【正文】 如果一處或多處皮膚形成穿透性咬傷，傷口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同時，必須注射抗狂犬病血清。攻擊人的動物暫時單獨隔離，并向動物防疫監(jiān)督機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)狗、貓等動物出現(xiàn)精神沉郁、喜臥暗處、唾液增多、后身軀體軟弱無力、行走搖晃、攻擊人畜、恐水等癥狀，要立即報告動物防疫監(jiān)督機構(gòu)。人被狗攻擊并咬傷，應(yīng)立即向當?shù)毓病⑿l(wèi)生計生行政主管部門報告。（七）流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┌Y狀：眼部充血腫脹，有異物感，眼部分泌物增多等。在醫(yī)生指導下，使用合適的滴眼液，并到醫(yī)院就診；告訴他人注意預防。不去人群聚集的商場、游泳池、公共浴池、工作單位等公共場所。不與患者共用毛巾及臉盆；及時消毒患者使用的毛巾、接觸過的公共物品。在學校等人群聚集的場所發(fā)現(xiàn)紅眼病患者，應(yīng)及時報告疾病預防控制機構(gòu)。（八）手足口病癥狀：手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，一般癥狀較輕，往往是出現(xiàn)發(fā)燒，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭疼等癥狀，絕大多數(shù)情況下7天—10天可自行痊愈，一旦出現(xiàn)高燒不退、神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。注意個人及家庭衛(wèi)生，飯前便后及外出后要用肥皂或洗手液洗手。保持居室通風，勤曬衣被。幼托等單位做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。流行期間不要帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。如果小孩生病，請及時到正規(guī)醫(yī)院診療，對被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣。如果幼兒得病，要及早告訴老師，并不著急讓孩子去幼兒園，全部癥狀消失一周后再去。（九）農(nóng)藥中毒癥狀：呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、痙攣、激動、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等。將中毒者撤離現(xiàn)場并采取急救措施，對中毒嚴重者，采取急救措施后帶上農(nóng)藥包裝物或標簽盡快送醫(yī)。如果中毒者停止呼吸，立即進行人工呼吸。對農(nóng)藥熏蒸劑中毒者只能給氧，禁止進行人工呼吸。急救措施：農(nóng)藥沾染皮膚，脫去被污染的衣服，用肥皂及清水（不要用熱水）充分洗滌被污染的部位；洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，注意保暖。皮膚受敵百蟲污染，不能用肥皂清洗，以免轉(zhuǎn)化為毒性更高的敵敵畏。眼睛被濺入藥液或灑進藥粉，立即用大量清水沖洗15分鐘以上，沖洗時把眼臉撐開；清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。吸入農(nóng)藥感到不適，立即到空氣新鮮、通風良好的安全處，脫去被污染的衣物等，解開衣服，使呼吸通暢；用干凈水漱口，用肥皂洗手、洗臉，注意保暖。吞服大量農(nóng)藥引起中毒，應(yīng)立即催吐或洗胃，不要先用藥物治療。如吞服量少或難以催吐，采用無機鹽類瀉藥。（十）猝死癥狀：突然暈倒、意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等。大聲呼救，請求援助，并立即呼叫120。將患者移至硬地板上，立即進行胸外心臟按壓。采用壓額抬頦法通暢呼吸道，即一手掌根壓前額，另一手食指、中指上抬下頜骨?？趯谌斯ず粑?；保持仰頭抬頦、開放氣道，用手指將患者鼻孔夾閉，用雙唇密封包住患者的嘴，以中等力量做兩次吹氣。換氣時松開患者鼻子通氣。5胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每按壓30次后進行人工呼吸2次，直到專業(yè)救護人員到達前應(yīng)持續(xù)搶救。