【正文】 技成果鑒定，專家委員會(huì)認(rèn)為達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，準(zhǔn)備申報(bào)市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。中醫(yī)康復(fù)歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎(chǔ)就不能很好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐我們總結(jié)了4條學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)：第一，向文獻(xiàn)學(xué)。尤其是“內(nèi)經(jīng)，洋洋30萬巨著，古之稱之為針經(jīng)，時(shí)至今日仍然成為醫(yī)家必讀之經(jīng)典，所以要不斷的豐富之理論基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)。第二，向名師學(xué)。工作總結(jié)收集全國各地名醫(yī)之薈萃；如：全國針灸泰斗賀譜仁、世界針灸聯(lián)合會(huì)主席王雪苔；中科院院士、中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)石學(xué)敏等。我們的每一套治療方案如醒腦開竅法、刺絡(luò)放血法、推拿治療肩周炎等均出自名家之手。所以進(jìn)修拜師回來都要互相傳授，這樣才能使我們不斷進(jìn)步成長(zhǎng)。第三，向同道學(xué)。就是互相學(xué)習(xí)取長(zhǎng)補(bǔ)短，向西醫(yī)學(xué)，就是中西醫(yī)結(jié)合融會(huì)貫通，向在座各科主任學(xué)，學(xué)看ct片、化驗(yàn)單等，將西藥中用，達(dá)到療效疊加，提高中西醫(yī)結(jié)合治療疑難雜癥效果。第四，向患者學(xué)。仔細(xì)傾聽患者反應(yīng)，體會(huì)患者感受。學(xué)海無涯、學(xué)無止境，才能取得為患者服務(wù)的資本。xx年恰逢盛世，迎來中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的春天，國務(wù)院原副總理吳儀在年年指出“要切實(shí)推進(jìn)、繼承、創(chuàng)新，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定不移的發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”。市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì)，開展了中醫(yī)藥萬里行活動(dòng)，并及時(shí)召開了市“中醫(yī)藥工作會(huì)議”，我作為市綜合醫(yī)院唯一代表在大會(huì)發(fā)言，題目是“”，我同時(shí)被評(píng)為“市名中醫(yī)”。xx年日?qǐng)?bào)、晚報(bào)和院報(bào)分別對(duì)我科進(jìn)行了多次報(bào)道，報(bào)于xx年12月以“”為題對(duì)我科工作進(jìn)行了報(bào)道，不少外地患者慕名前來求醫(yī)，均收到了好的治療效果。五、我院康復(fù)科依托深厚的中醫(yī)針灸學(xué)底蘊(yùn)和綜合醫(yī)院實(shí)力，奮發(fā)進(jìn)取、敢于創(chuàng)新。丹麥醫(yī)學(xué)代表團(tuán)的成功參觀訪問，以及國內(nèi)外和省內(nèi)外多家醫(yī)院來人參觀和進(jìn)修學(xué)習(xí)，搭建了相互交流的平臺(tái)。同時(shí)，我科也先后多次派人到市中醫(yī)院、醫(yī)院、東方醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，xx年又派人參加了在舉辦的全國“康復(fù)”學(xué)習(xí)班，舉辦的“全國”會(huì)議，回院后即結(jié)合臨床開展了工作，取得了立桿見影的效果。院領(lǐng)導(dǎo)不惜財(cái)力、物力和人力，為我科多渠道培養(yǎng)人才，為科室發(fā)展儲(chǔ)備了技術(shù)力量，奠定了持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。六、院領(lǐng)導(dǎo)給予了我們一個(gè)很好的平臺(tái)，提供了發(fā)展機(jī)遇，我們康復(fù)科也要憑借其深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，借助綜合醫(yī)院現(xiàn)代技術(shù)、人力資源、財(cái)力保障，才逐步發(fā)展成為一個(gè)特色鮮明、獨(dú)樹一幟的中醫(yī)康復(fù)科，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)了雙贏。xx年我科完成經(jīng)濟(jì)收入99萬元，年年完成經(jīng)濟(jì)收入為88萬元；與年相比增長(zhǎng)15%，雖不算完美，但也算圓滿。xx年工作計(jì)劃：爭(zhēng)取完成市級(jí)科研課題一項(xiàng)最全面的站，發(fā)表論文3篇，開展新技術(shù)3—5項(xiàng)。希望在座的各位領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)康復(fù)的作用和意義，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予支持，各位主任保持良好的合作，使我們康復(fù)科的診治水平進(jìn)一步提高。并借助中醫(yī)、中藥發(fā)展之勢(shì)將工作做的更好。存在的問題：雖然一年來工作中未出現(xiàn)差錯(cuò)，但是，個(gè)別人員存在落實(shí)操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。