危急值培訓(xùn)記錄最終5篇-資料下載頁
2024-11-09 17:12本頁面
【正文】 在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)危急值情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。一時無法通知病人時，應(yīng)及時向醫(yī)教部報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。必要時醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實，做好相應(yīng)記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人危急值報告程序醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。臨床科室：（1）臨床護(hù)士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當(dāng)班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查；（3）如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”，醫(yī)技科應(yīng)重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施，并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結(jié)果和診治措施，治療效果。（三）體檢科危急值報告程序醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。三、危急值報告登記制度：（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。四、危急值項目及報告范圍：（一）檢驗科（二）放射科（三）功能科附件一：臨床科室危急值報告登記表附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1