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監(jiān)理監(jiān)督檢查現場安全員工作要點-資料下載頁

2024-11-15 05:43本頁面
  

【正文】 b詢問當事人執(zhí)業(yè)許可情況,開展計劃生育專業(yè)的時間、地點、項目、對象、服務人數和從業(yè)人員及資質、使用的藥品、器械、技術手段、收費情況等。c收集有關書證:病歷、檢查單、檢驗單、處方箋、發(fā)票收據、人員資質證書等。三、人員執(zhí)業(yè)資格檢查對象:(1)醫(yī)師(2)護士(3)醫(yī)技人員(4)放射工作人員檢查內容:(1)醫(yī)師必須有縣級以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;(2)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍和實際的執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍必須一致;(3)護士:檢查其《護士執(zhí)業(yè)證書》及有效期、連續(xù)注冊等情況;(4)醫(yī)技人員:包括檢驗、藥劑、影像技術等人員,檢查其相應的資格或職稱證書。醫(yī)學影像、病理、超聲、心電圖等出診斷報告人員是否取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;(5)放射工作人員:是否按規(guī)定組織進行職業(yè)健康檢查(查是否有效的放射工作人員證、影像報告,2年有效期)3調查取證:醫(yī)師:(1)現場檢查內容:查驗《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及其真實性,記錄從事醫(yī)師活動的地點、對象、使用的藥品、器械、醫(yī)學技術方法,有關醫(yī)療文書和票據。(2)詢問當事人執(zhí)業(yè)許可情況,從事醫(yī)師活動的時間、地點、內容、使用的器械藥品及來源、服務對象數量和醫(yī)療收入等;(3)詢問就診對象,證實相關情況。(4)收集有關書證:相關病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據等。護士:(1)現場檢查內容:查驗《護士執(zhí)業(yè)證書》及注冊年限和連續(xù)注冊情況,記錄從事護士工作的地點、對象、方法、使用的藥品、器械,有關醫(yī)療文書和票據。(2)詢問當事人執(zhí)業(yè)許可情況,從事護士工作的時間、地點、內容、使用的器械藥品、服務對象數量和醫(yī)療收入等;(3)詢問服務對象,證實相關情況。(4)收集有關書證:相關病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據等。醫(yī)技人員:(1)現場檢查內容:查驗相關資格或職稱證書(技師/士、藥劑師/士、檢驗師/士等),記錄從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的對象、方法、使用的藥品、器械,有關醫(yī)療文書和票據等。(2)詢問當事人取得資格情況,從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的時間、內容、使用的器械藥品、服務對象數量、收入等;(3)詢問就診對象,證實相關情況。(4)收集有關書證:相關病歷、檢查治療單、檢驗單、發(fā)票/收據等。放射工作人員:(1)現場檢查內容:查驗相關資格或職稱證書、職業(yè)健康檢查檔案,記錄從事拍片工作的對象、方法、使用的射線裝置,有關醫(yī)療文書和票據等。(2)詢問當事人取得資格及職業(yè)健康檢查情況,從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的時間、內容、使用的射線裝置、服務對象數量、收入等;(3)詢問就診對象,證實相關情況。(4)收集有關書證:相關病歷、檢查治療單、檢驗單、發(fā)票/收據等。四、傳染病防治監(jiān)督管理檢查內容(1)傳染病疫情報告制度:a是否建立傳染病疫情報告制度;b是否建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度,包括是否網上直報、報告卡和傳染病疫情登記本、疫情收報、核對、自查、獎懲; c責任報告單位對甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、艾滋病、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮(zhèn)應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。d對其他乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。e對丙類傳染病和其他傳染病,應當在24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。(2)消毒隔離制度:a是否建立消毒管理組織(醫(yī)院感染科、專職人員,(書面文件)),制定消毒管理制度(實施文件或操作程序),定期開展消毒與滅菌效果檢測工作(使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸化學監(jiān)測(每日)、戊二醛(每周);壓力蒸汽滅菌進行工藝監(jiān)測(每鍋)、化學監(jiān)測(每包)、生物監(jiān)測(每月);紫外線消毒進行日常監(jiān)測、照度、生物監(jiān)測)(查記錄)。b是否建立并執(zhí)行消毒產品進貨檢查驗收制度。(制度、登記表格(到貨時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌時間、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可號)c是否建立污水處理站,排放廢棄的污水未經處理和消毒,是否按規(guī)定進行污水日常檢測(連續(xù)性消毒余氯每日檢測2次,間歇性消毒余氯每次排放前檢測;糞大腸菌群每月檢測1次,腸道致病菌(沙門氏菌、志賀氏菌每年檢測2次)按醫(yī)療廢物管理條例處理d必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測(工作人員手和皮膚黏膜、物品和環(huán)境表面)。e 內鏡的清洗消毒與內鏡診療工作是否分開,是否分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室;有無內鏡清洗消毒的登記工作(就診病人姓名、使用內鏡編號、清洗時間、消毒時間(胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡10分,支氣管鏡20分,腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡10小時)、操作人員);消毒劑濃度每日監(jiān)測,消毒后的內鏡每月生物學監(jiān)測。是否專用流動水清洗消毒槽(四或五槽)f口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開;消毒后的口腔診療器械進行包裝,并在包裝外注明消毒日期、有效期;是否開展消毒與滅菌效果檢測。2調查取證(1)傳染病疫情報告制度a詢問當事人確定醫(yī)療機構設立預防保健組織及相關制度的建立時間、內容,制度的落實情況,查看科室門診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記薄等。b收集有關書證:相關制度的資料、記錄本、門診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記薄等。(2)消毒隔離制度a檢查并記錄建立消毒管理組織、制定消毒管理制度,執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。b檢查購進消毒產品應建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。c詢問當事人確認建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的時間、內容,制度的落實情況d收集有關書證:登記資料,轉移登記單等。五 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理檢查內容(1)醫(yī)療廢物轉移:書面要求,處理權限在環(huán)保應當將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可得醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉移聯單制度。(2)醫(yī)療廢物收集:直接處罰(警告,500010000)是否在醫(yī)療衛(wèi)生機構非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入生活垃圾的、收治的傳染病病人產生的生活垃圾未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置(3)醫(yī)療廢物暫存設施是否符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求:(警告)未與生活垃圾分開,無封閉措施、地面和1米高的墻裙未進行防滲處理、地面無排水設施、產生的廢水直接排入處環(huán)境、庫房外無醫(yī)療廢物警示標識、庫房內無“禁止吸煙、飲食”的警示標識(4)是否對醫(yī)療廢物進行登記或保存登記資料的(警告)登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向、經辦人簽名等項目,保存3年。
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