由于針灸室房間面積大，冬天室溫偏低，在一定程度上影響治療效果，需要領(lǐng)導(dǎo)在條件允許的情況下給與解決。我想利用今天的機(jī)會(huì)，再次感謝院長(zhǎng)、書記、主管院長(zhǎng)和各位院領(lǐng)導(dǎo)，以及職能科室各位領(lǐng)導(dǎo)，在座的各位科主任在過去的一年給予的大力支持。擴(kuò)展資料：康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)《康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)》 《工作總結(jié)》大概三年前，我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取，實(shí)習(xí)前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學(xué)校的實(shí)習(xí)點(diǎn)，思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實(shí)在有些失落，不大的場(chǎng)地，不全的團(tuán)隊(duì)以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實(shí)習(xí)中最重要的是觀察+思考+動(dòng)手,三位大哥大，一位大姐大還有實(shí)習(xí)的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對(duì)象，回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動(dòng)手時(shí)再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。下面我分享下我的小小心得：1 踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能會(huì)引起拮抗肌反射收縮，導(dǎo)致不能完成動(dòng)作甚至是內(nèi)翻 2 軀干抗痙攣?zhàn)鲋w功能訓(xùn)練之前，對(duì)軀干進(jìn)行抗痙攣，會(huì)有效降低肢體的張力 3肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)盡量不用吊帶使用會(huì)加重上肢痙攣，靜脈回流受阻，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等等 4踝跖屈它是人步行的主要?jiǎng)恿Γ诰毩?xí)背屈時(shí)不能忽視了跖屈 5周圍神經(jīng)系統(tǒng)松動(dòng)術(shù)特別推崇下下，比如對(duì)正中神經(jīng)松動(dòng)使上肢手自然伸，對(duì)腓神經(jīng)松動(dòng)促進(jìn)踝背屈 6這點(diǎn)是對(duì)我們而言的，保護(hù)自己，尤其是腰部歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯，我深刻得強(qiáng)烈得不可抑制得體會(huì)到做康復(fù)要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責(zé)任心和一顆平常心。希波克拉底誓言：“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福?”可見我們的任務(wù)多么艱巨，因而強(qiáng)大無比的責(zé)任心必不能少啊。對(duì)了，平常心特別強(qiáng)調(diào)下下，我遇到個(gè)病人有比較嚴(yán)重的心理問題啊，時(shí)不時(shí)會(huì)冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動(dòng)不動(dòng)會(huì)出現(xiàn)些小狀況，同樣的話也會(huì)不斷的詢問，要是我全部去仔細(xì)與其計(jì)較，那么搞不好我也會(huì)出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會(huì)有點(diǎn)不同，出現(xiàn)點(diǎn)小問題，這時(shí)我們大可以發(fā)揚(yáng)“打醬油的精神”。對(duì)科室提點(diǎn)小意見：1 康復(fù)的團(tuán)隊(duì)有待改善哦 2感覺我們實(shí)習(xí)有那么點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)松散哈，除去僅存的支離破碎的自律，學(xué)習(xí)真的沒啥壓力啊，雖然這樣蠻爽的，要不增加小講課次數(shù)，然后每周弄個(gè)時(shí)間讓大家交流心得 3 我感覺減重步態(tài)儀器蠻有用的，不知道感覺對(duì)不對(duì) 4 教學(xué)時(shí)最好不局限于自己的學(xué)生 5 我們溫醫(yī)同學(xué)實(shí)習(xí)太局限了，最好能要讓我們?nèi)ネ颇?，骨科，ICU等去學(xué)習(xí)下，拜求了接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實(shí)存在的反差，一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實(shí)所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識(shí)，真正有價(jià)值的是感悟過后的改變。