【正文】 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿從入院到出院整個(gè)就醫(yī)過程，入院時(shí)為患者準(zhǔn)備好干凈整潔床單位，責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)看望患者，主動自我介紹，主任、護(hù)士長主動到床旁關(guān)心患者。住院期間嚴(yán)格按照護(hù)理級別按時(shí)巡視病房，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，做好生活護(hù)理，每天早上護(hù)士提前xx分鐘上班，為患者整理床單元，詢問夜間情況，做好晨間護(hù)理。指導(dǎo)患者功能鍛煉，鼓勵(lì)患者自己做好生活護(hù)理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時(shí)做好患者的健康教育，出院進(jìn)行隨訪，了解病人出院后情況。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，科室在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量等方面取得明顯成效。四、嚴(yán)格質(zhì)量控制防止差錯(cuò)事故，科室成立了質(zhì)控小組，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，每月底進(jìn)行差錯(cuò)缺點(diǎn)討論，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。一年來未發(fā)生重大差錯(cuò)、事故及護(hù)理糾紛。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)住院患者“十大安全目標(biāo)”，人人掌握，活學(xué)活用，不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，及時(shí)整改，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。加強(qiáng)危重、焦點(diǎn)、重點(diǎn)患者重點(diǎn)時(shí)間段的管理，并作為科晨會及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。護(hù)理工作季度總結(jié)9一、完成定期質(zhì)量查房（護(hù)理管理、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)士長管理）及“五一節(jié)”節(jié)前安全查房、打印病歷運(yùn)行情況、長期醫(yī)囑（輸液）取藥流程優(yōu)化、轉(zhuǎn)科交接制度、流程、記錄專項(xiàng)查房等。二、對照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則》（20xx）、“大型醫(yī)院巡查”內(nèi)容和要求，完善相關(guān)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。㈠ 根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)工作的通知要求，進(jìn)一步完善相關(guān)護(hù)理管理、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。組織學(xué)習(xí)國家衛(wèi)計(jì)委“關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)法〔20xx〕15號）及“大型醫(yī)院巡查”內(nèi)容和要求。并根據(jù)衛(wèi)計(jì)委患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程，修訂和完善我院相關(guān)制度和服務(wù)流程，要求各科遵照執(zhí)行。優(yōu)化長期醫(yī)囑取藥流程，在內(nèi)七科、康復(fù)科、五官科、外六科、急診病房試運(yùn)行，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全院推廣。全院推行打印護(hù)理病歷，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，節(jié)約護(hù)士時(shí)間，提高工作效率，全院各科護(hù)理執(zhí)行單于5月進(jìn)病歷。在護(hù)士工作站———病區(qū)卡片信息欄內(nèi)，增加“病?！?、“病重”、及“耐藥菌”提示標(biāo)示。開展了20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士體驗(yàn)與滿意度調(diào)查。做好護(hù)理崗位管理的相關(guān)工作，修訂護(hù)理崗位說明書和臨床分層級管理手冊，擬定9月完成臨床護(hù)理崗位的新聘和續(xù)聘工作。對本季度330名出院患者進(jìn)行了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度的39。電話問卷調(diào)查，滿意度為94。13已對存在不足進(jìn)行了分析整改?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)整體滿意評分為94。1分。㈡ 開展護(hù)理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，提升護(hù)士技能水平，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能力。并對獲獎(jiǎng)集體及個(gè)人給予表彰，樹立標(biāo)桿。參加成都市護(hù)理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，醫(yī)院榮獲成都市護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大賽集體一等獎(jiǎng)；高倩、吳莎莎榮獲成都市護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大賽“成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)”個(gè)人一等獎(jiǎng)。