20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—流行性乙型腦炎病例-資料下載頁(yè)
2025-11-06 05:45本頁(yè)面
【正文】 佳。,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,腦實(shí)質(zhì)病變引起中樞性呼吸衰竭， 吞咽和咳嗽反射消失，支氣管、肺部炎癥分泌物堵塞，排出不暢發(fā)生(fāshēng)周?chē)院粑ソ摺?治療中給予安定、苯巴比妥鈉肌注，20%甘露醇脫水， 中樞興奮劑可拉明、洛貝林靜滴。 在治療周?chē)院粑ソ邥r(shí)，及早給予氣管切開(kāi)，及時(shí)吸出咽喉及氣管內(nèi)分泌物，積極的抗感染治療,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,霧化吸入保持呼吸道濕潤(rùn)，使痰液容易吸出， 定時(shí)給患者翻身、拍背、吸痰、清除呼吸道分泌物。 預(yù)防褥瘡 在恢復(fù)期和后遺癥期，重點(diǎn)注意智力、吞咽、語(yǔ)言和肢體(zhītǐ)功能的鍛煉,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,激素是治療乙腦的重要措施之一，它有減輕炎癥反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性，保護(hù)血腦屏障、消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓、抑制免疫復(fù)合物形成，保護(hù)細(xì)胞溶酶體膜及退熱作用，但激素是免疫抑制劑，易導(dǎo)致繼發(fā)感染及應(yīng)激性潰瘍，故應(yīng)早期(zǎoqī)、足量、短時(shí)間應(yīng)用，3～5天驟停。,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,3．診療新技術(shù)與新進(jìn)展 CT、腦電圖的檢測(cè)具有一定(yīd236。ng)的參考價(jià)值。CT可表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)不同部位局限性低密度陰影，大腦溝回明顯變窄，腦室擴(kuò)大。 腦電圖可表現(xiàn)彌漫性異常的背景上出現(xiàn)棘波，棘慢波綜合，尖波、尖慢波綜合等發(fā)作波，臨床上易誤診為癲癇發(fā)作， 非病毒性腦炎的癲癇病人的腦電圖是在正常背景下出現(xiàn)發(fā)作波,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),九.病歷剖析。1. 病史概要：患者李，女，32歲，5天前無(wú)明顯誘因(y242。uyīn)發(fā)熱，體溫38℃～40℃，全身乏力、咳嗽、咳痰，惡心、嘔吐。②發(fā)熱五天，體溫逐漸升高且持續(xù)在39℃～40℃。本例患者的腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白增高，血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高，這兩項(xiàng)檢查綜合分析考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,第二十三頁(yè)，共二十
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