下面我將這一個(gè)多點(diǎn)月的改變描述如下：首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標(biāo)性的查找，我不敢說每個(gè)人，但至少我是這樣，如果對(duì)于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對(duì)這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取復(fù)合動(dòng)作，在剛剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候，心里很虛，因?yàn)槊鎸?duì)一個(gè)病人的時(shí)候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then, the last，后來慢慢的試著接觸一個(gè)病人的時(shí)候先做關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)），再做牽伸軟組織的技術(shù)，then 增強(qiáng)肌力，其中混入PNF，ROOD技術(shù)，the last平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，負(fù)重，或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正，但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，如果按照我的這種思路做一個(gè)病人的話，時(shí)間，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過一個(gè)半小時(shí)，病人吃苦，自己也吃苦，在經(jīng)過一段時(shí)間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復(fù)治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達(dá)到更好的效果，省時(shí)省力，比如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來做，多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合，而不是書上所說的那樣一個(gè)動(dòng)作單純的只練一塊或是一群肌肉，當(dāng)然也不忽視薄弱肌肉的單獨(dú)訓(xùn)練；第三，更多的耐心，對(duì)于這一點(diǎn)，感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個(gè)帕金森加腦梗老太太。至于我所不懂得東西，OH，MY GOD。簡(jiǎn)直太多了，首先，我不明確那個(gè)度，那個(gè)什么時(shí)候或是什么程度可以增加運(yùn)動(dòng)量或是改變運(yùn)動(dòng)方式的度，比如說偏癱患者從練習(xí)負(fù)重到步行所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級(jí)平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個(gè)條件時(shí)就能練習(xí)步行，但如果一個(gè)病人不能完全做到以上三項(xiàng)就不能進(jìn)行步行訓(xùn)練嗎？過晚的進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練是否會(huì)阻礙患者的康復(fù)？這個(gè)度到底要怎么把握？其次，我對(duì)于骨科康復(fù)一無所知，是否只是單純的增加活動(dòng)范圍？如何把握度？要注意什么？ 當(dāng)然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。實(shí)習(xí)有一段時(shí)間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行一次實(shí)習(xí)總結(jié)，回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題，向成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生而往前邁進(jìn)一大步。書面話就直接跳過，直接進(jìn)入正題。患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實(shí)生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對(duì)待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的?？墒橇己玫男膽B(tài)對(duì)病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的，在這方面治療師（作為患者的一個(gè)特殊的關(guān)系人物）所起的作用是十分關(guān)鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動(dòng)最能說明問題。和小學(xué)生跟老師的關(guān)系一樣，因?yàn)樯鐣?huì)角色的改變，治療師的言語對(duì)患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標(biāo)；親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門?？墒?，問題同時(shí)出現(xiàn)了。過分與患者接觸會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴心理，這和康復(fù)（運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)和生活獨(dú)立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當(dāng)?shù)木嚯x是一門很高深的學(xué)問。在患者努力完成動(dòng)作時(shí)的一聲“加油”，當(dāng)患者失落時(shí)的一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，在患者傷心是的一個(gè)笑話（哪怕是冷笑話），當(dāng)患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學(xué)在運(yùn)動(dòng)的操作期間因過多的笑話兒被投訴態(tài)度不夠認(rèn)真，不顧病人的心情（當(dāng)然我也是其中一個(gè)）。