第三部分突發(fā)事件應(yīng)急對策知識（一）預防傳染病學會如何洗手手在預防傳染病中的作用越來越受到重視，原來認為手是菌痢、傷寒等腸道傳染病傳播的主要介質(zhì)之一，近年來越來越多的研究表明手在人感染禽流感等呼吸道傳染病傳播中起重要作用，并認為醫(yī)院內(nèi)感染30%以上與醫(yī)務(wù)人員的手有關(guān)。正確的洗手包括何時需要洗手及如何洗手。一般來說，下列情況需要及時洗手。外出進入室內(nèi)時。食前便后。擤鼻涕、打噴嚏后。接觸傳染病病人后。接觸可能受到病原體污染的物品后。是否用水洗一下手就符合要求呢？正確的洗手應(yīng)該用肥皂和流動的水，包括以下步驟。掌心相對，手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。掌心相對，雙手沿指縫相互搓擦。彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進行搓擦。一只手握另一只手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦。交換進行。一手指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。一手握另一只手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。（二）如何預防腸道傳染病腸道傳染病是指病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病。如霍亂、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、感染性腹瀉等。腸道傳染病主要是吃了不清潔的食物所引起的。因此，預防腸道傳染病的關(guān)鍵是做好飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”。注意飲食衛(wèi)生。不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙，剩飯、剩菜、要煮后再吃，食具要經(jīng)常消毒。飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷售單位和集體食堂，要認真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝開水。保護好水源，嚴防污染。飲水用具要定期消毒，保證飲水衛(wèi)生。講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成食前、便后洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個人衛(wèi)生，定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應(yīng)及時調(diào)離工作崗位。增強身體抵抗力。平時多進行體育活動，增強體質(zhì)。同時，要接受相應(yīng)的預防性接種，增強機體對疾病的免疫力。積極開展愛國衛(wèi)生運動，加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動群眾滅蠅、滅蟑螂。（三）如何預防呼吸道傳染病呼吸道傳染病是病原體由呼吸道侵入人體而引起的傳染性疾病。病原體不僅可引起不同部位的呼吸道感染，也可能導致皮疹、腦膜感染或敗血癥等。如傳染性非典性肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、猩紅熱、風疹等。避免受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。凈化環(huán)境、保持室內(nèi)空氣清新。應(yīng)定時開窗通風，保持空氣流通，讓陽光照射入室；也可用食醋熏蒸房間。咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻，防止污染空氣。注意生活規(guī)律，保證充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機能，增強免疫力。補充營養(yǎng)，適當增加水分和維生素的攝入。加強鍛煉，增強體質(zhì)。體育鍛煉可增強血液循環(huán)，提高免疫力。加強個人衛(wèi)生和個人防護，勤洗手。免疫預防。