【正文】 西林等）超過(guò)三天，要更換。器械浸泡液每周更換一次。對(duì)清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。特殊感染不得在換藥室處理。換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。無(wú)菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。藥品管理制度遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄準(zhǔn)備藥品，按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送，實(shí)行部分常用藥品零差率銷(xiāo)售，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格。由專(zhuān)職人員逐項(xiàng)驗(yàn)收藥品外觀質(zhì)量、批準(zhǔn)文號(hào)、商標(biāo)、批號(hào)、有效期和數(shù)量等項(xiàng)目，并登記在冊(cè)。麻醉藥品實(shí)行“專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用結(jié)帳、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記”五專(zhuān)管理。藥品必須按藥理作用、劑型、類(lèi)型和藥品理化性質(zhì)分類(lèi)定位放置，需特殊條件儲(chǔ)存的藥品，要根據(jù)藥品保管的特殊要求（如光線(xiàn)、溫度、濕度等）分別保管。定期清點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，并登記在冊(cè)。如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過(guò)期或藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改，不得使用。對(duì)期限較近的藥品要及時(shí)處理，藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。搶救藥品應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)排列，定位、定量存放并加鎖，保持一定基數(shù)，每日檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證隨時(shí)取用。處方配發(fā)要執(zhí)行查對(duì)制度和雙簽名制度，藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事項(xiàng)應(yīng)清楚。西藥房工作制度藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。收方后應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)配。遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時(shí)，必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。如因治療需要而超過(guò)劑量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱(chēng)量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒、麻、及精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。配方時(shí)如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必須查詢(xún)清楚后方可調(diào)配。處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)。中藥房工作制度為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特制定本制度。一、中藥房全體工作人員必須樹(shù)立起全心全意為廣大病員服務(wù)的正確思想，工作認(rèn)真細(xì)致，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量。二、調(diào)配人員根據(jù)處方進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。三、調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對(duì)臨床診斷。審查無(wú)誤后方可調(diào)配。對(duì)有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。配方人員不得隨意涂改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。四、配方時(shí)要仔細(xì)審核處方，認(rèn)真按照中藥飲片操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱(chēng)量準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱(chēng)量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包，并在包上注明煎服方法。五、中藥飲片、配方顆粒核對(duì)、發(fā)藥應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行校對(duì)制度和差錯(cuò)登記制度及“三核對(duì)”發(fā)藥規(guī)定，確保病人用藥安全。六、門(mén)診應(yīng)有藥品請(qǐng)領(lǐng)制度，應(yīng)遵守藥品入中藥房驗(yàn)收制度，發(fā)藥應(yīng)“先進(jìn)先出”及仔細(xì)核對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。七、貴重、毒性藥品按有關(guān)規(guī)定管理。八、認(rèn)真按時(shí)做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計(jì)工作，執(zhí)行藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損制度，努力降低成本，并做好處方保管工作。九、中藥房應(yīng)定期檢查藥品質(zhì)量及建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。十、保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。有下列情況除外：醫(yī)院方面的原因。