參加都江堰市護(hù)理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，醫(yī)院榮獲都江堰市市護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大賽集體一等獎(jiǎng)；劉永秀、張宇浩等5名護(hù)士榮獲“成人心電監(jiān)測技術(shù)”、個(gè)人一、二等、三等獎(jiǎng)。組織醫(yī)院護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大賽，評選出先進(jìn)集體和優(yōu)秀個(gè)人。三、開展紀(jì)念5。12國際護(hù)士節(jié)系列活動，評選出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“先進(jìn)集體”“優(yōu)秀護(hù)士”“優(yōu)秀護(hù)士長”“護(hù)理職業(yè)忠誠獎(jiǎng)”并予以表彰。四、“科學(xué)品管助力，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，開展20xx年首屆護(hù)理“品管圈”大賽，運(yùn)用科學(xué)的方法，解決護(hù)理難題。全院共有30個(gè)品管圈參加大賽，有內(nèi)五科“晨曦圈”等9個(gè)品管圈進(jìn)入決賽并獲獎(jiǎng)。五、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升質(zhì)量安全意識及業(yè)務(wù)技能水平。舉辦成都市繼續(xù)教育項(xiàng)目《基層醫(yī)院急診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》。對20xx年護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大練兵及比賽進(jìn)行總結(jié)及反饋。進(jìn)行了全院二季度護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、病例討論；開展質(zhì)量與安全培訓(xùn)：安全警示教育、壓瘡管理、跌倒/墜床應(yīng)急演練、輸血規(guī)范管理。組織深靜脈血栓護(hù)理講座。對護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員進(jìn)行了培訓(xùn)，包括：突發(fā)事件的救援應(yīng)對及報(bào)告、成批傷病員緊急救援。派出部份護(hù)士長及護(hù)理骨干參加中國婦幼保健協(xié)會《20xx—中國助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)及發(fā)展國際研討會》、四川省護(hù)理學(xué)會組辦的康復(fù)護(hù)理與技能進(jìn)展培訓(xùn)研討會及四川省繼教項(xiàng)目“運(yùn)營管理在基層醫(yī)院的應(yīng)用新進(jìn)展”培訓(xùn)等。六、積極配合做好省重點(diǎn)?？疲▋嚎疲?fù)審。七、積極配合做好成都市第三人民醫(yī)院對我院的托管工作。護(hù)理部20xx年6月30日護(hù)理工作季度總結(jié)10一、護(hù)理質(zhì)量及安全以20xx年“二甲”醫(yī)院的評審要求為總的指導(dǎo)原則，在原有護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂，推出新的考核標(biāo)準(zhǔn)。主要加大了對消毒隔離執(zhí)行工作的考核力度，修訂了護(hù)理文書的考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)辦精神要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定出適合我院表格式護(hù)理文書，保留交班報(bào)告 中必要的記錄部分，并投入臨床使用。完成了每季度的全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，連續(xù)兩月對消毒隔離、科室安全管理進(jìn)行了突擊檢查，對于在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)成有關(guān)科室及時(shí)整改，保證了工作的`質(zhì)量與病人的安全。完成了對新入院護(hù)士相關(guān)制度的培訓(xùn)工作，深入外一科，針對在人員交替期間所出現(xiàn)的執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理文書書寫等問題進(jìn)行了具體指導(dǎo)，消除了隱患。二、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)。護(hù)理部除堅(jiān)持每月完成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，九月中旬又組織新護(hù)士學(xué)習(xí)了《常用急救藥物的護(hù)理》，對新護(hù)士的工作起到了一定的指導(dǎo)作用。對低年資護(hù)士完成每月一次的理論考試。九月，護(hù)理部通過每科抽查兩名護(hù)理人員，其余護(hù)理人員由本科室護(hù)士長考核的方法，完成了對全院護(hù)士的《患者入院護(hù)理》的考核，通過此項(xiàng)考核，強(qiáng)化了護(hù)士做好患者入院接待的意識，并規(guī)范了此項(xiàng)工作。三、護(hù)理教學(xué)7月6日和7月12日分兩次對山西職工醫(yī)學(xué)院及太原衛(wèi)校共計(jì)35名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了接待，并進(jìn)行了認(rèn)真的崗前培訓(xùn)，要求各科嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理教學(xué)制度，保證護(hù)理安全。9月中旬進(jìn)行了本批次實(shí)習(xí)生的首次評教評學(xué)會，針對在實(shí)習(xí)和帶教過程中存在的問題進(jìn)行了整改，保證了教學(xué)質(zhì)量。四、護(hù)理人員培訓(xùn)本季度外派內(nèi)一科、急診科各一名護(hù)士外出進(jìn)修CCU和急診急救工作，并完成兩名新護(hù)士長的上崗培訓(xùn)和三名老護(hù)士長的管理崗位的提高培訓(xùn)，做到了管理人員100%持證上崗。 此外，根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃完成了本部門的相關(guān)工作，如宣傳欄的上墻、健康教育資料更換及補(bǔ)充等工作。