【正文】 記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級(jí)服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級(jí)合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。（八）績(jī)效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。“兩獨(dú)立”即：法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。四、工作機(jī)制實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦2012年元月五、工作步驟（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作（定稿）均等化書面小結(jié)新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。2009年是國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。具體工作匯報(bào)如下：1：強(qiáng)化管理、理清思路：為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，進(jìn)一步提高均等化服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《黃山區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》要求，分別于2011年6月份及對(duì)屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進(jìn)行年中考核，考核結(jié)果均為合格?？己艘罁?jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評(píng)分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)打分并當(dāng)場(chǎng)反饋。2：目標(biāo)明確、責(zé)任到位：2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，經(jīng)過各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施小組，目標(biāo)明確，責(zé)任到人，分工細(xì)致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到全面、有序開展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項(xiàng)工作目標(biāo)。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及時(shí)、規(guī)范。3：存在的不足、下一步的整改措施：上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標(biāo)，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：1：應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應(yīng)多開展醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓(xùn)中及其自我學(xué)習(xí)、不斷完善、更好、更方便的服務(wù)當(dāng)?shù)乩习傩?。加快步伐、積極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項(xiàng)目資料分類管理不明確，各項(xiàng)目資料混放且無(wú)明顯標(biāo)記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項(xiàng)、不符合邏輯，應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)責(zé)任心、更好完善一體化服務(wù)的各項(xiàng)工作。3門急診病人首診測(cè)血壓不完善、應(yīng)該加強(qiáng)督查。免疫接種不及時(shí)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性，更好地完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。黃山區(qū)新明衛(wèi)生院二〇一一年八月十五日