該藥確有質(zhì)量問(wèn)題。患者對(duì)該藥確有不良反應(yīng)。對(duì)特殊原因退回的藥品，要認(rèn)真鑒別是否可收回繼續(xù)使用，對(duì)有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品，應(yīng)報(bào)損，以對(duì)安全用藥負(fù)責(zé)。十一、中藥房人員嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自脫崗，不得遲到早退，應(yīng)注意個(gè)人儀表、工作態(tài)度并做好中藥房衛(wèi)生清潔工作。十二、下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，確保安全。藥房衛(wèi)生管理制度由社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人組織衛(wèi)生檢查安排，負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查、考核。定期檢查，詳細(xì)記錄，獎(jiǎng)懲落實(shí)。辦公場(chǎng)所應(yīng)明亮、整潔、無(wú)環(huán)境污染物，屋頂、墻壁平整，無(wú)碎屑剝落，地面光潔，無(wú)垃圾、塵土與污水。辦公場(chǎng)所地面、桌面等每天清潔，每月至少進(jìn)行一次大掃除。辦公桌面應(yīng)平整、清潔，桌面文件用具等應(yīng)擺放整齊。離開(kāi)辦公室外出或下班時(shí)，辦公桌面不得隨意擺放有關(guān)社區(qū)相關(guān)信息的文件資料。辦公及生活廢棄物應(yīng)裝入垃圾桶或袋，不得隨意拋撒于辦公桌面或地板。暫存庫(kù)做到藥品擺放整齊有序，物流暢通有序，空氣流通，貨垛整齊無(wú)雜物、無(wú)亂堆亂放、無(wú)灰塵、無(wú)污染源。暫存庫(kù)一律不得存放私人物品。庫(kù)內(nèi)設(shè)施設(shè)備及藥品包裝不得積塵污損。搞好個(gè)人衛(wèi)生，不得隨地吐痰，不得在禁止吸煙的公共場(chǎng)所吸煙。統(tǒng)一工作服飾，工作服應(yīng)保持整潔。認(rèn)真做好滅鼠、防蟲(chóng)、防鳥(niǎo)等防范措施，使衛(wèi)生達(dá)到要求。藥品陳列環(huán)境和存放條件符合要求。藥房應(yīng)明亮、整潔、無(wú)污染物，做到無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)煙頭、無(wú)痰跡。櫥窗、貨架、天頂、墻壁、地面清潔。藥房場(chǎng)所應(yīng)每天進(jìn)行兩次衛(wèi)生清掃。保持貨架和貨物的外包裝完整、清潔、干燥，無(wú)雜物，不得有異物污染或粘附，衛(wèi)生管理應(yīng)責(zé)任到人。在崗員工應(yīng)統(tǒng)一著裝，佩戴胸卡，做到清潔、大方、莊重、精神飽滿(mǎn)。1藥房應(yīng)有防鼠、防蟲(chóng)、防塵、防污染等措施，異常情況，應(yīng)及時(shí)采取措施。1社區(qū)服務(wù)站門(mén)窗應(yīng)裝配安全可靠的鎖、栓等設(shè)施，配備有符合消防安全要求的消防設(shè)施。1全體員工要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)業(yè)、辦公時(shí)間內(nèi)不得穿拖鞋，維護(hù)社區(qū)服務(wù)站形象。1社區(qū)服務(wù)站直接接觸藥品的人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神類(lèi)疾病、傳染類(lèi)疾病和其他可能污染藥品的疾病時(shí)，應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的工作崗位或辦理病休手續(xù)后靜養(yǎng)，待身體恢復(fù)健康并體檢合格后，方可工作。病情嚴(yán)重者，應(yīng)辦理病退或其它離職手續(xù)。治療室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度和有效期。嚴(yán)格執(zhí)行每日每周清潔消毒制度，經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，每天進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒一次，有條件的要定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)；注射時(shí)做到一人一針一管，防止交叉感染；輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，并密切觀察病人有無(wú)輸液反應(yīng)。認(rèn)真做好三查七對(duì)一注意工作。三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。一注意:注意用藥后反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。要相對(duì)劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)，藥品管理有序，清潔整齊，器械物品放在固定位置，應(yīng)定期清點(diǎn)、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，做好交接工作，器械和藥品要分開(kāi)放置。各種藥品及消毒劑分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯；各種登記、記錄完整、準(zhǔn)確，字跡清楚。治療室消毒隔離制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。治療室、處置室、觀察室、每天進(jìn)行12次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷(xiāo)毀處理并做好記錄。備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更換一次，更換有記錄。主動(dòng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。治療室配藥三查七對(duì)一注意制度三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查內(nèi)容：，配伍禁忌。、渾濁。，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法?！叭槠邔?duì)”主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò)。及床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法。一注意：并注意用藥前的過(guò)敏史、配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)。