【正文】 物分級管理目錄和本單位抗菌藥物應(yīng)用指南或管理辦法。醫(yī)院成立臨床用藥監(jiān)督組，定期組織對抗菌藥物應(yīng)用情況進行檢查，評價藥物臨床應(yīng)用合理性，使臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證，做到預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施糾正藥物應(yīng)用中的問題。建立處方點評制度。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門每月至少要組織一次處方點評，并對嚴(yán)重違反抗菌藥物使用原則的當(dāng)事人給予相應(yīng)處分。建立抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度，對本單位各類抗菌藥物的用量進行動態(tài)監(jiān)測。定期通報本機構(gòu)抗菌藥物的耐藥情況，對不合理應(yīng)用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。積極參加全國“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”及“細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”的工作，自覺接 受衛(wèi)生行政部門對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督與管理。（六）加強麻醉藥品和精神藥品的管理醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品日常管理。要建立健全麻醉藥品、精神藥品管理制度和崗位職責(zé)，做好麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用和安全管理，實行安全責(zé)任制和問責(zé)制，切實加強管理。加強《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）管理。醫(yī)療機構(gòu)要按照規(guī)定提出申請，衛(wèi)生行政部門要依法對其進行檢查，核發(fā)《印鑒卡》。各級醫(yī)療機構(gòu)要對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進行培訓(xùn)，并建立登記制度。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)；麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告；麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治等。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要定期對麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況進行檢查，要對超越權(quán)限使用麻醉藥品、第一類精神藥品的單位和個人依法處理；對涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。（七）進一步建立、健全臨床藥師制度臨床藥師應(yīng)參與臨床用藥、查房、會診等工作，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥。（八）開展面向患者和社會的合理用藥知識宣傳各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過宣傳單、宣傳欄、健康教育講座等多種方式，在醫(yī)療機構(gòu)門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識。二級以上醫(yī)院要在門診設(shè)立“用藥咨詢”，由藥師為患者提供用藥咨詢，進行安全用藥知識宣傳。衛(wèi)生行政部門也要組織面向社會的合理用藥知識宣傳。（九）開展藥物臨床應(yīng)用情況和醫(yī)療器械使用情況檢查 在專項工作中，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要組織進行藥物（包括醫(yī)院制劑）臨床應(yīng)用情況的檢查，包括對各項規(guī)章制度、規(guī)范的落實情況和藥物臨床應(yīng)用合理性等情況的檢查，并組織開展對醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的購進、貯存（器械的養(yǎng)護）、檢驗的檢查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。各級衛(wèi)生行政部門加強督導(dǎo)，確保整改方案的落實。（十）加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立藥品使用環(huán)節(jié)的藥品不良反應(yīng)情況收集、報告和管理制度，及時處置群體性不良反應(yīng)事件，在規(guī)定時限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門進行報告，并視情適時采取相應(yīng)措施，確保藥品的使用安全。四、工作步驟與時間安排根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》的總體要求，加強合理用藥專項工作分三個階段進行：（一）動員部署階段（2007 年1月～3 月）各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)按照本方案制訂具體實施 方案。通過多種有效形式，對本地區(qū)、本單位開展合理用藥專項工作進行總體動員和安排部署。成立相應(yīng)的組織，明確職責(zé)分工，并建立績效評價機制，保證專項工作的順利開展和各項制度、措施的落實。（二）組織實施階段（2007 年3月～6 月）各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)按照專項行動方案，建立完善相應(yīng)的管理制度和技術(shù)規(guī)范并組織實施。各級衛(wèi)生行政部門要對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥專項工作開展督導(dǎo)檢查，衛(wèi)生廳將會同有關(guān)部門對各地開展專項行動的情況進行重點檢查。（三）總結(jié)階段（2007 年7 月）各地各單位在階段性工作結(jié)束后，對本地區(qū)、本單位專項工作開展情況進行認(rèn)真總結(jié)，并逐級上報，由衛(wèi)生廳匯總上報衛(wèi)生部。五、工作要求（一）統(tǒng)一認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)整頓規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆邮墙衲暾D和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的重點工作之一，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要從保障人民群眾健康、構(gòu)建社會主義和諧社會的大局出發(fā)，高度重視合理用藥工作和藥品安全工作。建立合理用藥和藥品安全責(zé)任制，將專項行動的具體任務(wù)和工作目標(biāo)逐級分解落實，逐級考核，確保抓出實效。各級衛(wèi)生行政部門要成立相應(yīng)工作機構(gòu)，加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)。（二）建立起臨床合理用藥管理的長效機制與當(dāng)前開展的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動有機結(jié)合，正確認(rèn)識和處理醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)與醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)實發(fā)展的關(guān)系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，防止藥品濫用。與醫(yī)療服務(wù)信息公示和院務(wù)公開結(jié)合起來。醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理部門要開展處方點評工作，對單個品種用量較多的抗菌藥物進行公示，按專科對處置藥品費用較高的醫(yī)師用藥情況進行分析，從制度上進行管理，增強醫(yī)生合理用藥的自覺性。與等級醫(yī)院復(fù)核評價工作結(jié)合起來。醫(yī)療機構(gòu)要把藥品占總收入比例的動態(tài)變化作為評價醫(yī)院合理用藥專項工作成效的客觀指標(biāo)。要將抗菌藥物的合理使用，作為藥事管理的重要內(nèi)容，促使醫(yī)院加強對藥品使用的管理。與正在開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作結(jié)合起來，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，積極配合監(jiān)察部門，加大對藥品使用環(huán)節(jié)索要和收受回扣、開單提成、統(tǒng)方費等違法違規(guī)行為的打擊力度。對專項治理過程中開展工作不力，存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機構(gòu)，要追究醫(yī)療機構(gòu)和負(fù)有管理職責(zé)的衛(wèi)生行政部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。（三）大力宣傳，形成良好輿論氛圍利用現(xiàn)代傳媒，大力宣傳臨床合理使用抗菌藥物及麻醉藥品、第一類精神藥品的知識，營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會支持的輿論氛圍，通過對違反相關(guān)規(guī)定的單位和個人查處情況的報道，增強醫(yī)護人員合理使用抗菌藥物的自覺性。