【正文】 標(biāo)。每季度應(yīng)完成全年任務(wù)總數(shù)的25%，半年時(shí)應(yīng)完成全年總?cè)蝿?wù)數(shù)的50%，到2017年年末家庭醫(yī)生簽約服務(wù)普通居民覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，特殊人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%以上。從2018年1月份開始每個(gè)月月末上報(bào)本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展情況及簽約數(shù)，各村不能有月報(bào)報(bào)0情況。九、工作要求（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。各村衛(wèi)生室要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項(xiàng)重要工作來抓。落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認(rèn)真組織實(shí)施。衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對(duì)村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等納入每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評(píng)的績效考核。（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。（三）加大投入，激發(fā)活力。各村衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對(duì)團(tuán)隊(duì)人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。豐滿區(qū)前二道鄉(xiāng)衛(wèi)生院20180102第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告ＸＸＸ衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告為提高對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)、思想態(tài)度，我院對(duì)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展自查、督導(dǎo)檢查。一、自2018年為推進(jìn)和落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊(duì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實(shí)施工作。并由各衛(wèi)生室成立5個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，制定工作流程，優(yōu)質(zhì)優(yōu)量的完成對(duì)居民進(jìn)行簽約和服務(wù)。（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務(wù)”為主題，充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進(jìn)行宣傳，并組織在人員集中處進(jìn)行宣傳多次，讓當(dāng)?shù)鼐用衿毡榱私饧彝ナ椒?wù)內(nèi)容及好處，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入民心。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)、突出重點(diǎn)。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵等相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使家庭醫(yī)生從思想上認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的必要性和重要性。以65歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦以及06歲兒童為重點(diǎn)，進(jìn)行優(yōu)先簽約和服務(wù)。（4）嚴(yán)格管理、加強(qiáng)督導(dǎo)。制定了保障此項(xiàng)工作開展的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。家庭醫(yī)生聯(lián)系電話必須24小時(shí)開機(jī)。我院不定期對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)情況進(jìn)行抽查、定期組織小組對(duì)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，在衛(wèi)生服務(wù)考核體現(xiàn)對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度進(jìn)行的參考評(píng)價(jià)。二、在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得一定成績的同時(shí)，工作也遇到較多困難：（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質(zhì)低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平差導(dǎo)致居民不信任。許多簽約服務(wù)過于形式，家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)為完成任務(wù)而追求簽約數(shù)量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內(nèi)容。（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固，農(nóng)村居民還有大部分對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對(duì)于一級(jí)醫(yī)院向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變的認(rèn)識(shí)只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的地位與作用缺乏深刻認(rèn)識(shí)。大部分居民認(rèn)為基層衛(wèi)生人員為應(yīng)付上級(jí)上級(jí)交代任務(wù)而工作，沒有讓居民真正得到實(shí)惠的項(xiàng)目。（3）簽約團(tuán)隊(duì)不完善。簽約團(tuán)隊(duì)人員結(jié)構(gòu)不合理，有些團(tuán)隊(duì)雖然有全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，但大多以醫(yī)院臨床工作為主，對(duì)簽約服務(wù)工作不重視，難以真正參與到簽約服務(wù)工作中。大多簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對(duì)病、痛感受明顯和關(guān)心的問題無法由全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)。（4）缺乏成熟的考核機(jī)制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，缺乏成熟的考核機(jī)制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)把社會(huì)效益放在首位，注重社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)質(zhì)量是考核的重點(diǎn)。但是服務(wù)質(zhì)量考核沒有嚴(yán)格的界限標(biāo)準(zhǔn)。雖然可以把居民對(duì)家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過程中，這些指標(biāo)可能與實(shí)際工作情況會(huì)有較大偏差。三、整改措施：（1）建議政府參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。政府應(yīng)該與衛(wèi)生系統(tǒng)共同宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，政府多層次、全方位的參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，可以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫(yī)生”的目標(biāo)而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務(wù)，這樣有利于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利開展。（2）加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念。應(yīng)該采取多種形式、多種層次開展對(duì)家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種契約式服務(wù)。通過簽約明確責(zé)任，建立關(guān)系。簽約服務(wù)務(wù)求實(shí)效，循序漸進(jìn)，切忌強(qiáng)制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對(duì)農(nóng)村普遍人群，要加強(qiáng)宣傳預(yù)防保健與衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的成功形象，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點(diǎn)，逐步轉(zhuǎn)變居民對(duì)簽約衛(wèi)生服務(wù)等于門診部的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。（3）優(yōu)化簽約團(tuán)隊(duì)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)人員素質(zhì)，落實(shí)崗位職責(zé)。建立科學(xué)合理的團(tuán)隊(duì)，是做好工作的基礎(chǔ)。規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)情況，結(jié)合家庭醫(yī)生工作內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)踐，開展多層次的醫(yī)學(xué)教育，提高簽約團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)水平。落實(shí)崗位職責(zé)，特別是家庭醫(yī)生工作職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)有方案、有計(jì)劃、有目標(biāo)的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診，真正做到簽而有約。（3）完善考核機(jī)制。逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項(xiàng)考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費(fèi)用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，建立信息公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督。（4）提高管理水平，制度科學(xué)管理方案。分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經(jīng)濟(jì)條件及新型農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷政策等，為重點(diǎn)人群制定科學(xué)合理的方案，降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引簽約居民，實(shí)現(xiàn)簽約團(tuán)隊(duì)首診，?？妻D(zhuǎn)診，逐步體現(xiàn)簽約居民健康守門人的作用。ＸＸＸ衛(wèi)生院 2018年6月7日