20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急救cpci描述-資料下載頁(yè)
2024-11-14 22:12本頁(yè)面
【正文】 性室速者。 ⑷碳酸氫鈉 ⑸異丙腎上腺素,第八十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（六）心肺復(fù)蘇(f249。 sū)有效指征,1.面色及口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) 2.按壓(224。nyā)后能觸到頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢收縮壓?60mmHg； 3.自主呼吸恢復(fù) 4.有眼球活動(dòng)，瞳孔由大變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù) 5.肌力恢復(fù)，患者手腳開(kāi)始抽動(dòng)，掙扎，出現(xiàn)吞咽動(dòng)作。,第八十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（七）心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇終止的指標(biāo)： 1.復(fù)蘇成功 2.不可逆心臟停搏 3.腦死亡,第八十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,三、 延續(xù)生命(shēngm236。ng)支持,延續(xù)生命支持的重點(diǎn)是腦保護(hù)、腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病(j237。b236。ng)的防治。 （一）病情評(píng)估 （二）腦復(fù)蘇,第八十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是防治腦缺氧和腦水腫。 目的：不僅是心搏與呼吸恢復(fù)，還在于使患者恢復(fù)智能和有質(zhì)量的生活。 有效的腦復(fù)蘇措施必須盡早實(shí)施。 1.維持血壓 2.呼吸管理 3.降溫 ①及早降溫 ②平穩(wěn)降溫 ③深度(shēnd249。)降溫 ④持續(xù)降溫 ⑤緩慢升溫,第八十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第八十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,4.腦復(fù)蘇藥物的應(yīng)用 ⑴冬眠(dōngmi225。n)藥物 ⑵脫水劑 ⑶激素 ⑷促進(jìn)腦代謝的藥物 ⑸巴比妥酸鹽 ⑹鈣離子通道阻滯劑 5.高壓氧的治療 6.轉(zhuǎn)歸,第八十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（三）防治(f225。ngzh236。)復(fù)蘇后的并發(fā)癥 1.維持循環(huán)功能 2.維持呼吸功能 3.糾正酸中毒 4.防治腎衰竭 5.其他 ⑴控制原發(fā)病 ⑵防治感染,第八十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三節(jié) 復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)(jiān c232。)與護(hù)理,一、腦缺氧監(jiān)護(hù) 二、循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)監(jiān)護(hù) 三、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù) 四、腎功能監(jiān)測(cè) 五、酸堿平衡監(jiān)護(hù) 六、血液系統(tǒng)及胃腸功能監(jiān)護(hù),第八十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,七、復(fù)蘇后護(hù)理(h249。lǐ) 1.一般護(hù)理 2.病情觀察 3.預(yù)防感染 4.降溫與復(fù)溫的護(hù)理,第九十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,復(fù)蘇是一種義務(wù) 我們不能僅滿(mǎn)足于把人救活(ji249。 hu243。)。 要救一個(gè)重新進(jìn)入人類(lèi)社會(huì)的人。 一個(gè)勞動(dòng)者。,第九十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,小 結(jié),心跳呼吸驟停診斷(zhěndu224。n) 基礎(chǔ)生命支持（A、B、C、D） 首選用藥途徑和藥物 程序化、規(guī)范化、社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化 早CPCR、早除顫、早開(kāi)胸按壓,第九十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,◆心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇操作程序回顧,第一步：評(píng)估、判斷； 第二步：呼救求援； 第三步：調(diào)整體位； 第四步：檢查(jiǎnch225。)脈搏；,第五步：胸外按壓(224。nyā)★ 第六步：打開(kāi)氣道★； 第七步：判斷呼吸； 第八步：人工呼吸★；,第九十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,心肺復(fù)蘇(f249。 sū)關(guān)鍵點(diǎn)與難點(diǎn),關(guān)鍵點(diǎn)： C：胸外按壓 ［人工循環(huán)］ （Circulation ） A：打開(kāi)(dǎ kāi)氣道 （Airway） B：人工呼吸 （Breatning）,難點(diǎn)： ◆當(dāng)氣道梗阻部位較深無(wú)法用手指清除異物時(shí)，如何打開(kāi)(dǎ kāi)氣道？ ◆胸外按壓的質(zhì)量。,第九十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,續(xù) 記,復(fù)蘇困難，防范(f225。ngf224。n)是首要的措施 普及“四化”是提高救治基本一環(huán) “三早”實(shí)施可望改善復(fù)蘇預(yù)后 加強(qiáng)PLS有助于提高救治質(zhì)量,讓更多的患者(hu224。nzhě)獲得二次生命!! —— We still have a long way to go!!!,第九十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第七章 心肺腦復(fù)蘇(f249。 sū)。心肌纖維快速不規(guī)則顫動(dòng)(不同步快速收縮)。中、食指嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動(dòng)脈。垂直用力向下不要左右擺動(dòng)，放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn).。胸部沖擊法(用于妊娠末期或過(guò)度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除異物。（1）口對(duì)口/口對(duì)鼻。標(biāo)準(zhǔn)位:胸骨右緣2肋間、左側(cè)第五肋間腋前線(xiàn)。6.氣管插管及氣管切開(kāi)：適用于需要較長(zhǎng)時(shí)間控制氣道的患者。心臟復(fù)蘇(f249。 sū)中最常用、最有效的藥物,第九十六頁(yè)，共九十六頁(yè)
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