院內(nèi)感染檢查總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-11-05 23:29本頁(yè)面
【正文】 ，限期整改。今年，我們加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)服務(wù)站、室的院內(nèi)感染要求，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、無菌物品管理、醫(yī)療廢棄物等方面加強(qiáng)督查力度，并要求限時(shí)整改。由于工作層層落實(shí)到位，今年我院院內(nèi)感染工作取得了一定的成績(jī)，特別是社區(qū)站、室，在今年區(qū)督查中打了個(gè)翻身仗！二． 加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全（一）每月進(jìn)行隨機(jī)檢查，每季度按要求對(duì)特殊區(qū)域進(jìn)行環(huán)境學(xué)生物監(jiān)測(cè)，并及時(shí)把檢查、監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，找出存在原來和整改措施。今年初，我們醫(yī)院在對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行環(huán)境學(xué)生物監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌菌落數(shù)明顯超標(biāo)，我們?cè)焊薪M馬上啟動(dòng)緊急預(yù)案，先采用紫外線空氣消毒，對(duì)室內(nèi)物品均用含氯消毒液擦拭，并在確診為是由于空氣凈化器年久未做維護(hù)而引起細(xì)菌菌落超標(biāo)時(shí)，立即與新華醫(yī)療供貨商取得聯(lián)系，及時(shí)購(gòu)買空氣凈化設(shè)備，在自我監(jiān)測(cè)合格后再由區(qū)疾控中心采樣把關(guān)，確定菌落數(shù)正常后方正常使用。（二）每季度對(duì)醫(yī)院抗生素使用進(jìn)行分析匯總，對(duì)抗生素使用平凡的科室多進(jìn)行督促，盡可能把抗生素使用率降下來。在查抗生素的同時(shí)還加強(qiáng)對(duì)一類切口抗生素使用的管理以及易感人群的前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士溝通，使院內(nèi)感染率控制在10‰左右,全年無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生。（三）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、人流室、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等區(qū)域進(jìn)行每月不定期抽查，制定了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了對(duì)腔鏡和外來手術(shù)器械的管理。婦產(chǎn)科加強(qiáng)胎盤和死嬰的管理，嚴(yán)禁胎盤外流，做到物帳相符。（四）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，今年，我們?cè)焊薪M對(duì)手衛(wèi)生的培訓(xùn)多達(dá)10余次，形式有上課型的，有現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)型的，使我院手衛(wèi)生依從性由原來的不足20%提高到60%，也從另一個(gè)方面杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。（五）在加強(qiáng)手衛(wèi)生管理的同時(shí)還認(rèn)真做好利器傷登記、長(zhǎng)效管理工作。今年上報(bào)經(jīng)污染針尖刺傷3起，均進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)管理，無一人獲感染。三． 加強(qiáng)一次性物品管理，保障病人安全和防止社會(huì)污染在今年的一次性物品購(gòu)進(jìn)中，我院院感組嚴(yán)把索證關(guān)，對(duì)沒有證照的物品堅(jiān)決不讓流進(jìn)醫(yī)院，并根據(jù)上級(jí)培訓(xùn)要求制定了索證目錄和臺(tái)賬，對(duì)每一樣進(jìn)入醫(yī)院的一次性材料均能追溯，并對(duì)有植入物的手術(shù)制定了植入物追溯留存單，保障了患者的安全。四． 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際情況，根據(jù)年輕護(hù)士培訓(xùn)要求，本在消毒隔離、安全知識(shí)、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生知識(shí)等培訓(xùn)共9次，提高了大家對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的防控意識(shí)。高 旗2013年12月
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1