【正文】 勞模陸林今年46歲，已有三十年工齡但因廠里今困難無(wú)法為他繳醫(yī)療保險(xiǎn)，也時(shí)刻擔(dān)心生病無(wú)錢(qián)醫(yī)治。而其街坊陳新華因患高血壓，為保命通過(guò)做副食小生意籌集醫(yī)療基金，才為自己買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)。冶鋼村27歲的智力殘疾人汪莉芬去年年底因突發(fā)糖尿病，住院治療費(fèi)1萬(wàn)多元，通過(guò)社會(huì)捐款才得以解決?？沙鲈汉竺刻爝€要注射兩針胰島素，費(fèi)用無(wú)著落。今年大冶作為全省試點(diǎn)，全市4萬(wàn)多殘疾人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定，只要個(gè)人投入15元就可報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)療費(fèi)用，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這一政策沒(méi)有得到很好落實(shí)。靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)憑借其經(jīng)濟(jì)實(shí)力政府為殘疾人全部承擔(dān)了個(gè)人出資的那部分。陽(yáng)新縣及其他農(nóng)村暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二、存在的問(wèn)題及原因分析近年來(lái)殘疾人生活狀況有了明顯改善，主要是和過(guò)去相比，和全國(guó)奔小康的大潮流比。殘疾人的生活質(zhì)量卻相對(duì)下降。殘疾人由于自身殘疾的影響和外界的障礙，在與健全人的競(jìng)爭(zhēng)中難免處于劣勢(shì)。絕大多數(shù)城鎮(zhèn)殘疾人只能在低收入職業(yè)崗位上就業(yè)，殘疾人哪怕找一份收入低微的工作也很困難，有一位門(mén)衛(wèi)殘疾人嫌200元工資低卻不敢提出加工資的要求，因?yàn)殡S時(shí)有健全的下崗工人盯著這一空缺。身處庫(kù)區(qū)土地被征用開(kāi)發(fā)的農(nóng)村殘疾人由于補(bǔ)償政策不傾斜，面臨糧食漲價(jià)吃不飽飯的新問(wèn)題。王英庫(kù)區(qū)有一家七口靠斷了一截手臂的戶(hù)主栽種二百棵桔樹(shù)，年收入一二千元，買(mǎi)糧食只能吃半年，另半年靠吃薯片，如今大米漲價(jià)，生活質(zhì)量明顯下降。大冶市羅橋辦事處徐家鋪村55歲的戶(hù)主徐田友一家倆殘疾，面對(duì)屋梁斷裂、外面下大雨家里下小雨的兩間危房，束手無(wú)策。十里鋪村一家三代三口人都?xì)埣驳年惖咸媒衲?3歲，半邊土屋山頭都歪斜了，隨時(shí)會(huì)倒塌。村干部無(wú)奈地說(shuō)：“依靠基本生活保障金還無(wú)法維持一日三餐，我們經(jīng)常叫陳老頭從村食堂背大米回家。而村里能力有限，鋼筋水泥都漲價(jià)了，房屋改造資金缺口越來(lái)越大”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村殘疾人無(wú)房危房戶(hù)陽(yáng)新縣有12800戶(hù)，大冶有4000多戶(hù)。開(kāi)展扶貧工作幾年來(lái)，殘疾人中的脫貧率很低，返貧率卻很高。由于殘疾人的基本生活保障方式和下崗失業(yè)人員、災(zāi)民、孤老、棄兒等的保障方式?jīng)]有區(qū)別開(kāi),不加區(qū)別地把農(nóng)村殘疾人列入扶貧對(duì)象一起進(jìn)行扶貧,達(dá)不到保障殘疾人基本生活的目的；而不加區(qū)別地把城鎮(zhèn)殘疾人拿城市低保的貧困戶(hù)和健全人一視同仁也是不合理的。黃石港有一殘疾人想通過(guò)做早點(diǎn)生意補(bǔ)貼孩子上學(xué)雜費(fèi)，社區(qū)卻對(duì)其家庭收入核算追蹤，可能會(huì)使其享受的城市低保金降低。另外，《殘疾人扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃》中安排的低息扶貧貸款很難落實(shí)到殘疾人。因?yàn)閷?shí)際掌握著貸款發(fā)放權(quán)的農(nóng)業(yè)銀行是商業(yè)銀行，它考慮的是貸款能不能收回，資金能不能增長(zhǎng)效益，殘疾人償還能力較差，所以不愿意把貸款投放給殘疾人。陽(yáng)新縣的殘疾人強(qiáng)烈要求貸款創(chuàng)業(yè)，但貸不到款，縣殘聯(lián)也無(wú)奈。農(nóng)村殘疾人從目前的合作醫(yī)療中得到實(shí)惠不多。一方面只有大冶作為全省試點(diǎn)開(kāi)始實(shí)行，而大部分地區(qū)還沒(méi)有開(kāi)展；另一方面，政府對(duì)貧困殘疾人參加合作醫(yī)療個(gè)人交費(fèi)的補(bǔ)貼較少，大冶只有靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)為殘疾人全額補(bǔ)貼，其他鎮(zhèn)沒(méi)有補(bǔ)貼。殘疾人普遍反映鎮(zhèn)政府財(cái)力不足而將報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例限制太多，殘疾人患重大疾病的比例又高，幾乎享受不到政策實(shí)惠。殘疾人的康復(fù)、就業(yè)、教育、扶貧等涉及社會(huì)生活各個(gè)方面的減免政策往往到基層就落實(shí)不了。一個(gè)是上級(jí)的指標(biāo)任務(wù)在作梗，一個(gè)是相關(guān)部門(mén)沒(méi)有制定或沒(méi)有執(zhí)行專(zhuān)門(mén)針對(duì)殘疾人的減免政策。