【正文】 況，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執(zhí)行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現(xiàn)將19月份工作情況自查匯報如下：一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院《基本藥物用藥目錄》實行經藥械科審核確認，主管院長審批后從武威市內定點醫(yī)藥公司進行網上點配。網上不能點配的基藥、非基藥按網上招標價由武威市內定點醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類執(zhí)行國家發(fā)改委最高限價、省非基藥采購網平臺價格和省基藥采購網平臺價格，按國家規(guī)定的標準順序加價，西藥***%，中藥飲片***%使用。今年以來，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應，綜合配送率在**%以上，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購藥品總金額****萬元，其中基藥***萬元，采購基藥品種***種。網上采購藥品總金額***萬，采購基藥品種198種，基藥使用率為**%。二、網上采購供應配送情況國藥控股武威公司配送率為**%，武威市醫(yī)藥公司配送率為**%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為**%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為**%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為**%，由于配送公司的網上基藥數量有限，有時會出現(xiàn)點配后，配送公司無法送貨或送給的數量與點配的數量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網上點配使用率。所以配送公司有的品種就從網上點配，為了不影響臨床用藥，不能網上點配藥品執(zhí)行網上采購價格，由公司往下配送。三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進行網上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務，按時報送縣藥采中心?？傊?，我院在市縣兩級藥采辦的正確領導下認真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。四、合理使用藥品的情況根據我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執(zhí)行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比有所下降，促進了醫(yī)院臨床合理用藥。購進使用中藥飲片**萬元，品種數達到***種。購進中成藥****萬元，品種數***種。五、高值耗材采購使用情況：藥械科負責醫(yī)院的高值耗材的正常購進、驗收、儲存養(yǎng)護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應的醫(yī)療設施設備和醫(yī)療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購高值耗材人工關節(jié)、骨科材料、人工晶體等***萬元，嚴格按照各項管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無不合格材料購進使用。 7月份以來，結合醫(yī)院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價格進行下調，下調幅度****%。六、存在的問題部分配送公司網上能點配品種少，相應配送率低。網下采購的藥物比例超出規(guī)定。有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，廠價均高于招標價；杞菊地黃丸200粒/瓶，供價11；，；，；甲巰咪唑片5mg*，實際無貨；金鎖固精丸200粒，，；*250，浙江萬邦。藥品采購自查報告9由衛(wèi)生部、國務院糾風辦、國家發(fā)改委、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合簽署的《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》于日前印發(fā)。近幾年來，各地結合實際，積極推行醫(yī)療機構藥品集中采購工作，進行了有益探索，取得了明顯成效，但也存在各地發(fā)展不平衡、采購政策不統(tǒng)一、采購辦法不完善、中介服務成本高等突出問題。為進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作，使其在保證藥品質量、控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔等方面發(fā)揮重要作用，根據中央紀委第十七屆三次全會精神和國務院對糾風工作的要求，現(xiàn)提出以下意見：一、全面實行政府主導、以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網上藥品集中采購工作藥品是維護人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關。各級政府對藥品集中采購工作要切實加強領導，積極發(fā)揮主導作用。各?。▍^(qū)、市）人民政府負責組織建立藥品集中采購工作領導機構、工作機構和非營利性的藥品集中采購平臺，確保采購平臺功能完善、設施齊全，并對藥品集中采購工作機構的人員編制、經費補助等給予積極支持。有條件的地區(qū)可建立財政全額補助的集中采購機構，具體負責藥品集中采購的實施工作，形成政府組織推動、醫(yī)療機構和藥品生產流通企業(yè)通過采購平臺直接免費交易的購銷方式。醫(yī)療機構藥品集中采購工作，要以省（區(qū)、市）為單位組織開展。縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機構，必須全部參加藥品集中采購。鼓勵其他醫(yī)療機構參加藥品集中采購活動。藥品集中采購要充分考慮各級各類醫(yī)療機構的臨床用藥需求特點。集中采購周期原則上一年一次。全面推行網上集中采購，提高醫(yī)療機構藥品采購透明度。醫(yī)療機構按申報集中采購藥品的品種、規(guī)格、數量，通過藥品采購平臺采購所需的藥品。二、規(guī)范集中采購藥品目錄和采購方式各省（區(qū)、市）要制定藥品集中采購目錄。列入國家基本藥物目錄的藥品，按照國家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。國家實行特殊管理的第二類精神藥、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等少數品種以及中藥材和中藥飲片等可不納入藥品集中采購目錄，麻醉和第一類精神藥不納入藥品集中采購目錄。除上述藥品外，醫(yī)療機構使用的其他藥品原則上必須全部納入集中采購目錄。對納入集中采購目錄的藥品，實行公開招標、網上競價、集中議價和直接掛網（包括直接執(zhí)行政府定價）采購。對經過多次集中采購、價格已基本穩(wěn)定的藥品，可采取直接掛網采購的辦法，具體品種由省級集中采購管理部門確定。三、建立科學的藥品采購評價辦法集中采購藥品要建立科學的評價辦法，堅持“質量優(yōu)先、價格合理”的原則，合理劃分藥品類別，加大質量分權重，并考慮臨床療效、質量標準、科技水平等因素，對藥品的質量、價格、服務和信譽等進行綜合評價。省級衛(wèi)生行政部門要匯總提出本地區(qū)有關醫(yī)療機構集中采購藥品的品種規(guī)格和數量，保證醫(yī)療機構的臨床用藥，滿足人民群眾多樣化的用藥需求。進一步做好專家?guī)旖ㄔO和專業(yè)分類管理工作。四、減少藥品流通環(huán)節(jié)藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產企業(yè)直接投標。由生產企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)向醫(yī)療機構直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機構直接配送時，經省級藥品集中采購管理部門批準，可委托其他企業(yè)配送。五、認真履行藥品購銷合同醫(yī)療機構要與中標（入圍）藥品生產企業(yè)或其委托的批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購銷合同，明確品種、規(guī)格、數量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。合同采購數量要以醫(yī)療機構上的實際藥品使用數量為基礎，適當增減調整后確定。藥品企業(yè)和醫(yī)療機構必須嚴格按照《合同法》等規(guī)定，履行藥品購銷合同規(guī)定的責任和義務，合同周期一般不低于1年。醫(yī)療機構必須按照藥品購銷合同確定的品種、數量、價格和供貨渠道采購使用藥品，不得擅自采購非中標（入圍）藥品；必須嚴格按照合同約定的時間及時回款，回款時間從貨到之日起最長不超過60天。藥品企業(yè)未按合生產供應藥品或醫(yī)療機構未按合同規(guī)定采購藥品以及逾期不能回款的，都應支付一定比例的違約金（具體比例由省級藥品集中采購機構確定）。情節(jié)嚴重的要公示警告并依法追究責任。積極探索采用銀行承兌匯票等多種方式規(guī)范醫(yī)療機構貨款結算。六、規(guī)范醫(yī)療機構合理用藥醫(yī)療機構要加強處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質量，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，糾正為追求經濟利益而濫用藥物的問題。強化監(jiān)督檢查，推行醫(yī)療機構藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警、處方點評等制度，堅決查處大處方等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全。對于部分常用藥、廉價藥，醫(yī)療機構可按照政府規(guī)定的最高零售價格銷售，具體品種由省級集中采購管理部門確定。七、落實部門責任，嚴格監(jiān)督管理各地區(qū)有關部門要密切協(xié)作，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生行政部門牽頭組織藥品集中采購工作，并負責對醫(yī)療機構執(zhí)行中標（入圍）結果和履行合同情況進行監(jiān)督檢查；物價管理部門負責對收費行為、中標（入圍）藥品零售價格的核定及執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；工商行政管理部門負責對藥品集中采購及招投標過程中的商業(yè)賄賂等不正當競爭行為進行監(jiān)督檢查；藥監(jiān)部門負責藥品企業(yè)的資質認定，并對中標（入圍）藥品的質量和配送情況進行監(jiān)督檢查；糾風部門負責對藥品集中采購的全過程進行監(jiān)督，受理有關藥品集中采購的檢舉和投訴，并對違紀違法行為進行調查處理。各部門要加強協(xié)調配合，及時研究解決藥品集中采購工作中出現(xiàn)的重大問題。各地區(qū)有關部門要通過采購平臺，對醫(yī)療機構采購藥品的品種、數量、價格、加價率、回款、使用和藥品企業(yè)參與投標、供應藥品等情況進行動態(tài)監(jiān)管，使藥品采購全過程公開透明。要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要及時受理并認真調查處理有關投訴。對在藥品集中采購中違反有關政策和規(guī)定的機構和有關人員，一經發(fā)現(xiàn)，要嚴肅追究責任。本意見自印發(fā)之日起施行。以前所發(fā)藥品集中采購文件與本意見不一致的，按本意見規(guī)定執(zhí)行。二○○九年一月十七日