政府分管領(lǐng)導(dǎo)參與的免疫規(guī)劃督導(dǎo)08-資料下載頁
2025-10-31 22:10本頁面
【正文】 換不夠落實(shí)。接種卡冊和流動(dòng)兒童管理：由于人口的流動(dòng)性大，我市對接種冊的管理困難較大，雖然市衛(wèi)生局一直強(qiáng)化對接種卡冊的管理，但仍存在不少問題。最突出的問題是不少接種單位的接種卡冊未按時(shí)進(jìn)行剔卡整理（每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務(wù)的兒童接種卡剔除另行保管），如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室；其次為對流動(dòng)兒童的遷入、遷出未注明，個(gè)別單位甚至未開展，如衛(wèi)生院，有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時(shí)間，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院、省保健院。此外還存在接種卡（冊）填寫不全，涂改，字跡了草，未填寫批號、簽名或簽名不全等現(xiàn)象。個(gè)別單位未建立專門的流動(dòng)人口接種卡（冊）。定期下地段摸底與查漏補(bǔ)種工作。在本次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)各單位都已將下地段摸底作為常規(guī)工作來抓，大部單位有下地段工作的原始記錄。但部分單位查不到記錄，如等。有些單位記錄過于簡單不能反映下地段具體情況，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、預(yù)防接種門診、和衛(wèi)生院，有些單位下地段頻次與要求差距大，如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站今年下地段僅有3次。冷鏈設(shè)備與疫苗管理：督導(dǎo)結(jié)果表明我市各接種單位在疫苗的領(lǐng)購、冷藏與使用等環(huán)節(jié)的管理更趨規(guī)范，特別是在疫苗領(lǐng)購資質(zhì)把關(guān)、運(yùn)輸溫度監(jiān)測、定期送苗、疫苗分批使用和開啟疫苗使用時(shí)間標(biāo)記等方面都有非常明顯的進(jìn)步。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省婦幼保健院。但部分單位購置二類疫苗資質(zhì)憑證不全或過期，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生院，特別衛(wèi)生院二類疫苗運(yùn)輸無溫度監(jiān)測記錄；部分單位賬物不相符或部分賬目不做記錄，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院；個(gè)別衛(wèi)生院疫苗使用管理不規(guī)范,如衛(wèi)生院將狂犬疫苗、乙肝疫苗歸藥房管理，不但接種人員無資質(zhì)證書，且藥房冰箱未做溫度監(jiān)測、未建立疫苗使用賬冊。流動(dòng)人口管理:各單位都按時(shí)完成了上半年流動(dòng)兒童來源及免疫狀況調(diào)查，但對流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種及接種冊證管理的存在問題更為突出（如前述），如有些的單位未按一個(gè)月一次下地段的要求開展針對流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種工作，對轄區(qū)流動(dòng)兒童的動(dòng)向欠了解（如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），接種冊（卡）應(yīng)種針次空白，也未注明未種原因；有些單位僅靠電話與兒童家長聯(lián)系，電話聯(lián)系不上則當(dāng)作遷出處理而剔卡（如金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。（三）省級督導(dǎo)單位整改情況 針對省疾控中心發(fā)現(xiàn)的存在問題，我們對區(qū)的衛(wèi)生院，區(qū)的、衛(wèi)生院和區(qū)甲子衛(wèi)生院等7個(gè)單位進(jìn)行了督導(dǎo)。區(qū)級督導(dǎo)情況：上述3個(gè)區(qū)中，截止市級督導(dǎo)之日，僅有區(qū)、區(qū)對部分單位整改情況進(jìn)行了督導(dǎo)。接種完成情況：為了客觀評價(jià)這些單位的整改情況，督導(dǎo)組針對省級督導(dǎo)的村委會(huì)兒童的冊上接種率和現(xiàn)場調(diào)查接種率進(jìn)行了評估。總體而言，冊上接種率低于現(xiàn)場接種率，接種率未達(dá)標(biāo)者為甲子的麻疹基礎(chǔ)免疫和百白破、乙腦、麻疹加強(qiáng)免疫，大致坡的乙腦加強(qiáng)免疫（在現(xiàn)場抽查過程發(fā)現(xiàn)漏種的兒童都已收到接種通知書），見附表。摸底入冊和查漏補(bǔ)種工作開展情況：這些單位普通沒有按市級要求做到每月一次下地段開展新生兒入冊登記并做好詳細(xì)記錄，有些單位即使下地段次數(shù)達(dá)到要求，但未做到挨家逐戶摸遍整個(gè)地段；各單位均未嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局下發(fā)的常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種方案，除大致坡衛(wèi)生院在省級督導(dǎo)后按市級方案要求啟動(dòng)查漏補(bǔ)種工作外，大部分單位雖然也在不同程度上按各自方法開展了查漏補(bǔ)種工作，但也不了解市級曾下發(fā)此方案，區(qū)既未制定本級方案也沒有轉(zhuǎn)發(fā)市級方案，大部分單位查漏補(bǔ)種工作未達(dá)到市級要求。總體而言，近期各單位在查漏補(bǔ)種方面已經(jīng)行動(dòng)起來，在這些單位的門診都有大量的乙腦補(bǔ)種人群等候接種。接種卡（冊）管理情況：本次督導(dǎo)的7家單位中僅永興衛(wèi)生院按要求做到定期整理接種卡（對長期外出和遷出兒童剔卡），對遷出遷入兒童有正確的標(biāo)記，其它單位對此均未給予足夠重視，不少單位接種卡上有遷出13年的兒童仍未剔出，個(gè)別單位對近1個(gè)月才遷入我市的兒童未注明遷入時(shí)間，接種卡填寫項(xiàng)目不全（如接種者未簽全名，疫苗批號、二類疫苗生產(chǎn)廠家未填寫等）。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院問題較為嚴(yán)重。因此，接種卡冊管理不善是現(xiàn)場抽查的接種率相以高于冊上接種率的主要原因。三、近期工作意見（一）認(rèn)真落實(shí)定期下地段摸底工作制度。下地段應(yīng)做好安排、分片負(fù)責(zé)、責(zé)任到人，每個(gè)必須挨家逐戶查遍所轄地段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出生（遷入）和遷出兒童，并在接種冊上做好記錄和標(biāo)記。（二）按《市常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種工作方案》要求認(rèn)真抓緊漏種兒童的搜索及補(bǔ)種工作，查漏工作必須過細(xì)、有完整的工作記錄，補(bǔ)種要及時(shí)，必要時(shí)可在流動(dòng)兒童聚居地設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)提供接種服務(wù)。（三）認(rèn)真做好學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作中發(fā)現(xiàn)的漏種兒童的補(bǔ)種工作。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）有關(guān)人員查驗(yàn)接種證的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作，各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，做好轄區(qū)補(bǔ)種工作的計(jì)劃安排并有序地完成。（四）各區(qū)要加強(qiáng)對基層工作的檢查督導(dǎo)，特別是常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種、接種卡冊管理、流動(dòng)兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運(yùn)等環(huán)節(jié)工作的督導(dǎo)和檢查，并切實(shí)指導(dǎo)基層單位做好整改工作。（五）加強(qiáng)對afp監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行的管理，主動(dòng)監(jiān)測工作要一絲不茍，旬報(bào)表報(bào)告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療單位，并按時(shí)上報(bào)。
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