中藥調(diào)劑基礎(chǔ)知識-資料下載頁
2025-07-23 14:13本頁面
【導(dǎo)讀】戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂、益智仁等。香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陸、莪術(shù)等。鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。側(cè)柏葉、蒲黃等?；ㄈ锸?、鐘乳石、自然銅、寒水石等。，即付姜制品，如竹茹、厚樸、草果等。，即付漂去咸味的品種，如昆布、海藻等。附子、吳茱萸、遠(yuǎn)志、厚樸、何首烏等。查處方，對科別，對姓名，對年齡；查藥品，對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷?！捌咔椤钡奶岱ㄊ滓娪凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》。須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。證，而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。配伍原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面。獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)百種以上，而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通作配伍禁忌對待。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍判藜蘆。野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計價、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個程序。
【正文】 如人參、西洋參、番紅花等；而質(zhì)地堅硬的貴重藥材，如《藥典》規(guī)定：羚羊角宜單煎 2 小時以上，水牛角宜單煎 3 小時以上。取汁后再將藥渣并入群藥中同煎，然后將不同煎煮的藥液混勻后分服。 二、服法 服法包括服藥時間和服藥方法。 ：人體生理活動、病理變化都遵循一定的時間規(guī)律。一般藥物宜在飯前 1 個小時服用。驅(qū)蟲藥在晨起空腹時服；安神藥在睡前服；截瘧藥宜在發(fā)病前 2 個小時服；滋補(bǔ)藥宜空腹服?？傊莆辗帟r間的規(guī)律性，通過選擇最佳服藥時間，以最大限度發(fā)揮藥物的療效，更好地服務(wù)于臨床。 ：一般是 1 日 1 劑，分早晚 2 次服用，或分早中晚 3 次服用；病性危重的，可 1 次頓服；咽喉病多采用噙化；嘔吐的患者可取少量頻服。 ：一般湯劑多用溫服。解表藥宜熱服，并溫覆或喝熱粥以助汗出。熱證服寒藥，宜涼服。寒證用熱藥宜熱服。但在病重邪甚，拒藥不納，出現(xiàn)嘔吐時，可采用熱藥涼服或寒藥熱服。一般服藥嘔吐的患者，宜加入少許姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或用涼服，少量頻服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困難時，宜鼻飼給藥。對于使用峻猛或毒性藥，應(yīng)審慎從事， 10 宜從少量開始，逐漸增加 ，有效即止，慎勿過量，以免中毒。 （ 1） 烊化：膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠、蜂蜜、飴糖等，用時應(yīng)單獨(dú)加溫溶化與藥液兌服，或加入煎好的藥汁中溶化后服用。因其同煎時易黏鍋煮焦，且黏附其它藥，影響煎出率。 （ 2）沖服：散劑、丹劑、水丸、自然藥汁，以及某些貴重藥物或芳香藥，需要沖服，如麝香、牛黃、三七、六神丸、生地黃汁等。 需要特殊處理的藥物，如先煎、后下、包煎、另煎等，必須按處方要求或應(yīng)付常規(guī)予以另包并注明。 三、中藥特殊煎服法 （ 1） 先煎 ：目的是為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性 ，充分發(fā)揮療效。 ① 礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、水牛角等等，可打碎先煎 30 分鐘。 ② 有毒藥物：如烏頭、附子、商陸等，要先煎 1～ 2 小時，先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒目的。 ③ 某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 （ 2） 后下 ：目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免于分解破壞。 ① 氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷 、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細(xì)辛等等均應(yīng)后下，一般在中藥湯劑煎好前 5～ 10分入藥即可。 ② 不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。 （ 3）包煎 ① 花粉類，如粉花粉、蒲黃；細(xì)小種籽類，如葶藶子；藥物細(xì)粉，如青黛等等均應(yīng)包煎。 ② 對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子、滑石、海金沙在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化者 。 ③ 對附絨毛藥物，如旋覆花、辛夷等，包煎可避免由絨毛脫落混入湯液刺激咽 11 喉，引起咳嗽。 （ 4）烊化沖入 ：對于一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、 飴糖等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎，會導(dǎo)致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦受一定損失 。 （ 5）煎湯代水 ：一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò)、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。 （ 6）溶化：如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中應(yīng)用 。 （ 7）另煎后兌入：一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。 （ 8）生汁兌入：如鮮生地汁、生藕節(jié)、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用 。 （ 9）合藥沖服：某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1