【正文】 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等內(nèi)容；2．病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)3個月；3．排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥或情感性精神障礙。（三）心境障礙(躁狂抑郁癥)：躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作1．躁狂發(fā)作：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)1周；2．雙相障礙：目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作；3．抑郁發(fā)作：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周；4．排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂或抑郁。十四、結(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核、肺外結(jié)核）準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：（一）肺結(jié)核的確診標(biāo)準(zhǔn)：1．結(jié)核主要臨床表現(xiàn)；2．痰菌檢查結(jié)果陽性；3．胸片檢查：滲出型和滲出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空洞（除凈化空洞外）為活動性的特征性主要征象；未達(dá)到完全性增生或纖維鈣化時仍屬活動性征象。增生型病灶、纖維包裹緊密的干酪硬結(jié)灶和纖維鈣化灶屬非活動性病變。（二）肺外結(jié)核病的診斷必須根據(jù)病情和相關(guān)檢查（如結(jié)腸鏡、腹腔鏡檢查、泌尿系統(tǒng)造影、腦脊液等檢查）做出。第五篇：成都市門診特殊疾病辦理流程成都市門診特殊疾病辦理流程一、辦理： 需要辦理門診特殊疾病的人員根據(jù)《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》，辦理相關(guān)疾病的病情證明和檢查報(bào)告。詳情請點(diǎn)擊《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》。（本條只針對初次辦理門診特殊疾病的參保人員）： 參保人員根據(jù)自己的病情，選擇一家市醫(yī)保局定點(diǎn)的醫(yī)院作為本次辦理門診特殊疾病的治療醫(yī)院，到該院的門診醫(yī)療辦公室領(lǐng)取空白的《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》。，如實(shí)填寫病情診斷、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、藥品名稱（含用法）、預(yù)計(jì)每月費(fèi)用及3個月的費(fèi)用總額，由該院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處或門診醫(yī)療辦公室進(jìn)行審批、簽署意見并蓋章。（含）以上，如需繼續(xù)治療，參照初次辦理的程序（第1條）進(jìn)行辦理。，不能辦理門診特殊疾病。辦理特殊疾病期間如病情變化需要住院，可以根據(jù)病情選擇市醫(yī)保局定點(diǎn)的任何一家醫(yī)院住院治療，住院費(fèi)用按住院的相關(guān)程序予以報(bào)銷。、有效時間范圍、方式等簽署審批意見。，市醫(yī)保局特殊疾病窗口不予受理。二、治療（由醫(yī)院提供），每張?zhí)幏降乃幜孔铋L不得超過15天。超時超量開藥或與病情不相符以及未按規(guī)定辦理產(chǎn)生的費(fèi)用等，統(tǒng)籌基金不予支付。，需辦理由相應(yīng)科室主管醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病治療和用藥更改申請表》，并由科主任同意后加蓋醫(yī)院公章，然后與《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》的個人聯(lián)（紅聯(lián)）一起交市醫(yī)保局審核處審批，確定更改有效時間。若是增加疾病，還需符合《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》的相關(guān)規(guī)定。三、報(bào)銷所帶資料10．（1）門診特殊疾病審批表；（2）財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)；（3）門診特殊疾病專用病歷處方，檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，藥品和治療項(xiàng)目價格費(fèi)用清單；（4）病員本人的成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲蓄存折；（5）社保卡、身份證，若是代辦人辦理，還需代辦人身份證；（6）在門診特殊疾病期間，若又住院的，需一并帶上住院費(fèi)用明細(xì)清單。四、報(bào)銷11．費(fèi)用由個人先墊付，期滿之日起3個月內(nèi)前來報(bào)銷，逾期不予受理。12．精神類疾病，符合精神疾病分類（CCMD—3）0—3類的，每6個月審批、報(bào)銷一次，報(bào)銷時不支付起付線。在報(bào)銷后，若需繼續(xù)治療，需重新辦理申報(bào)和審批手續(xù)。13．除上述第11條[精神疾病分類（CCMD—3）0—3類]之外的疾病，每3月報(bào)銷一次，報(bào)銷時要支付起付線。在報(bào)銷后，若需繼續(xù)治療，需重新辦理申報(bào)和審批手續(xù)。14．報(bào)銷在市醫(yī)保局基本醫(yī)療處辦理。門診特殊疾病的報(bào)銷政策與住院的報(bào)銷政策一致。每次報(bào)銷金額=（每3個月門診費(fèi)用總額—自費(fèi)部分—自付部分—該院起付線）[(年齡+75)247。100]。15．起付線標(biāo)準(zhǔn) 三級醫(yī)院：970元； 二級醫(yī)院：580元； 一級醫(yī)院：360元。16．辦理特殊疾病期間若又住院的，其在住院期間產(chǎn)生了與特殊疾病門診相重復(fù)的費(fèi)用，在特殊疾病報(bào)銷時，統(tǒng)籌基金不予支付。五、異地醫(yī)療 17．參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在異地的分支機(jī)構(gòu)和異地安置的職工，符合本辦法規(guī)定的特殊疾病患者，到市醫(yī)保局審核處領(lǐng)取《成都市異地分支機(jī)構(gòu)及退休安置人員特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，在所在地選一家社保定點(diǎn)醫(yī)院。選定的醫(yī)院在《登記表》上簽章，并經(jīng)選定的醫(yī)院所屬的社保部門同意并簽章后，方可在所選擇的醫(yī)院就診。醫(yī)療費(fèi)用由個人先墊付，3（6）個月期滿后，到市醫(yī)保局審核處辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》不需醫(yī)院簽章，報(bào)銷時在醫(yī)保局填寫，由醫(yī)保局直接審核報(bào)銷。提示：請把本次醫(yī)保局審批并蓋章的特殊疾病門診審批表（紅色）復(fù)印一張，期滿后續(xù)辦特殊疾病門診審批業(yè)務(wù)時一起帶來，以便審批工作。