還有，過硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生所必須的條件之一?；颊邥?huì)因?yàn)樾那榈拈_朗而積極配合，但只有過硬的技術(shù)才會(huì)得到患者的肯定，患者的動(dòng)作的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會(huì)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，對(duì)同一個(gè)關(guān)節(jié)，用相同的手法，只是力度的大小，持續(xù)的時(shí)間，關(guān)鍵點(diǎn)的控制，程度的把握不同，就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實(shí)一樣的，只是文字的表達(dá)有所差異，可卻不被學(xué)生所看重。實(shí)習(xí)總結(jié)，給自己一個(gè)認(rèn)識(shí)自己的機(jī)會(huì)，看清自己的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，更好的讓實(shí)習(xí)老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，指明方向。陸志揚(yáng)在PT室經(jīng)過四個(gè)月的實(shí)習(xí)，真的是獲益良多??！本來書上學(xué)的都比較空，記的又不是很牢。在這里實(shí)踐過了，動(dòng)手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關(guān)節(jié)置換，坐骨神經(jīng)損傷等的病人，也知道了一些基本的運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，這在以前是不那么清楚的哈，現(xiàn)在前面的道路漸漸明朗了起來。在過去的4個(gè)月里，我知道了脊髓損傷患者必做的三個(gè)動(dòng)作，對(duì)于該類患者，感覺刺激很重要，特別是中強(qiáng)度感覺刺激，另外也就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，作用不是太明顯，但卻很有必要；若患者一旦出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必須讓其自己運(yùn)動(dòng)，還有一點(diǎn)就是上肢肌力強(qiáng)化訓(xùn)練（至少得練到傳說中的“六級(jí)肌力”，到那時(shí)你就回成為他的啟蒙教練，呵呵）以助于后期的助行器訓(xùn)練。我也已知道了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一些在具體實(shí)踐中所不能做的動(dòng)作以及許多禁忌癥和注意事項(xiàng)，而另外一方面，凡事沒有絕對(duì)，不能一棒子打死，當(dāng)患者鍛煉到某種程度，一些禁忌癥變成為可能，更是我們訓(xùn)練患者的目的。在這里，我也知道了作為治療師，你不能太仁慈，必要時(shí)你得狠得下心（但切忌暴力，年老等特殊情況例外），尤其是對(duì)于骨折患者來說，你的仁慈可能是他的苦瓜；吃得苦中苦，方為人上人，一點(diǎn)點(diǎn)苦嘛，絕大多數(shù)人是能夠忍受的。但對(duì)于偏癱患者來說，情況得改變一下，動(dòng)作宜相對(duì)地輕柔，緩和，持續(xù)用力；特別是對(duì)于痙攣嚴(yán)重的患者，過于粗暴或大力的動(dòng)作可導(dǎo)致痙攣加劇，病人也可能出現(xiàn)不自主地抵抗動(dòng)作；對(duì)于這類患者，我們需要通過Brunnstrom技術(shù)對(duì)其進(jìn)行循序漸進(jìn)地治療，必要時(shí)穿插Bobath,Rood,PNF,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等手法進(jìn)行治療（具體的方法還在努力的學(xué)習(xí)中，嘿嘿~~~~~）；另外，還有不少細(xì)節(jié)之處需在平時(shí)注意觀察，然后再去找到具體的方法，最好再配合一些必要的作業(yè)療法；偏癱，強(qiáng)調(diào)其殘存功能，也就是說病人還能做什么，并讓他自己通過不斷到努力以達(dá)到并強(qiáng)化這些功能，而對(duì)于偏癱患者來說，各種感覺刺激尤其重要，不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺，聲音和語言刺激同樣很重要，再配合適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)療法，效果絕佳。其他還有很多很多，有待繼續(xù)摸索，但是有一點(diǎn)，溝通很重要。其實(shí)做了不少病人，關(guān)鍵還是在于一個(gè)堅(jiān)定的信念，不斷地觀察，不斷地發(fā)現(xiàn)并解決問題，根據(jù)病情的發(fā)展制定相應(yīng)的目標(biāo)，堅(jiān)持一條路，堅(jiān)定地走下去。當(dāng)然與同伴的合作也是必不可少的，共同探討，共同努力，攻克一個(gè)個(gè)難題，團(tuán)隊(duì)合作才是最重要的。另外，時(shí)刻擁有一個(gè)創(chuàng)新的大腦，各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用，正如小平同志說得好“不管白貓黑貓，能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅(jiān)定起來吧，成長(zhǎng)起來吧，前面的路還很長(zhǎng)，但卻光明一片，沖啊~~~~~~~趁著年輕！希望就在前方?。?br 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