20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒物(農(nóng)藥)-資料下載頁(yè)
2025-11-02 13:29本頁(yè)面
【正文】 理化特性] 絕大多(d224。duō)數(shù)為粘稠油狀液體，呈黃色或黃褐色，易溶于多種有機(jī)溶劑，難溶于水，大多(d224。duō)不易揮發(fā)，在酸性溶液中穩(wěn)定，遇堿則易分解失效。 擬除蟲(chóng)菊酯有很多異構(gòu)體，可分為Ⅰ型 (不含氰基如氯菊酯)和Ⅱ型（含氰基如溴氰菊酯）。目前以Ⅱ型使用較多。,第五十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,[毒理] 毒性：一般為中等毒或低毒，但含氰基的化學(xué)毒性較大。 吸收：經(jīng)皮、經(jīng)呼吸道。 代謝(d224。ixi232。)：在肝臟的酯酶和混合功能氧化酶作用下水解、氧化。 排泄：其代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸、硫酸、谷氨酸等結(jié)合，成為水溶性產(chǎn)物隨尿排出。,第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,中毒機(jī)制： 擬除蟲(chóng)菊酯具有(j249。yǒu)神經(jīng)毒性，毒作用機(jī)制尚未完全闡明。 一般認(rèn)為是影響細(xì)胞膜功能，干擾鈉離子通道的正常生理功能，引起中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)異常興奮和神經(jīng)介質(zhì)的分泌紊亂有關(guān)。,第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,[臨床表現(xiàn)] 1．急性中毒 （1）皮膚粘膜刺激癥狀 多在接觸后4～6h出現(xiàn) 流淚、眼痛、畏光、眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血和水腫 呼吸道刺激癥狀 面部皮膚或其它暴露位瘙癢感，并有蟻?zhàn)?、燒?shāozhu243。)或緊麻感，亦可有粟粒樣丘疹或泡疹,第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,（2）全身癥狀 頭暈、頭痛、惡心、食欲不振、乏力等，并可出現(xiàn)流涎、多汗、胸悶、精神萎靡等 較重者可出現(xiàn)嘔吐、煩躁、視物模糊、四肢肌束顫動(dòng)等。有些患者可有瞳孔縮小，但程度較急性(j237。x236。ng)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒輕。部分患者體溫輕度升高。 嚴(yán)重中毒者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。,第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,2．慢性中毒 目前尚無(wú)人類發(fā)生(fāshēng)慢性中毒的證據(jù)。 3．變態(tài)反應(yīng) 皮炎 類似枯草熱的癥狀 誘發(fā)過(guò)敏性哮喘,第五十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,擬除蟲(chóng)菊酯與有機(jī)磷農(nóng)藥混用時(shí)，可產(chǎn)生增毒作用。 臨床表現(xiàn)具有急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。ng d)和擬除蟲(chóng)菊酯中毒(zh242。ng d)的雙重特點(diǎn)，但以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。ng d)特征為明顯。,第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,[處理] 立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，有皮膚污染者應(yīng)用肥皂水或清水徹底清洗(qīngxǐ)。 無(wú)特效解毒治療 臨床以對(duì)癥治療和支持療法為主,第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,復(fù)習(xí)題 簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒的預(yù)防措施。 結(jié)合(ji233。h233。)中毒機(jī)制描述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的主要臨床表現(xiàn)。 有機(jī)磷農(nóng)藥的特效解毒藥物。 與有機(jī)磷農(nóng)藥比較，熟悉氨基甲酸酯類農(nóng)藥和擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥的特點(diǎn)。,第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一節(jié) 生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒。混劑：兩種以上混合配制或混合使用。中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)藥合理使用準(zhǔn)則》 (GB8321.187，GB8321.287和GB8321.387)等法規(guī)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及小部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維(xiānw233。i)，如汗腺分泌神經(jīng)、橫紋肌血管舒張神經(jīng)等。瞳孔括約肌、睫狀肌收縮，瞳孔縮小。復(fù)能劑應(yīng)及早應(yīng)用,中毒后48小時(shí)磷?；憠A酯酶即“老化”,不易重新活化。有機(jī)磷農(nóng)藥的特效解毒藥物,第六十頁(yè)，共六十
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