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衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌考核管理規(guī)定★-資料下載頁

2024-11-09 17:12本頁面
  

【正文】 經(jīng)濟(jì)、安全、有效的原則,嚴(yán)禁不以病情實(shí)際所需,多種、大劑量、長(zhǎng)期用藥行為。第十九條乙方要嚴(yán)格對(duì)就診患者的參合身份進(jìn)行核查,不得冒名頂替騙取新農(nóng)合補(bǔ)償。第二十條嚴(yán)格執(zhí)行參合患者治療終結(jié)即時(shí)墊付制度,完善與患者的補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)。第二十一條乙方應(yīng)按合作醫(yī)療有關(guān)加強(qiáng)信息化建設(shè)的政策及甲方的要求,加強(qiáng)合作醫(yī)療信息化建設(shè),按照結(jié)報(bào)流程規(guī)范操作。第二十二條嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送和財(cái)務(wù)制度,做到“六統(tǒng)一”:“處方管理統(tǒng)一、藥品銷售統(tǒng)一、銷售價(jià)格統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、財(cái)務(wù)核算管理統(tǒng)一、收費(fèi)項(xiàng)目及票據(jù)統(tǒng)一”。第二十三條乙方應(yīng)向甲方交納適當(dāng)?shù)膮f(xié)議保證金。協(xié)議保證金作為村衛(wèi)生室的違約保證金,不得用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)。第四章違約責(zé)任及處理方式第二十四條由于一方未能履行或未能完全履行本協(xié)議規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),應(yīng)當(dāng)按第二十五條和第二十六條約定的條款承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十五條甲方違約責(zé)任:甲方在監(jiān)管政策上如有調(diào)整或變更,應(yīng)及時(shí)告知乙方,除眾所周知的政策外,如因甲方不履行告知義務(wù)而導(dǎo)致乙方 違約的,乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。第二十六條乙方違約責(zé)任:(一)超過人次均門診費(fèi)用限額的違約處理。對(duì)超過人次均門診費(fèi)用限額的,按超過部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減,同時(shí)還將給予懲罰性的扣款,并將予以通報(bào)等處理。(二)違規(guī)收費(fèi)的違約處理。對(duì)不執(zhí)行統(tǒng)一核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,按超出標(biāo)準(zhǔn)部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減,并給予懲罰性的扣款。(三)不合理治療的違約處理。對(duì)不合理檢查,不按規(guī)定、不合理使用抗生素、不合理診療的,按違規(guī)部分從支付的墊付資金中予以扣減,并予以通報(bào)等處理。(四)不履行身份核查職責(zé)的處理。因乙方不履行身份核查職責(zé),導(dǎo)致合作醫(yī)療基金流失的,按流失部分的數(shù)額予以扣減墊付資金,并將予以通報(bào)等處理。(六)不及時(shí)墊付補(bǔ)償金的違約處理。乙方不及時(shí)墊付補(bǔ)償金,除及時(shí)墊付外,按查實(shí)的未墊付部分的數(shù)額從支付給乙方墊付款中扣減,同時(shí)還將給予懲罰性的等額扣款,并將予以通報(bào)等處理。(七)對(duì)違反新農(nóng)合政策情節(jié)特別嚴(yán)重的或達(dá)到3次以上的或年終考評(píng)分?jǐn)?shù)低于60分的,取消定點(diǎn)資格,3年內(nèi)不得申報(bào)定點(diǎn)。第二十七條違約責(zé)任處理方式。乙方違約所發(fā)生的違約處理,其繳納方式可從協(xié)議保證金或支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金中代繳。第五章違約處理的爭(zhēng)議第二十八條對(duì)乙方的違約處理應(yīng)實(shí)事求是,客觀公正,證據(jù)確鑿,材料齊全。違約處理一經(jīng)作出,下達(dá)違約扣款通知,被處理單位有異議的,應(yīng)在規(guī)定的合理的時(shí)間內(nèi)提出,甲方應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核后,有變動(dòng)的,按變動(dòng)的數(shù)額下達(dá)違約扣款通知并執(zhí)行,無變動(dòng)的,下達(dá)維持原狀的處罰通知,并執(zhí)行;逾期不提出的,視為默認(rèn)。第二十九條對(duì)乙方作出的違約處理,經(jīng)甲方復(fù)核后,雙方仍有異議的,可按司法程序處理。司法程序處理期間,扣款不停止執(zhí)行。第六章協(xié)議期限第三十條本協(xié)議有效期暫定一年,自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效。第三十一條本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可補(bǔ)充。第三十二條本協(xié)議履行期屆滿,由甲方在期屆滿前一個(gè)月通知對(duì)方續(xù)簽協(xié)議。經(jīng)通知不續(xù)簽的,視為自動(dòng)退出合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第七章附則第三十三條協(xié)議有效期為20010年1月1日至2010年12月31日,在協(xié)議有效期內(nèi),任何一方如有重大政策變化與調(diào)整,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并就重大政策變化與調(diào)整事項(xiàng)進(jìn)行磋商。第三十四條本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,上報(bào)縣合管中心一份。甲方:衛(wèi)生院(蓋章)乙方:村衛(wèi)生室(站)法定代表人(授權(quán)代理人):鄉(xiāng)村醫(yī)生:年月日年月日
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