20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛-資料下載頁
2024-11-09 13:42本頁面
【正文】 njīng)脊髓側(cè)柱切斷術(shù),第二十四頁，共三十頁。,新近有人報道脊神經(jīng)后根切除術(shù)效果效好，但也有人報道無效。刺激丘腦腹后中間核（VPM）對解除皰疹后神經(jīng)痛療效尚好，大約1/3病人收到長時間良好效果。有人提倡立體定向(d236。nɡ xi224。nɡ)電極埋藏手術(shù)，丘腦腹后中間核是最理想的區(qū)域，也可用伽瑪?shù)墩丈銿PM有效,第二十五頁，共三十頁。,硬膜外阻滯(zǔ zh236。)治療,急性(j237。x236。ng)帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛用硬膜外阻滯治療有較好的治療效果，有效率分別為100％及70％ 配方為0.1~0.5%利多卡因+強(qiáng)的松龍2.5mg，共計5ml 治療機(jī)理為①降低神經(jīng)興奮性；②修復(fù)皰疹病毒對神經(jīng)根造成的損傷,第二十六頁，共三十頁。,射頻治療、冷凍(lěngd242。ng)神經(jīng)阻滯止痛法，對部分病人也有效,第二十七頁，共三十頁。,其他(q237。tā)療法,針灸、超聲療法對本病有一定療效。透熱療法對脊髓型有效(yǒuxi224。o)。另有報道用皮膚機(jī)械振動治療本病，經(jīng)皮電刺激（TES）對一部分其他療法不敏感的病人有一定療效。心理治療也很重要，對伴有抑郁、焦慮或自殺傾向者尤顯重要。根據(jù)不同個體分別實(shí)施相應(yīng)的心理治療?？勺嘈?，臨床切忌單純使用鎮(zhèn)痛藥物或神經(jīng)阻滯治療而忽視心理治療,第二十八頁，共三十頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性帶狀皰疹與皰疹后神經(jīng)痛。水皰多在一周內(nèi)結(jié)痂，有時變成出血性或壞死性，治愈后留有瘢痕。常因疼痛而影響睡眠，造成生活質(zhì)量下降，社會交往減少。老年人不僅易患帶狀皰疹，而且急性期疼痛劇烈，持續(xù)時間長，皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率也高。光療中使細(xì)胞吸收光能并在局部產(chǎn)熱，使患區(qū)血供增加，促進(jìn)細(xì)胞的代謝。有人(yǒu r233。n)提倡立體定向電極埋藏手術(shù)，丘腦腹后中間核是最理想的區(qū)域，也可用伽瑪?shù)墩丈銿PM有效。謝謝,第三十頁，共三十頁。
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