某某衛(wèi)生院結(jié)核病工作實施方案-資料下載頁
2024-11-14 20:55本頁面
【正文】 督導，對結(jié)核病定點醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)的督導每月不少于1次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務站的督導每季度不少于1次；加強結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%以上，結(jié)核病防治工作報表及時準確率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上，非結(jié)防機構(gòu)報告的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達到90%以上；組織開展醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓，醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）結(jié)核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進活動，公眾結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費；按照全球基金結(jié)核病項目要求，做好全球基金結(jié)核病項目的組織和實施。：做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（2008）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實驗室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結(jié)核病防治政策，對初診疑似患者實行1次免費痰涂片和1次免費X線胸片檢查；納入項目管理患者治療期間免費痰涂片和免費療末X線胸片檢查，實行國家統(tǒng)一方案的免費抗結(jié)核治療，免費標準化療的患者達到90%以上；嚴格執(zhí)行肺結(jié)核患者的入院標準，合理控制患者的醫(yī)療費用，一般門診肺結(jié)核病患者月平均自費費用控制在150元以內(nèi)；門診和出院肺結(jié)核患者納入項目管理率和傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療率達95%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者6（復治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；按照《中國全球基金結(jié)核病項目耐多藥肺結(jié)核防治項目實施方案》要求，疑似耐多藥肺結(jié)核患者的送檢率達100%；做好免費抗結(jié)核藥物的管理，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。：落實肺結(jié)核患者的管理，對接受治療的肺結(jié)核患者強化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到95%以上；薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點醫(yī)院就診，對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）肺結(jié)核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術(shù)指導，結(jié)核病防治人員培訓率達100%，對村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站進行每月1次督導，每年至少開展1次綜合考核；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進活動，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；設立查痰點的單位做好痰涂片檢查工作，為疑似患者免費提供痰涂片檢查，疑似患者登記、報告和檢查等記錄完整規(guī)范。（社區(qū)衛(wèi)生服務站）：對本村（社區(qū)）肺結(jié)核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復查和取藥，指導患者復查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應，并做好詳細記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時推薦或轉(zhuǎn)診到夷陵醫(yī)院，協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識。：做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉(zhuǎn)診率達到100%；認真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達85%以上；協(xié)助區(qū)疾控中心收集結(jié)核病患者相關(guān)信息，配合區(qū)疾控中心開展結(jié)核病患者的追蹤工作；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動，宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高患者和醫(yī)務人員的結(jié)核病防治意識。三、工作措施（一）切實搞好職能移交。1．搞好職能移交。夷陵醫(yī)院承擔肺結(jié)核病診斷、鑒別診斷和治療工作，對符合結(jié)核病防治規(guī)劃相關(guān)條件的結(jié)核病患者實行項目管理；區(qū)疾控中心不再承擔結(jié)核病的診斷和治療工作，負責對夷陵醫(yī)院納入項目管理的患者進行督導管理，定期向夷陵醫(yī)院提供項目藥品。2．搞好物資移交。正在接受治療和管理的結(jié)核病患者的病歷資料；免費抗結(jié)核和護肝藥品；痰盒、痰檢試劑；庫存登記表格、痰檢單、免費藥品處方、病歷等項目印刷品。（1）準備階段10月131日：夷陵醫(yī)院成立項目管理辦室，落實12名工作人員和辦公室、資料室、免費藥品藥房等辦公用房，配備辦公桌椅、電腦、打印機、電話等辦公用品，制定相關(guān)工作制度、人員職責及工作流程；區(qū)疾控中心負責為夷陵醫(yī)院項目管理辦公室開通結(jié)核病專報網(wǎng)絡及調(diào)試，做好在管病人的告知、社會告示及相關(guān)解釋工作；夷陵醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)合管共同制定肺結(jié)核病人門診費用報銷程序。（2）試運行階段（11月130日）：區(qū)疾控中心將所有應移交資料、物資移交給夷陵醫(yī)院項目管理辦公室，夷陵醫(yī)院按照相關(guān)要求開展工作，區(qū)疾控中心派相關(guān)業(yè)務人員到夷陵醫(yī)院協(xié)助工作開展。（3）正式移交（12月1日）：自2011年12月1日起，“三位一體”結(jié)核病防治服務進入常態(tài)化運行。（二）切實落實經(jīng)費保障、省財政結(jié)核病控制項目經(jīng)費、全球基金結(jié)核病防治項目經(jīng)費，積極爭取地方配套經(jīng)費。，報區(qū)衛(wèi)生局審批后統(tǒng)一劃撥。，并按照項目實施計劃和項目活動進度使用。，參合肺結(jié)核病患者完成療程后，按規(guī)定標準報銷醫(yī)療費用。（三）加強考核評估，對承擔結(jié)核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查，并將督導報告及時上報區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)督導考核情況核發(fā)防治經(jīng)費，并對工作情況定期進行通報。，結(jié)合日常督導情況進行綜合評分，并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。
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