【正文】 。＜三基考核＞總分40分，自評得分38分其中手術室建設不足扣2分。（三）醫(yī)技組＜放射＞總分25分，自評得分24分其中報告書寫部分未雙簽扣1分。＜臨床檢驗＞總分45分，自評得分41分其中室內質控品不足扣2分，移液器、實驗室廢棄物處理不符合要求扣1分。應當加強危急值報告制度的建設與落實。＜臨床用血＞總分15分，自評得分15分＜病理＞總分20分，自評得分19分其中環(huán)境衛(wèi)生扣1分。全院甲級病歷率（包括麻醉單的規(guī)范書寫）有待進一步提高！二O一一年第四篇：2012年醫(yī)務科自查報告醫(yī)務科自查報告2012年在院長的領導下，以深化“醫(yī)療安全”為主題，以“三好一滿意”為抓手，進一步落實醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，不斷提高各級醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進了醫(yī)療工作良好的發(fā)展?？偨Y起來，有以下幾個方面：一、醫(yī)療質量（一）基礎醫(yī)療質量：根據(jù)醫(yī)院管理的要求，建立健全醫(yī)療質量三級管理網(wǎng)絡，督促檢查醫(yī)療核心制度的執(zhí)行落實情況，以抽查和集中檢查的方法對基礎醫(yī)療質量和各個醫(yī)療環(huán)節(jié)進行嚴格把關。（二）醫(yī)療文書質量：強化按照《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，加強各臨床科室學習“病歷書寫原則與基本要求”和“現(xiàn)病歷評分標準”。成立病案質量督查小組，每周對現(xiàn)病歷進行一次質量督導檢查，對運行中的病歷集中檢查共18次，每季度抽取20%歸檔病案進行質量督查，且對歸檔病案按照甲、乙、丙三級實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。從今年5月份開始對各臨床科室實行綜合質量績效考核獎實行八月以來各科室病案書寫質量有所提高，如外一科、外三科、外四科、五官科、婦產科、內五科、內一科、內三科等科室進步明顯。積極對各臨床相關科室開展單病種付費，今年共30個病種實行單病種付費，其中兒科7種，普外科10種，泌外4種，骨科2種，五官科1種，內科2種，腎內科1種，自7月份至10月份，兒科完成單病種付費63人次，獎勵科室20099元；急診科2人，獎勵科室626元；外二科15人次，獎勵科室2768元；外一科10人次，獎勵科室6953元，骨一科3人次，獎勵科室529元。合理用藥、合理檢查，檢查項目執(zhí)行臨床路徑相關要求，對未開展按病種付費或開展按病種付費但按病種付費人數(shù)未達到30%以上的科室按醫(yī)院相關規(guī)定進行處罰。設立醫(yī)療質量月考評制度，用量化指標獎優(yōu)罰劣。組織各臨床科室參加電子病歷的培訓與考核。2012年年門診就診人次40000余人次，住院病人數(shù)16760人次，至10月底歸檔病案14057份。門診及住院科室按照要求進行各項登記記錄。（三）臨床科室醫(yī)療質量：繼續(xù)實行二類以上手術討論制度、三類以上手術審批制度、危重疑難病人會診制度及院外專家會診申請制度、麻醉前后訪視制度、手術安全核查表的記錄及手術風險評估。組織全院醫(yī)務人員學習輸血相關法律法規(guī)，嚴格輸血管理和輸血安全，完善輸血審批制度。眼科繼續(xù)承擔了“2012年復明民生工程”的救助任務，實施相關手術144 例。二、醫(yī)教工作：加強全院醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，強化整體素質的提高，對新招聘的大學生進行崗前培訓及定期的理論考核，今年共派出13人到省內外三級醫(yī)院進行學習，包括專科、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、骨干醫(yī)師培訓，為醫(yī)院的發(fā)展做好了人才的儲備。圓滿完成了2011批次“中央補助安徽省全科醫(yī)生轉崗培訓”，培訓學員16人，順利開展2012批次“中央補助安徽省全科醫(yī)生轉崗培訓”，培訓學員36人，為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務能力和水平，加強了區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)院間的交流奠定基礎。全科醫(yī)生轉崗培訓項目及全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在省廳督查中贏得了好評。對于我院的進修生、實習生進行了相關的管理，使之在我院有秩序規(guī)范地學習，并開展各種形式的學術活動，不斷地提高醫(yī)療服務水平。