續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)。1積極參加國內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，掌握血透新動(dòng)態(tài)。護(hù)士崗位職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行透析室各項(xiàng)規(guī)章制度。熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握本透析室透析機(jī)的常規(guī)操作、報(bào)警識(shí)別、急性透析并發(fā)癥識(shí)別和緊急處理。不斷加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，熟練進(jìn)行不同透析病人血管通路的穿刺操作，熟悉內(nèi)瘺的保護(hù)方法，及時(shí)對透析病人進(jìn)行宣教并檢查內(nèi)瘺情況，發(fā)現(xiàn)可疑，及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生，及時(shí)處理。嚴(yán)格按照機(jī)器操作規(guī)程開機(jī)、循環(huán)、預(yù)沖、上機(jī)、下機(jī)、嚴(yán)格無菌操作。掌握充分透析的概念和意義，及抗凝藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。負(fù)責(zé)透析室病人透析的病情觀察，治療、用藥、生活，健康教育等工作。對每位患者均應(yīng)認(rèn)真檢查穿刺局部情況，動(dòng)、靜脈壓，血流量及肝素注入量。及時(shí)了解病人透析中反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并向醫(yī)生匯報(bào)。患者透析期間每1小時(shí)測血壓、心率一次及各項(xiàng)參數(shù)一次，危重病人每隔1530分鐘或隨時(shí)測量生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，在做好治療的同時(shí)，了解并指導(dǎo)患者飲食營養(yǎng)狀況，做好患者透析知識(shí)宣教及心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)工作責(zé)任心，值班時(shí)間不離崗，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。1保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。維持透析室內(nèi)秩序。1下班時(shí)要切斷所有電路、水路、關(guān)好門窗，防火防盜，確保 安全。技師崗位職責(zé)技師作為醫(yī)療隊(duì)伍中的重要一員，要與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療人員密切合作，參與整體的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療工作，使血液凈化治療更加完善和有效。技師要對透析相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理，保障設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，為患者提供安全有效的治療服務(wù)。技師要確保透析用水和透析液的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)，減少透析患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。技師要確保血液凈化設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)確可靠，同時(shí)協(xié)助護(hù)士解決設(shè)備操作中出現(xiàn)的一些問題。技師要參與醫(yī)療設(shè)備的安全管理工作，建立并管理設(shè)備檔案，制定醫(yī)療設(shè)備的安全對策和應(yīng)急預(yù)案。配合院內(nèi)感染控制相關(guān)部門的工作，杜絕由于醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)而引發(fā)的院內(nèi)交叉感染。技師要參加透析室患者的交班及相關(guān)的病例討論，了解透析患者的病情，并提供與患者相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備信息。技師要關(guān)心和收集血液凈化相關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展動(dòng)態(tài)的信息，努力學(xué)習(xí)，以便更好地掌握專業(yè)知識(shí)及技術(shù)。技師要積極參與血液凈化設(shè)備相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和信息交流, 并向其他醫(yī)療人員提供血液凈化設(shè)備的正確使用方法。每月26日晨始，按機(jī)器編號(hào)查看每臺(tái)透析機(jī)的開機(jī)總時(shí)長進(jìn)行逐一登記，截止下月25日透析結(jié)束后再次查看并登記結(jié)果，備案。衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)辦公室、透析病區(qū)、走廊、桌椅、沙發(fā)、門窗、玻璃、地面、衛(wèi)生間、污物間等房間的清潔衛(wèi)生及消毒工作，并保持清潔。負(fù)責(zé)微波爐、空調(diào)、輪椅、平車、暖氣片、病床的擦拭消毒。負(fù)責(zé)被服的收集、送出清洗，接收、疊放整齊歸類入庫。負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員白大衣與護(hù)士服的清點(diǎn)外送清洗，患者拖鞋每 周浸泡消毒一次。協(xié)助護(hù)送病人，及時(shí)收集送取化驗(yàn)標(biāo)本?；颊呱舷聶C(jī)后，負(fù)責(zé)收集廢棄的透析器與管路，送到污物間?；颊呱舷聶C(jī)后，負(fù)責(zé)收集患者更換的床單等物品。每日雙班透析情況下，透析患者空場時(shí)，負(fù)責(zé)開窗通風(fēng)。上午完成清潔區(qū)，主任室、醫(yī)護(hù)辦公室、更衣室、病人更衣室地面衛(wèi)生。透析結(jié)束后完成透析室地面衛(wèi)生。1負(fù)責(zé)生活垃圾和污染垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)。