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正文內(nèi)容

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)-資料下載頁

2024-11-14 18:14本頁面
  

【正文】 科同意,任何人不得隨便借閱。七、住院病案原則上應(yīng)永久保存。病歷的復(fù)印或復(fù)制制度一、住院病歷的復(fù)印或復(fù)制可以復(fù)印或復(fù)制住院病歷的對象:⑴患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人。⑵保險機(jī)構(gòu)。⑶公安、司法機(jī)關(guān)。要求復(fù)印或復(fù)制病歷時,申請人應(yīng)提供的有關(guān)證明材料: ⑴申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。⑵申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。⑶申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效證明、申請人是死亡患者的近親屬的法定證明材料。⑷申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。⑸申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。⑹公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。醫(yī)院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的住院病歷資料:⑴住院志(即入院記錄);⑵體溫單; ⑺手術(shù)同意書;⑶醫(yī)囑單; ⑻手術(shù)及麻醉記錄單;⑷化驗單(檢驗報告); ⑼病理報告;⑸醫(yī)學(xué)影像檢查資料; ⑽護(hù)理記錄;⑹特殊檢查(治療)同意書; ⑾出院記錄;復(fù)印或復(fù)制程序:歸檔病歷由病案室復(fù)?。夯颊呋虼砣说骄驮\科室填寫申請單,科主任審批后到病案室復(fù)印、蓋章;保險機(jī)構(gòu)、公安、司法機(jī)關(guān)需復(fù)印、復(fù)制的先到醫(yī)務(wù)科審批簽字蓋章后到病案室復(fù)印、復(fù)制病歷資料。經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)院在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上,加蓋復(fù)印病歷專用章、醫(yī)務(wù)科蓋章。復(fù)印或復(fù)制收費(fèi):復(fù)印病歷資料時,醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印成本費(fèi)。拒付費(fèi)者不予復(fù)印或復(fù)制。復(fù)印或復(fù)制地點(diǎn):統(tǒng)一在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。病歷資料的保護(hù):遇患者、患者家屬或其代理人搶奪病歷資料時,立即設(shè)法保護(hù)病歷資料;必要時通知保安或與“110”聯(lián)系。病歷資料被搶走后,應(yīng)設(shè)法提供證人資料。及時填寫《病歷資料復(fù)印或復(fù)制登記表》。病案室工作制度、整理、借閱、保管、鑒定和病案信息編研。在收集時必須檢查病歷首頁,項目齊全方可收取,同時做好交接手續(xù)。、裝訂。病歷按順序號進(jìn)行排列、上架保管。、填寫內(nèi)容是否完整、病歷內(nèi)容是否完整、病歷用紙是否規(guī)范正確,將不符合要求者匯報質(zhì)控辦。、登記、編目工作。對歸還病案要認(rèn)真檢查有否損壞,辦理相應(yīng)借閱及歸還手續(xù)登記。病案不得遺失。,熱誠提供本院教學(xué)、科研和臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。,如司法、保險、公安部門的就地閱覽,如需復(fù)印,必須由醫(yī)務(wù)科出具準(zhǔn)許手續(xù)和有關(guān)內(nèi)容復(fù)印限制要求。統(tǒng)計室工作制度,建立和健全登記統(tǒng)計工作。統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計人員依法上報的統(tǒng)計報表,任何單位領(lǐng)導(dǎo)人及其他人員不得擅自修改或強(qiáng)制所屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計人員修改。:出入院數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、出入院診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等。,分別整理、核對,進(jìn)行再輸入登記。、完整,并加以必要的說明,按期上報。、病房、各醫(yī)技科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計,按月、季、半年、等分別對比分析,并做好疾病分類統(tǒng)計工作。,做好半年、全年統(tǒng)計分析,從中總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。有目的地開展一些統(tǒng)計分析研究。第七節(jié)圖書館管理圖書管理制度 圖書館僅對本院職工、來院實習(xí)生、進(jìn)修生開放。讀者進(jìn)入圖書館,不得攜帶書包及私人書刊入內(nèi)。圖書館內(nèi)必須保持安靜、清潔,嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰,不準(zhǔn)吃東西和亂丟果殼紙屑。圖書館實行開架借閱,讀者必須愛護(hù)書刊,不許涂寫、印描、污損;嚴(yán)禁撕、剪、挖等不良行為。讀畢請放回原處。本院職工憑借書證借閱書刊,實習(xí)生和進(jìn)修生如要借閱,需交納一百元押金(外文原版除外),待離院還清書刊時,歸還押金。外借范圍及期限: 歷年的中英文期刊合訂本,每人每次兩本,期限為一個月。如工作需要可續(xù)借一次,但必須來館辦理有關(guān)手續(xù)。,每人每次一本,期限為一個月。中英文教科書原則上不外借,如確為工作需要,須經(jīng)圖書管理員同意,方可外借,期限為一周。,原則上不外借,如有特殊情況,必須經(jīng)圖書管理員同意,方可外借,期限為一周。讀者應(yīng)愛護(hù)和妥善保管所借書刊。如有損壞或遺失等情況,按下列規(guī)定賠償:a)如有污損、注字、劃線者,根據(jù)其損壞程度,按書刊原價的10%~50%處以罰款(書刊仍屬本館所有)。b)如有嚴(yán)重?fù)p壞或遺失者,應(yīng)以相同版本的書刊賠償。如無法賠償該種書刊者,按下列原則賠償:a 一般中外文書刊按原價賠償; b 重要中外文圖書,按原價兩倍賠償; c 無復(fù)本的中外文圖書按原價的3~5倍賠償。凡本館未收藏的文獻(xiàn)資料,又確為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研需要者,可向本館申請館際傳遞。醫(yī)院圖書館內(nèi)的計算機(jī)和打印機(jī)為本院醫(yī)務(wù)人員提供以下服務(wù):檢索醫(yī)學(xué)光盤資料及網(wǎng)上醫(yī)學(xué)資料查詢、電子郵件的收發(fā)。上機(jī)前應(yīng)檢查計算機(jī)是否正常,如有不正常情況應(yīng)及時向圖書管理員說明。不得利用本館計算機(jī)及打印機(jī)作與工作無關(guān)的使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有不當(dāng)使用,將根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對使用者進(jìn)行相應(yīng)的處罰。為防止電腦病毒傳播,影響計算機(jī)正常工作,經(jīng)醫(yī)院規(guī)定,在本館計算機(jī)上必須使用本館提供的空白軟盤,自帶軟盤一律不準(zhǔn)使用。醫(yī)院圖書館為本院醫(yī)務(wù)工作者提供資料的復(fù)印、打印服務(wù),對復(fù)印、打印及空白軟盤將收取一定的費(fèi)用,其具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)部的有關(guān)規(guī)定。10 圖書館開放時間:周一~周五:9:00~17:00。
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