建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險條款-資料下載頁
2024-11-09 18:38本頁面
【正文】 院：指保險人指定醫(yī)院或中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的區(qū)（縣）級以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。攀巖運動：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險活動：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。1特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。1艾滋?。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。1艾滋病病毒：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。1未滿期凈保險費：未滿期凈保險費＝未滿期保險費（125%）。其中，未滿期保險費=保險費（1－保險已經(jīng)過天數(shù) / 保險期間天數(shù)），經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。第四篇：團體人身意外傷害保險責(zé)任團體人身意外傷害保險責(zé)任在本合同的保險期間內(nèi),保險人承擔(dān)下列保險金的給付責(zé)任:(一)被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日以該次意外傷害為直接原因身故,保險人按保單所載保險金額給付身故保險金.(二)被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,僅給付一項殘疾保險金。若屬于同一手或同一足的不同殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,按較高比例給付,但前次已給付殘疾保險金(投保前已患或因責(zé)任免除事項所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保障金)應(yīng)予以扣除.(三)保險人對每一被保險人所負給付保險金的責(zé)任以保險單所載保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到時保險金額時,在保險期間內(nèi),且在主險合同有效的前提下,因發(fā)生屬主險合同責(zé)任范圍的意外傷害,經(jīng)保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)治療而支出的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的以下費用,保險人對被保險人承擔(dān)保險金給付責(zé)任；(一)被保險人因意外傷害而支付的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的治療費,檢查費().(含100元)的上述費用不承擔(dān)給付,對于一次事故中100元以上部分的上述費用按80%的比例在保險金額內(nèi)予以補償.(二)被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害而住院治療,到保險期滿仍未結(jié)束的,繼續(xù)承擔(dān)本條第一款所列的保險責(zé)任,最長到意外傷害發(fā)生之日起第一百八十天止,但累計給付金額達到保險金額時,保險責(zé)任終止.(三)在保險期間內(nèi),無論被保險人一次或多次發(fā)生意外傷害而進行治療,保險人均按規(guī)定給付保險金,但累計給付金額達到保險金額全數(shù)時,保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止(四)保險事故發(fā)生時,被保險人擁有其他醫(yī)療費用保險有效保單的,:%意外傷害醫(yī)療費率1%第五篇：工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險 合同補充協(xié)議工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險合同補充協(xié)議甲方： 乙方：為便于提升保險服務(wù)水平，加快理賠速度，減少因發(fā)生意外事故而造成的工期延誤，特制訂本協(xié)議。一、本保險為無記名、不定人數(shù)(甲方提供的進場人員名單僅作為乙方辦理保險參考之用)。二、投保人或被保險人在發(fā)生保險事故后，在四~八小時內(nèi)通知保險人，并在約定的時間內(nèi)保留事故現(xiàn)場直到保險人查勘。三、保險人在接到保險報案后應(yīng)在十二~二十四小時內(nèi)到達事故現(xiàn)場進行查勘，如在十二~二十四小時內(nèi)未到達事故現(xiàn)場的，投保人可恢復(fù)現(xiàn)場。四、乙方同意在保險理賠中甲方只需提供下述保險金申請資料，再無其他要求資料：甲方對身故保險金申請只需提供下面資料“（1）保險金給付申請書；（2）保險單原件及投保單位證明；（3）保險金申請人的身份證明；（4）二級及二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡證明或驗尸報告；（5）被保險人的戶籍注銷證明；（6）被保險人的人事證明或聘用合同證明；（7）保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料”。甲方對殘疾或燒傷保險金申請只需提供下面資料“（1）保險金給付申請書；（2）保險單原件及投保單位證明；（3）被保險人身份證明；（4）二級及二級以上醫(yī)院出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書；（5）被保險人的人事證明或聘用合同證明；（6）保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料”；甲方對意外傷害醫(yī)療保險金申請只需提供下面資料“（1）保險金給付通知書；（2）保險單原件及投保單位證明；（3）被保險人身份證明；（4）二級以上（含二級）醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)及明細清單/帳、診斷證明、病歷、出院小結(jié)等；（5）被保險人的人事證明或聘用合同證明；（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關(guān)的材料”；五、出險查勘人員只能由出單公司的理賠人員進行查勘，并由出單公司的本保險合同直接經(jīng)辦人配合理賠服務(wù)。六、理賠金額由乙方支付轉(zhuǎn)賬到甲方指定賬戶。七、乙方承諾不向除XX公司而外的其他任何單位或個人泄露與本保險事故有關(guān)的任何信息。否則甲方有權(quán)追究乙方違約，乙方需賠償甲方所有直、間接損失。八、本協(xié)議作為工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險合同的組成部分，與合同具有同等法律效力。當(dāng)發(fā)生合同與本協(xié)議有沖突時，以本協(xié)議為準(zhǔn)。九、本協(xié)議自簽字之日起生效，至保險投保期到期后自動失效。十、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議簽訂日期： 年月日甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）地址及住所：地址及住所：法定代表人：法定代表人：或其委托代理人：或其委托代理人：
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