20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸道感染1-資料下載頁
2024-11-09 13:22本頁面
【正文】 八十五頁，共一百零二頁。,第八十六頁，共一百零二頁。,支原體肺炎(f232。iy225。n),肺炎(f232。iy225。n)支原體,年長(ni225。n ch225。nɡ)兒,較緩慢,不重,熱型不定,持續(xù) 1 ～2周,咳嗽劇烈,體征 不明顯,大環(huán)內(nèi)酯類 抗生素,2 ~ 4周,出現(xiàn)早,游走性, 消散晚,第八十七頁，共一百零二頁。,治 療 綜合(zōngh233。)治療,一般(yībān) 治療,病原(b236。ngyu225。n) 治療,對(duì)癥 治療,第八十八頁，共一百零二頁。,一般治療(zh236。li225。o) 通風(fēng) 濕度 體位 飲食,第八十九頁，共一百零二頁。,病原治療 一、抗生素使用原則 敏感(mǐngǎn) 早期治療 聯(lián)合用藥 足量、足療程 重癥靜脈給藥,第九十頁，共一百零二頁。,二、常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗生素 青霉素 頭孢菌素類 第一代 先鋒6號(hào) 第二代 西力欣 第三代 羅氏芬 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素、阿奇霉素,第九十一頁，共一百零二頁。,抗生素的選用(xuǎny242。ng),第九十二頁，共一百零二頁。,三、抗病毒治療(zh236。li225。o) 三氮唑核苷 干擾素,第九十三頁，共一百零二頁。,對(duì)癥治療 低氧血癥者 鼻導(dǎo)管(dǎoguǎn) 0.51L/分 面罩 機(jī)械通氣 呼衰,氧療,第九十四頁，共一百零二頁。,對(duì)癥(du236。 zh232。ng)治療 藥物、物理降溫 支氣管擴(kuò)張劑 、激素 敵咳、沐舒坦,發(fā)熱(fā r232。),喘憋,咳嗽(k233。 s242。u),第九十五頁，共一百零二頁。,激素(jī s249。)應(yīng)用指征,中毒(zh242。ng d)癥狀明顯 喘憋嚴(yán)重 伴有腦水腫、中毒性腦病等,第九十六頁，共一百零二頁。,心力衰竭的治療 體位(tǐ w232。i) 鎮(zhèn)靜 吸氧 利尿 速尿 強(qiáng)心 洋地黃類藥物 血管擴(kuò)張藥 酚妥拉明、硝普鈉 開普通 限制鈉、水入量,第九十七頁，共一百零二頁。,洋地黃類藥物 種類: 快速：西地蘭 2歲 0.02mg/kg v 中速：地高辛 2歲 0.03 mg/kg m 用法(y242。nɡ fǎ)：飽和－24小時(shí)內(nèi) 維持量,第九十八頁，共一百零二頁。,洋地黃類藥物,毒性(d x236。nɡ)反應(yīng) 心律失常 胃腸道癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 中毒處理,第九十九頁，共一百零二頁。,重癥肺炎治療 呼吸衰竭 中毒性腦病 中毒性腸麻痹(m225。b236。) 代謝紊亂,第一百頁，共一百零二頁。,思考題,小兒為何易得呼吸道感染？ 怎樣鑒別支氣管炎和肺炎？ 重癥肺炎有何臨床表現(xiàn)？肺炎心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 肺炎心衰的處理(chǔlǐ)原則？ 如何區(qū)別腺病毒肺炎、金葡菌肺炎和支 原體肺炎？,第一百零一頁，共一百零二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性呼吸道感染。利巴韋林 10mg/kg/d。B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。2個(gè)月~2歲嬰幼兒常見病原。副流感病毒、流感病毒。低氧血癥，高碳酸血癥。膿氣胸(pyopneumothrorax):肺臟邊緣的膿腫破裂(p242。li232。)與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸。肺大泡(pneumatocele):細(xì)支氣管管腔形成活瓣導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大,破裂(p242。li232。)而形成肺大泡。體征輕，體征與癥狀不一致。癥狀早,體征晚,可有胸腔積液。原體肺炎,第一百零二頁，共一百零
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