20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章--本科血液-資料下載頁
2024-11-12 23:08本頁面
【正文】 血型遺傳(y237。chu225。n)和分布 基因型 表現(xiàn)型 ＯＯ Ｏ ＡＡ，ＡＯ Ａ ＢＢ，ＢＯ Ｂ ＡＢ ＡＢ,第五十一頁，共六十一頁。,第五十二頁，共六十一頁。,第五十三頁，共六十一頁。,（二）Rh 血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng),Rh陽性：紅細(xì)胞上含有D 抗原 我國漢族人中99%屬Rh陽性 Rh陰性：紅細(xì)胞上缺乏D 抗原 我國漢族人中1%屬Rh陰性 抗體主要是IgG,屬免疫性抗體,可通過胎盤。 特點:①血清中不存在(cnz224。i)“天然”抗體 ②當(dāng)Rh+的RBC進(jìn)入Rh的人體內(nèi)，通過體液性免疫，產(chǎn)生抗Rh的抗體。,第五十四頁，共六十一頁。,臨床意義: (1)輸血：第一次輸血不必考慮(kǎolǜ)Rh血型 第二次輸血需考慮Rh血型是否相同 (2)妊娠：Rh的母親,①若輸過血，懷孕后其孕兒為Rh+者，孕婦的抗Rh+的抗體，可通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。 ②第一次孕兒為Rh+，胎兒的RBC因某種原因(如胎盤絨毛脫落)進(jìn)入母體，或分娩時進(jìn)行胎盤剝離過程中血液擠入(jǐ r249。)母體,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生抗Rh+的抗體。 第二次妊娠時,孕婦體內(nèi)的抗Rh+的抗體，通過胎盤導(dǎo)致胎 兒溶血。,第五十五頁，共六十一頁。,三、輸血(shū xu232。)原則,血型鑒定(ji224。nd236。ng)、交叉配血試驗,第五十六頁，共六十一頁。,（一）輸血的基本原則： 1.保證供血者與受血者的ABO血型相合：供血者RBC不被受血者血漿所凝集為原則。 ①首先應(yīng)輸入同型血 ②在血源緊缺(jǐn quē)無法得到同型血液而又必須輸血的緊急情況下，可適當(dāng)輸入異型血液，輸血量要少（一般少于300ml），輸血速度要緩慢 。 2.對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免因Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)。,第五十七頁，共六十一頁。,（二）、必須(b236。xū)做交叉配血試驗（crossmatch test） 把 供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)， 再將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清做配合試驗，稱為交叉配血次側(cè).,第五十八頁，共六十一頁。,本章(běn zhānɡ)結(jié)束,第五十九頁，共六十一頁。,總 結(jié),＊掌握： 血液的組成、血量、紅細(xì)胞比容 血漿滲透壓、晶體滲透壓、膠體滲透壓概念、形成、意義，等滲溶液(r243。ngy232。) 紅細(xì)胞生成原料、影響因素 血液凝固基本過程 ABO血型系統(tǒng)分型原則、血型與輸血、交叉配血,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三章 血 液。構(gòu)成：晶體滲透壓和膠體滲透壓。★血漿晶體滲透壓：由血液(xu232。y232。)中晶體物質(zhì)?？沟蜐B液的能力小=脆性大=容易破。第一時相（可逆聚集時相）。第二時相（不可逆聚集時相）。凝血酶原酶復(fù)合物（凝血酶原激活復(fù)合物）形成 ?。外源性凝血途徑的始動因子為組織因子(TF)。1.保證供血者與受血者的ABO血型相合：供血者RBC不被受血者血漿所凝集為原則。血液(xu232。y232。)凝固基本過程,第六十一頁，共六十一
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