護(hù)理工作季度總結(jié)11一、積極推進(jìn)“二級”的各項(xiàng)工作。按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。關(guān)于崗位說明書，各科按照護(hù)理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運(yùn)行。按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求院科兩級對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識制度的管理、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度二、應(yīng)急演練工作：3月下旬，在護(hù)理部的統(tǒng)一組織下各科完成應(yīng)急演練一次。本次由護(hù)理部根據(jù)各科的特點(diǎn)和容易出現(xiàn)的問題為各科設(shè)計(jì)題目，由各科自行演練，護(hù)理部臨場督導(dǎo)。通過各科積極演練，醫(yī)護(hù)增強(qiáng)了配合，鍛煉了護(hù)士的應(yīng)急搶救能力，同時(shí)也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點(diǎn)忙亂，護(hù)士不能進(jìn)入實(shí)在狀態(tài)，但通過本次演練還是達(dá)到了演練的目的。三、重點(diǎn)部門的評估工作：2月下旬，與醫(yī)務(wù)科一起到現(xiàn)場對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗(yàn)了科室的管理水平和業(yè)務(wù)技能，通過檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時(shí)的糾正，同時(shí)也鍛煉了隊(duì)伍。四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三次，于3月完成對全院護(hù)士的三基理論考試一次。五、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。從1月開始在五官科病區(qū)繼續(xù)推進(jìn)，使我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作除了五官科病區(qū)外還設(shè)立康復(fù)科。并在門急診積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理念。六、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。護(hù)理工作季度總結(jié)12年初，在主管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后對28名正副護(hù)士長分別進(jìn)行了宣布任命，使中心醫(yī)院三個(gè)醫(yī)療區(qū)共31個(gè)護(hù)理單元正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特別是第一季度（20xx），病人多，護(hù)理工作量大，全院護(hù)理人員堅(jiān)守臨床一線，兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作?，F(xiàn)在簡單總結(jié)第一季度（20xx）護(hù)理工作：一、完成工作量：實(shí)際住院人次：XX病危人次：XX病重人次：XX搶救人次：XX一級護(hù)理人次：XX二、質(zhì)量控制：根據(jù)醫(yī)院20xx年重點(diǎn)創(chuàng)“三甲”的規(guī)劃，護(hù)理部根據(jù)“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)重新修訂了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)士長臺賬進(jìn)行重新設(shè)計(jì)裝訂，指導(dǎo)各科護(hù)士長按要求完善各項(xiàng)工作。第一季度（20xx）組織綜合質(zhì)量檢查3次。組織夜查房12次，針對存在問題及時(shí)反饋并進(jìn)行了整改。三、護(hù)理安全管理：本季度（20xx）因假期較多，較長，因此把安全工作的重點(diǎn)放在了過節(jié)期間的各項(xiàng)檢查上，但是，個(gè)別科室還是監(jiān)管失利，因護(hù)理不到位而出現(xiàn)了護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致護(hù)理糾紛。四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)護(hù)理查房制度本季度（20xx）完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房共4次，起到了指導(dǎo)臨床的目的39。五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作：由于本季度（20xx）病員多，護(hù)理人員相對不足，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進(jìn)行了跟蹤監(jiān)督。六、需進(jìn)一步加強(qiáng)的工作：加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)反饋和整改；通過“護(hù)理技術(shù)操作技能大賽”活動，掀起全院護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)、苦練技術(shù)的高潮，全面提高護(hù)士素質(zhì)。護(hù)理工作季度總結(jié)1320xx年護(hù)理部在等級醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，第一季度工作重點(diǎn)：護(hù)理基礎(chǔ)工作，總結(jié)如下：（一）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和專科護(hù)理人員崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容符合責(zé)任制整體護(hù)理和護(hù)理崗位實(shí)際需求，切實(shí)提高護(hù)理管理和服務(wù)水平。