流行季節(jié)前可進行相應(yīng)的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。早就診，早治療。出現(xiàn)呼吸道癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃藥。（四）如何預防蟲媒傳染病蟲媒傳染病是通過一些昆蟲媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人體后傳播，是“叮咬傳播”的傳染病，昆蟲先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時病原體傳入健康人體內(nèi)導致發(fā)病。常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱等。開展愛國衛(wèi)生運動，人人動手，積極消滅居室內(nèi)的蚊、螨、虱子、跳蚤。徹底清除蚊子孳生地。徹底清理家庭內(nèi)外各種容器小積水，盆罐倒置或清除，花瓶及時換水。全面清除室內(nèi)外環(huán)境，清除雜物和衛(wèi)生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、棲息場所。使用蚊帳、驅(qū)蟲劑等驅(qū)除蚊子。夏秋季外出注意防護，野外活動穿長衣褲、鞋襪，盡量少到蚊子易孳生場所停留或活動。流行期間少外出，不到病人家中。加強體育鍛煉，增強身體抵抗力。夏秋之間，注意保暖，防感冒；多飲水，保持大便通暢。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，個人或家庭、鄰居有疑似病人應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。10歲以下兒童到醫(yī)院進行乙腦疫苗的接種，提高免疫力。（五）溺水了如何進行自救淹溺又稱溺水，是指人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息而死亡，必須爭分奪秒地進行現(xiàn)場急救。不熟悉水性誤入水者，可進行自救。落水后不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。采取仰面位，頭頂向后，口向上方，則口鼻可露出水面，此時就能進行呼吸。呼氣易淺，吸氣易深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。會游泳者，如小腿抽筋，應(yīng)息心靜氣，及時呼人救援，同時自己吸一口氣，仰浮于水面，用抽筋對側(cè)的手，抓住抽筋的腳趾，并用力朝身體方向拉，而另一手掌壓在抽筋腿的膝蓋上，有助于小腿伸直和肌肉松弛；若大腿抽筋，深吸一口氣后，使身體仰于水面，屈曲抽筋腿，然后用雙手抱住小腿，用力使之貼緊大腿，輕輕屈伸，并牽拉大腿肌肉，以解除大腿抽筋。（六）中暑了如何應(yīng)急中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，空氣中濕度的增強、工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。發(fā)現(xiàn)自己或其他人有頭暈、口渴、多汗等先兆中暑和四肢濕冷、脈搏增快、面色蒼白等輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息。多飲用一些含鹽分的清涼飲料。可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等。如出現(xiàn)血壓降低、虛脫、暈厥等情況，除了把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院就診。（七）心跳呼吸驟停的急救開通呼吸呼吸道堵塞，是交通事故現(xiàn)場急救中經(jīng)常遇到的現(xiàn)象。開通呼吸道，保持呼吸道通暢，應(yīng)采取如下措施：（1）手摳排除口中異物掰開傷員的嘴巴，用手指或手絹、紗布包著手指摳出傷員口中的異物。操作時必須小心謹慎，切忌將異物通進氣管。（2）側(cè)臥、俯臥排除嘔吐物對有大量、反復嘔吐，較長時間喪失意識的顱腦損傷的傷員，在無胸傷的前提下，取俯臥或側(cè)臥姿勢，使嘔吐物自流排出體外，避免倒流入氣管發(fā)生危險。（3）托起下頜，開通氣道對昏迷中舌根后墜的傷員，可用雙手將傷員下頜拉起或托起，以開通被舌根堵住的呼吸道。心肺復蘇（1）人工呼吸將傷員仰面放在平坦的地方，頭向后仰（可在傷員的口鼻上放塊醫(yī)用巾或干凈手帕），然后吸足一口氣，將自己的嘴對著傷員的嘴（或鼻）用力呼出，一般每分鐘成人為14—16次，兒童為18—24次。