認真完成2012年金安區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作700余人，包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德的評定。2012年共安排12起院內外專題學術講座和4項醫(yī)學繼續(xù)教育，活躍了學術氣氛，提高了醫(yī)護人員醫(yī)療服務的能力和水平，加強了各科室之間的交流學習。完成三項科研成果申報，并獲得了相關證書：準分子激光在屈光性角膜手術中的應用科技成果證書、艾灸對缺血性腦血管疾病的臨床應用科技成果證書、內鏡治療上消化道息肉技術應用科技成果證書。對2012年新招聘19名大學生的崗前培訓及2012年金安區(qū)衛(wèi)生技術考編人員進行安排和詳細的轉崗計劃，提高了學員們的職業(yè)素質，為新大學生們的快速成長奠定基礎。2012年6月完成全院低年級醫(yī)師的技能培訓及考核。三、健康教育及義診30多次組織醫(yī)務人員深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村為老百姓義診、衛(wèi)生宣教，專科醫(yī)生對慢性病的健康宣教，普及了醫(yī)藥衛(wèi)生知識，增強了人民群眾防病意識。四、積極調解醫(yī)療糾紛及時參與醫(yī)療糾紛的協(xié)調處理，積極與患者充分溝通，及時收集整理每起糾紛的相關資料和糾紛的應訴，保證了醫(yī)療工作正常有序地進行。五、二甲復審工作認真學習二甲復審評審細則，成立二甲復審小組，將醫(yī)務方面有關內容進行分解，各部分內容落實到個人。至11月底，各小組工作內容已基本完成，現(xiàn)正對照省廳給出的《二甲評審細則》逐步完善。六、存在的問題及極待加強的部分今年共發(fā)生醫(yī)療糾紛十幾起，加強臨床醫(yī)護人員責任心及風險教育急需加強，認真執(zhí)行醫(yī)療核心制度、發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡、始終把醫(yī)療安全方針首位，加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)務人員法律法規(guī)及基礎理論學習、加強監(jiān)督檢查、轉變學風。病歷書寫中存在問題較多，及時性、完整性差，術前討論，疑難危重討論，不及時，不規(guī)范，走過場，科主任應加強醫(yī)療質量監(jiān)管力度。實行臨床路徑及單病種付費不足，離新農合規(guī)定的30﹪的標準差距大，2013年乘著二甲復審的東風，狠抓內涵建設，一步一個腳印執(zhí)行省廳醫(yī)療質量管理標準。第五篇：校區(qū)開展學校安全大排查及隱患大排查校區(qū)開展學校安全大排查及隱患大排查為認真貫徹落實縣教文體局關于《學校安全隱患排查治理專項行動放案》的通知，我小區(qū)高度重視，堅持“安全第一，預防為主”的方針，召開專門會議進行安排部署，各學校幼兒園周密細致的隱患排查工作方案，明確各自目標，落實整改措施，確保安全穩(wěn)定。一是明確重點，精心組織，小區(qū)各學校層層召開會議，對當前學校舍及周邊環(huán)境校舍等安全隱患整改工作進行專題部署，対轄區(qū)內學校舍、圍墻、廁所、水井、走道欄桿和供水、供電等設施，進行全面評估，責任人在檢查整改活動中充分發(fā)揮第一責任人的作用，親自帶隊檢查，確保不留死角。二是狠抓整改，不留隱患。各級各類學校認真按照《義務教育法》、《中小學幼兒園安全管理辦法》、《中小學公共安全教育指導綱要》，和內丘縣教文體局《中小學安全教育常規(guī)》等法律法規(guī)的要求，進一步加強師生安全教育，認真吸取內邱鎮(zhèn)學生傷亡事故教訓，特別是針對學生上下學交通安全等存在較大影響的實際，對學生進行重點安全教育，重點路段加強監(jiān)管，確保學生安全，各學校認真進行自查，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題積極會同有關部門認真進行自查整改，并將自查整改情況上報校區(qū)，校區(qū)對各單位安全隱患自查整改情況進行認真匯總，對發(fā)現(xiàn)問題沒整該到的單位進行督察，直至問題解決，確保學校及周邊環(huán)境安全穩(wěn)定；落實中小學校設安全工作目標責任制，進一步做好校舍安全工作，小區(qū)域各學校簽訂了《學校安全目標責任書》，從組織領導、保障機構、消防安全、安全教育、監(jiān)督管理、責任追究、校舍排查鑒定、預警機制、報告制度等方面做出了明確的要求，目前各學校都認真按照要求進行落實，確保校舍建筑安全。三是加強考核，建立長效機制。校區(qū)制訂了《校區(qū)學校安全管理目標責任考核獎懲辦法》，將學校安全檢查情況進行百分考核，考核結果納入年終綜合考核評估，作為責任人評優(yōu)晉級和學校評先樹優(yōu)的重要依據(jù)。