第一季度護(hù)理部組織專題講座3期：《護(hù)理文化建設(shè)—行為文化》、《品管圈》、《護(hù)理文書、健康教育》全院護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生參加；每周四中午組織護(hù)理人員參加新疆醫(yī)學(xué)院一附院遠(yuǎn)程繼續(xù)教育培訓(xùn)，共參加培訓(xùn)4期，學(xué)習(xí)人員110人。探索護(hù)士績效考核和分配制度，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等德能勤績廉方面，對每個(gè)護(hù)士進(jìn)行績效考核，并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)、職稱晉升等結(jié)合起來，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)士積極性。護(hù)理部開展“品管圈”活動，與3月4日召開“塔城市人民醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動啟動會”，并每周召開一次“品管圈”專題會。（二）改善臨床護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者及早康復(fù)，提高患者滿意度。質(zhì)控科、護(hù)理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽查提問各項(xiàng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，并總結(jié)反饋給科護(hù)士長及護(hù)理部。1—3共抽查提問科室護(hù)理人員150人次，加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)?？剖易龊没颊叩慕】到逃ぷ骱统鲈褐笇?dǎo)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對病區(qū)病人進(jìn)行抽查，督導(dǎo)檢查健康教育工作落實(shí)情況，并與科室績效結(jié)合，對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改。臨床科室實(shí)行出院患者電話隨訪制，通過電話回訪使患者體驗(yàn)到被關(guān)心的感覺。護(hù)理部每月對科室電話回訪工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；護(hù)理部每月通過患者對科室護(hù)理人員做滿意度調(diào)查，1—3度患者滿意度為98%以上。每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，制定切實(shí)可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng)新。護(hù)理部針對科室優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)問題，每月進(jìn)行匯總，并在每月“護(hù)理質(zhì)量委員會例會及護(hù)理安全工作反饋會”上大家學(xué)習(xí)、推廣，讓優(yōu)護(hù)的亮點(diǎn)在每個(gè)科室閃光，照亮溫暖每一個(gè)患者。1—3月臨床科室護(hù)理單元共計(jì)開展優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)工作20項(xiàng)。在門（急）診、手術(shù)室等進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。（三）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。完善護(hù)理質(zhì)量控制組織，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。各科室每月對存在問題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進(jìn)行pdca的循環(huán)，真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。1—3護(hù)理部召開臨床科室“護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)”專題會議一次，共計(jì)持續(xù)改進(jìn)問題42項(xiàng)，保障了護(hù)理安全質(zhì)量。完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對此項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并在每月的“護(hù)理質(zhì)量委員會例會及護(hù)理安全工作反饋”會反饋，進(jìn)行原因分析、提出整改措施。做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護(hù)理部、質(zhì)控科及護(hù)士長夜查房對此項(xiàng)工作都進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將存在的問題反饋給相關(guān)護(hù)士長，護(hù)士長根據(jù)問題進(jìn)行相關(guān)整改。定期監(jiān)測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實(shí)整改措施。各護(hù)理管理小組認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作。各護(hù)理管理小組每月按標(biāo)準(zhǔn)對病區(qū)相關(guān)工作進(jìn)行質(zhì)控，對存在的問題及時(shí)反饋給護(hù)士長及護(hù)理部，科室對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，護(hù)理部對該問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（四）護(hù)理安全管理完善護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理安全管理小組做好相應(yīng)的工作。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，牢固培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識。把“安全第一”、“預(yù)防為主”作為護(hù)士的首