但必須注意“嘴對嘴”吹氣時應(yīng)捏住傷員的鼻子，“嘴對鼻”吹氣時應(yīng)捏住傷員的嘴巴，以防空氣遁出。（2）胸外心臟按壓將傷員仰面放在硬平面上，救護時，要站在傷員的左側(cè)，左手掌平放于其心臟部位，右手掌搭在左手掌上，用力按壓，使胸部振動觸及心臟，這樣安全垂直地向下擠壓胸部4—5厘米的范圍，每分鐘60次，為兒童施術(shù)時用一只手即可。（八）外傷止血常用急救法直接加壓法：用手掌和手指按壓在傷口上，并保持壓力在15分鐘以上。高舉法： 協(xié)助傷員躺下，舉起并支持傷員出血的肢體，使其高于心臟。壓迫止血法：上肢止血時，用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一手固定手臂。適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。下肢出血時，將兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流，傷員應(yīng)處于坐位或臥位。適用于一側(cè)下肢大出血。止血帶止血法：是在四肢出血嚴重用一般止血方法無效時，采取的一種斷流止血法?；痉椒ㄊ菍χw出血部分的上部結(jié)扎，阻斷流向傷口的血液而達到止血目的。使用此法時，要注意時間，每隔40分鐘松開一次，每次約1—2分鐘。傷口包扎法：根據(jù)傷口污染程度和有無異物存留的情況，可用衛(wèi)生棉蘸蒸餾水或涼開水對傷口進行清洗。經(jīng)清理后的傷口，最好用消過毒的急救包、厚棉墊、止血帶、三角巾、多頭帶、紗布、繃帶等進行包扎，也可用毛巾、手帕、領(lǐng)帶及衣物等代替，但必須先用火焰對其面料進行燎烤至微焦以殺滅病原體，同時要遠離肇事車輛等易燃體。包扎四肢傷口時，結(jié)扎部分在傷口近心端。（九）地震過后被埋應(yīng)如何求救時間就是生命，耽誤的時間越短，人們生存的希望就越大。震區(qū)民眾，尤其家庭和鄰里之間的自救和互救，是減少傷亡的關(guān)鍵。自救大地震中被倒塌建筑物壓埋的人，要有信心和勇氣，妥善保護好自己，積極實施自救。（1）盡量清理壓在身上的物體，想法脫離危險區(qū)。（2）一時不能脫險的，要設(shè)法擴大安全空間，防止重物墜落壓身。（3）保持呼吸道通暢，防止煙塵嗆入窒息，可用毛巾、衣服等捂住口鼻。（4）要保持體力，不要急躁，不要盲目高聲呼叫，可用石塊敲擊等方法與外界聯(lián)系。（5）積極尋找代用食品和水，創(chuàng)造生存條件，等待救援。互救已經(jīng)脫險的人和專門的搶救營救人員對壓埋在廢墟中的人進行營救。（1）聽仔細：注意傾聽被困人員的呼喊、呻吟、敲物聲。（2）挖得準：搶救時，要大致確定被困人員的位置，不要盲目亂挖亂扒，以防意外傷亡。（3）救援得法：救援必須講究方法。首先使頭部暴露，迅速清除口鼻內(nèi)灰塵，防止窒息。再暴露胸腹部以及其他部位，施行包扎或急救，及時轉(zhuǎn)移到安全地方。不要強拉硬拖，防止新的傷亡。盡量用小型輕便工具，避免重物利器傷人。（十）燙傷、燒傷如何緊急處理燒傷是由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的組織損傷，燒傷的程度隨溫度的高低、作用時間的長短而不同。迅速使傷員脫離火源或熱源，盡快脫去著火或沸液浸泡的衣服。燒燙傷部位用冷水浸泡或沖洗20分鐘冷卻，防止燒燙傷面積擴大和損傷加重，這在早期是能實現(xiàn)的有效措施?；瘜W燒傷用流動冷水沖洗至少30分鐘。中度以上燒傷時，在冷卻處理的同時，打“120”急救電話，局部不要用任何藥物。還需檢查是否危及生命的復合傷，如大出血、窒息、顱腦傷等，若有要及時搶救。應(yīng)在傷面上覆蓋消毒紗布，可用消毒餐巾代替，再進行包扎，防止感染和止痛是有益的。不要強行脫去粘在皮膚上的衣服，否則會引起皮膚撕脫，可以用剪刀剪開。對創(chuàng)傷面上的水皰不要擠破。（十一）咬傷如何緊急處理現(xiàn)在無論是都市還是村莊，養(yǎng)狗的人都很多。在旅行中，游客被狗咬傷的事，也時有所聞。常見的咬傷除狗咬傷外，還有毒蛇咬傷，貓抓傷，以及其他動物咬傷。用止血帶，但止血帶不要過緊，松緊度與抽血化驗時相同?？删偷厝〔模绺鞣N帶子、毛巾或手帕，都可當止血帶用。止血帶扎在傷口上方3—4厘米的近心端。處理傷口時，用大量流水沖洗傷口，以洗掉傷口外表毒素，減少毒素進入體內(nèi)。用吮吸的方法如拔火罐，用吸引器或吸奶器等，吸出毒素。如傷口有毒牙殘留時，要用刀尖挑出。狗咬傷和貓抓傷要注射狂犬疫苗