村里農(nóng)業(yè)稅任務(wù)是鎮(zhèn)里將社會(huì)減免數(shù)統(tǒng)一扣除后再分到每個(gè)組每個(gè)人，而沒(méi)有直接戴帽減免殘疾人，村干部說(shuō)你不交只有轉(zhuǎn)嫁到親屬承擔(dān)，健全人誰(shuí)愿多攤？工商部門(mén)的優(yōu)惠政策也只針對(duì)下崗工人、特困戶(hù)，而沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)殘疾人的優(yōu)惠減免政策，他們也有收取工商管理費(fèi)的指標(biāo)任務(wù)。學(xué)校的學(xué)費(fèi)減免同樣如此……基層殘疾人的組織機(jī)構(gòu)不健全，力量薄弱，以致工作目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)，殘疾人很難從殘聯(lián)的工作中直接得到利益或得利不多。一是鎮(zhèn)政府的殘疾人工作者沒(méi)有專(zhuān)職，都是搭附民政工作一起，即使這樣，人員還不能保證。劉仁八鎮(zhèn)的一位殘疾人工作者做了九年，還是臨時(shí)工。金牛鎮(zhèn)在我們走訪時(shí)已有七個(gè)月沒(méi)發(fā)工資了。二是工作經(jīng)費(fèi)一般是由民政那條線撥下來(lái)，殘聯(lián)系統(tǒng)基本上沒(méi)有人頭費(fèi)和事業(yè)費(fèi)下?lián)?。三是?zhèn)里工青婦都有專(zhuān)職和編制，而同樣是做群眾工作的殘聯(lián)卻沒(méi)有。殘疾人工作無(wú)經(jīng)費(fèi)無(wú)專(zhuān)職無(wú)編制，上面的優(yōu)惠政策文件發(fā)下來(lái)無(wú)法落實(shí)到村組和社區(qū)。陽(yáng)新縣是國(guó)家貧困縣，縣殘聯(lián)的同志由于工資發(fā)不到位，沒(méi)辦法報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi)而不敢下鄉(xiāng)。鎮(zhèn)里的同志又叫苦：民政自己的事都做不了，沒(méi)有精力顧及殘疾人工作。村里的殘疾人由于無(wú)路費(fèi)不愿來(lái)縣殘聯(lián)辦理《殘疾人證》，農(nóng)村殘疾人大部分不知道農(nóng)業(yè)稅減免政策，更無(wú)從談到落實(shí)。大冶還地橋就有一戶(hù)盲人反映他家在稅費(fèi)改革之前按人均計(jì)算交稅金200元左右，稅改后按田畝計(jì)算要交300元左右，相比之下負(fù)擔(dān)加重了。三、對(duì)策和建議根據(jù)調(diào)研的情況及基層殘疾人工作者的呼聲，我們建議：《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》修改時(shí)應(yīng)該增加殘疾人的基本生活保障內(nèi)容，有效維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下和改革大潮中殘疾人的社會(huì)利益與生存權(quán)利。應(yīng)該把注重務(wù)虛的彈性條款變?yōu)樽⒅貏?wù)實(shí)的操作性更強(qiáng)的條款。各級(jí)政府在制定和出臺(tái)對(duì)殘疾人實(shí)行優(yōu)惠政策時(shí)，必須同時(shí)制定和出臺(tái)相關(guān)的配套政策，強(qiáng)化殘疾人這一特殊群體的利益保護(hù)。特別是在財(cái)稅征收時(shí)要明確戴帽減免殘疾人的稅款，要用精神的、物質(zhì)的多種手段幫助殘疾人群體。政府民政部門(mén)發(fā)放殘疾人家庭的基本生活保障金時(shí)，只和殘疾人本人發(fā)生關(guān)系，不牽連殘疾人家庭成員的收入和生活，也不對(duì)其家庭的收入逐月追蹤考查，更不要規(guī)定領(lǐng)取基本生活保障金的殘疾人家庭只能過(guò)最低水平的生活。應(yīng)優(yōu)先提高農(nóng)村殘疾人和城鎮(zhèn)殘疾人的基本生活保障金。11月民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》已經(jīng)下發(fā)，我省在出臺(tái)該政策的實(shí)施意見(jiàn)或辦法時(shí)應(yīng)明確將貧困殘疾人作為救助對(duì)象。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍上，應(yīng)設(shè)法將與殘疾人康復(fù)的相關(guān)內(nèi)容納入，包括精神病防治、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)、假肢安裝、助聽(tīng)器配戴等。并對(duì)殘疾人實(shí)行重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。各級(jí)殘聯(lián)和財(cái)政部門(mén)要聯(lián)合起來(lái)盡快摸清村組殘疾人的詳細(xì)狀況，必要時(shí)可通過(guò)培訓(xùn)班、工作組等形式培訓(xùn)工作人員，市縣殘聯(lián)要加大辦證力度，深入農(nóng)村，上門(mén)服務(wù)，為殘疾人辦理《殘疾人證》，將農(nóng)業(yè)稅減免政策落實(shí)到人。鑒于基層殘聯(lián)力量薄弱的現(xiàn)狀，各級(jí)政府應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革時(shí)注意殘聯(lián)的位置和群團(tuán)組織一樣的政治待遇，并保證有專(zhuān)用經(jīng)費(fèi)。為此，省里應(yīng)出臺(tái)文件政策，明確殘疾人就業(yè)保障金的一定比例劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)用于殘疾人工作。市政府需要對(duì)《黃石市扶助殘疾人暫行規(guī)定》的有關(guān)條款作進(jìn)1 2 下一頁(yè)