【正文】 內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢？要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識(shí)。三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)椋盐兆×瞬∪说呐R床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。四、寫好實(shí)習(xí)日記寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；其次，寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的；第四，通過實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。五、寫診治總結(jié)寫診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí)，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題，面對(duì)這些問題應(yīng)該如何解決。七、專題學(xué)習(xí)法所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類疾病的橫向了解，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果?？傊嘘P(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。篇三：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)匯報(bào) 我代表福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)隊(duì)做實(shí)習(xí)匯報(bào)：這次在泉州二院實(shí)習(xí)總?cè)藬?shù)有34人，為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)，在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、icu、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。在實(shí)習(xí)期間，同學(xué)們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，不遲到、不早退、無嚴(yán)重護(hù)理醫(yī)療事故。上大課時(shí)，能夠自覺遵守課堂上的紀(jì)律，做好自己的本職工作。在實(shí)習(xí)中后期，許雪明同學(xué)因病請(qǐng)假一個(gè)月，柯麗梅也因病請(qǐng)假一周，實(shí)習(xí)后期，大部分同學(xué)因找工作都請(qǐng)了供需假，其他無特殊情況。針對(duì)科室老師的反應(yīng)和我們的觀察覺得我們的同學(xué)還存在以下的問題：態(tài)度。對(duì)待病人的態(tài)度不好，太暴躁了，個(gè)別同學(xué)在科室以自我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責(zé)，不聽勸，仍和患者大吵大鬧。理論知識(shí)的掌握。臨床工作中，經(jīng)常一問三不知，或許我們還在學(xué)習(xí)中，但基礎(chǔ)的知識(shí)應(yīng)該掌握。不夠大膽、主動(dòng)。在工作中，同學(xué)們大多處于被動(dòng)狀態(tài)，不敢主動(dòng)提出要求，以至于錯(cuò)失重要操作，遇到問題也不敢問等等。但總體實(shí)習(xí)期間，我們都能堅(jiān)持每天按時(shí)上下班，合理的安排自己的工作時(shí)間，盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學(xué)的表現(xiàn)都很好，能夠很好的掌握各個(gè)科室的操作和出科理論考。部分同學(xué)還得到老師和病人家屬的表?yè)P(yáng)，深得我們學(xué)習(xí)。也有的同學(xué)溝通能力特強(qiáng)，能跟病人談天說地，拉拉家常，也有些同學(xué)的操作能力比較突出等等。要說收獲，只能說同學(xué)們都身懷絕技，收獲頗多。老師們?cè)谡麄€(gè)實(shí)習(xí)過程中盡職盡責(zé)，對(duì)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量起到了重要作用。實(shí)習(xí)開始時(shí)，老師們深入了解學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，闡明實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)目的和要求。實(shí)習(xí)過程中，指導(dǎo)學(xué)生做好具體工作，檢查學(xué)生實(shí)習(xí)的日記和掌握的實(shí)習(xí)情況，定期講課，定期考試，定期開隊(duì)會(huì)反饋，基本達(dá)到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的目的。實(shí)習(xí)單位的老師們認(rèn)真負(fù)責(zé)，不僅指導(dǎo)具體工作，還無私的介紹自己的工作和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。第五篇：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)：子宮肉瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)子宮肉瘤一般按國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)（UICCAJCCS）子宮肉瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期，近年來也有人主張子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和惡性苗勒管混合瘤參照1988年FIGO子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期標(biāo)準(zhǔn)分期。UICCAJCCS分期標(biāo)準(zhǔn)子宮肉瘤的臨床分期：Ⅰ期：癌腫局限于宮體；Ⅱ期：癌腫已累及宮頸管；Ⅲ期：癌腫已超出子宮，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍限于盆腔；Ⅳ期：癌腫超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。