【正文】 。其中10元?dú)w農(nóng)民自己支配，用于門診報(bào)銷。國家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的40元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負(fù)責(zé)繳納個(gè)人出資費(fèi)用。（2）用藥范圍由原來的712種提高到916種。（3）封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。（4）由于村民健康意識提高，有病就住院，導(dǎo)致補(bǔ)償資金增大，因此補(bǔ)償方案有所改變。（5）與以往不同的是“意外傷害”不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。（6）提高了大病的報(bào)銷額度。（7）。其中到市里大醫(yī)院就醫(yī)42人次，村內(nèi)就醫(yī)699人，門診就醫(yī)2545人。（8）新農(nóng)合的報(bào)銷方式是這樣的，凡在村內(nèi)住院就醫(yī)的患者在出院時(shí)就給報(bào)銷了—即時(shí)結(jié)報(bào)，門診費(fèi)用當(dāng)場即報(bào)，省去了各種條條框框，簡化了手續(xù)。（9）其他補(bǔ)償細(xì)則：慢性病大額門診補(bǔ)償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認(rèn)的慢性病患者，除享受住院補(bǔ)償外，每年可獲得最高門診補(bǔ)償1000元），實(shí)行單病種定額限價(jià)補(bǔ)償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)。（10）新農(nóng)合的具體報(bào)銷項(xiàng)目：住院治療費(fèi)，規(guī)定用藥目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，化驗(yàn)費(fèi)，檢查費(fèi)，處置費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，搶救費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)等。新農(nóng)合不予報(bào)銷的項(xiàng)目：使用進(jìn)口藥品或材料的：工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計(jì)劃生育后遺癥的治療費(fèi)用：器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項(xiàng)目費(fèi)用：冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費(fèi)用。五． 存在問題我暑期的實(shí)踐活動(dòng)所在地安里鎮(zhèn)程家洼村共有七個(gè)組，286戶人家，共1458余村民。通過我?guī)滋斓男燎趧趧?dòng)調(diào)查顯示，程家洼村93%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療?！靶罗r(nóng)合”在程家洼村開展的比較順利。我先后對286戶家庭中的50戶人家進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查，對部分村民進(jìn)行了采訪和談話記錄。調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)具有較強(qiáng)的權(quán)威性和可信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，我發(fā)現(xiàn)，盡管在程家洼村“新農(nóng)合”這項(xiàng)工作整體進(jìn)展順利，但也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：。前面已經(jīng)提到，程家洼村大約還有7%（也就是大約20戶的人家）并未參加“新農(nóng)合”。他們不參加“新農(nóng)合”主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變。還有人認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等等。另外，在已參加“新農(nóng)合”的266戶人家中，同樣也有不滿意“新農(nóng)合”的，主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。2.“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個(gè)錢。同時(shí)，宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。而程家洼村不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。：“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應(yīng)該積極投入人力、物力、財(cái)力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅(jiān)持“自愿，互助，公開，服務(wù)”的原則；堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持公平、公正、公開規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；加強(qiáng)便民利民，真正讓農(nóng)民受益?！靶罗r(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源，可以是廣播、電視、報(bào)紙等媒體對廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論動(dòng)員。在這些工作進(jìn)行的同時(shí)，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動(dòng)?？傊?，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識傳播，都要盡量做到及時(shí)、準(zhǔn)確和廣泛。對農(nóng)民的疑惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個(gè)農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)和”。，理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應(yīng)該加大中央和地方政府的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動(dòng)的場所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方案。地方政府應(yīng)該分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上認(rèn)真測算，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時(shí)間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時(shí)能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。由于廣大農(nóng)村自身財(cái)力不足單純依靠基層財(cái)政和農(nóng)戶繳費(fèi)完全不能滿足“新農(nóng)合”的發(fā)展需要，國家和省市級撥款是最重要的籌款來源。為了更好地實(shí)現(xiàn)國家規(guī)定的將門診小病、慢性病納入醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國家和省市級撥款應(yīng)優(yōu)先考慮貧困地區(qū)。貧困地區(qū)農(nóng)民應(yīng)加大補(bǔ)助力度，建議集體免交。廣大農(nóng)民收入非常少而且不穩(wěn)定，但農(nóng)民的利益還必須得到保障，國家就可以考取加大對農(nóng)民的補(bǔ)助，集體免交。中國貧富差距拉大，地區(qū)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)發(fā)展不均，廣大農(nóng)民收入普遍低下。要解決這一問題，農(nóng)民增收是關(guān)鍵，國家應(yīng)該堅(jiān)定不移的繼續(xù)關(guān)注“三農(nóng)”問題，不斷促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，讓廣大農(nóng)民得到實(shí)惠，讓“新農(nóng)合”被廣大農(nóng)民接受。調(diào)查問卷見附錄。調(diào)查人：郭苗苗自動(dòng)化1102班2011001226時(shí)間：2013年8月20日