【正文】 炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；常用心血管藥物的適應(yīng)證和使用方法、心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術(shù)、除顫與電復律術(shù)。熟悉：感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、先天性心臟病、周圍血管疾病等病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；急診PTCA及其他介入治療的適應(yīng)證與應(yīng)用原則；動態(tài)心電圖、心包穿刺術(shù)、心臟起搏。了解：繼發(fā)性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等的診斷與治療；心臟超聲心動圖，導管射頻消融治療術(shù)。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 急性心肌炎 急性冠脈綜合征 急性心包炎 原發(fā)性高血壓 心律失常 心力衰竭科教司第 4 頁例 數(shù)(≥)10 2 5 5 52006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床操作技術(shù)要求臨床操作技術(shù)名稱 心電圖檢查 急診溶栓術(shù) 除顫及電復律例 次(≥)4 5 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 心臟瓣膜病 感染性心內(nèi)膜炎 縮窄性心包炎 先天性心臟病 周圍血管疾病 繼發(fā)性高血壓人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎例 數(shù)(≥)1 1 2 2 2 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù) 心包穿刺術(shù) 心臟起搏心臟介入治療（見習）導管射頻消融治療術(shù)（見習）例 次(≥)2 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇/月 2次 1次科教司 第 5 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（三）神經(jīng)科 掌握：腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；系統(tǒng)的神經(jīng)學物理檢查，腦脊髓液和神經(jīng)影像（如CT）的診斷，腰椎穿刺術(shù)。熟悉：頭痛的鑒別診斷；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱神經(jīng)異常、脫髓鞘疾病等病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；MRI、TCD的臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。了解：腦部腫瘤的診斷與治療；腦血管病的介入治療。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 腦梗塞 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 顱內(nèi)高壓癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 多發(fā)性神經(jīng)根炎 重癥肌無力 癲癇例 數(shù)(≥)2 2 4 2 1 1 1（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱系統(tǒng)的神經(jīng)學物理檢查（神經(jīng)病變的定位）腰椎穿刺術(shù)例 次(≥)2 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 頭痛 顱神經(jīng)異常 脫髓鞘疾病 腦部腫瘤科教司第 6 頁2006年版例 數(shù)(≥)1 1 2 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 介入治療（見習）溶栓治療術(shù)例 次(≥)3（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇 1次 1次（四）其它內(nèi)科（消化科、血液科、內(nèi)分泌科、泌尿科等）掌握：消化道出血、肝性腦病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎功能衰竭等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；腹腔穿刺術(shù)、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。熟悉：消化性潰瘍、感染性腹瀉、肝硬化、貧血、尿路感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、內(nèi)分泌腺瘤、脾功能亢進、血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；胃鏡、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。了解：白血病、再生障礙性貧血、腎小球腎炎、各種腫瘤、痛風的診斷與治療原則；血液系統(tǒng)疾病的骨髓象，各種出凝血功能實驗室檢查的原理和方法，內(nèi)分泌試驗標本的留取要求。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 消化道出血 肝硬化與肝性腦病 急性胰腺炎 貧血 出血性疾病 糖尿病甲狀腺功能亢進 急性腎功能衰竭科教司第 7 頁例 數(shù)(≥)1 2 1 1 2 1 22006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科DIC（2）臨床操作技術(shù)要求臨床操作技術(shù)名稱 腹腔穿刺術(shù) 骨髓穿刺術(shù) 三腔二囊管止血術(shù) 胃鏡檢查術(shù)（助手）肝穿刺活檢（見習）例 次(≥)2 2 2 1 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 消化性潰瘍 感染性腹瀉 腎小球腎炎 尿路感染血小板減少性紫癜 白血病 脾功能亢進 內(nèi)分泌腺瘤例 數(shù) 1 2 1 2 1 1 1 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 胃鏡檢查術(shù)肝穿刺活檢術(shù)（見習）例 次 2 1（3）外語、教學、科研等能力的要求臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動科教司第 8 頁數(shù) 量 1篇 1次 1次2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（五）麻醉科 掌握：局部浸潤麻醉的適應(yīng)證和操作方法；局麻藥中毒的診斷與處理；氣管插管術(shù)難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方法；生命體征的監(jiān)測技術(shù)；呼吸循環(huán)支持技術(shù)；容量復蘇的方法與實施。熟悉：常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、肌肉松馳藥的適應(yīng)證、藥物選擇和使用方法；麻醉意外的緊急處理。了解：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。（1）學習病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）局部浸潤麻醉的管理 椎管內(nèi)麻醉的管理 全身麻醉的管理例 數(shù)(≥)10 10（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 周圍神經(jīng)阻滯術(shù) 托頜法（開放氣道）手法人工通氣（利用麻醉機）囊瓣罩呼吸裝置 快速氣管內(nèi)插管術(shù) 動脈穿刺置管術(shù) 心電監(jiān)測 脈氧監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測例 次(≥)10 5 5 10 5 10 10 10 科教司 第 9 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（1）學習病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）椎管內(nèi)麻醉的實施 全身麻醉的實施 臂叢神經(jīng)阻滯例 數(shù) 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 機械通氣（麻醉呼吸機）控制性低血壓 經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管例 次 10 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（六）急診ICU或綜合ICU數(shù) 量 1篇 1次 1次掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術(shù)（如循環(huán)呼吸支持、營養(yǎng)支持等）和急救技術(shù)的應(yīng)用；各種監(jiān)護儀器和搶救設(shè)備（如除顫機、呼吸機）的操作和應(yīng)用；常見監(jiān)測技術(shù)（如體溫、SpO呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等）操作和應(yīng)用。熟悉：血液凈化技術(shù)，如血液灌流、CRRT等，SwanGanz導管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測；人工低溫的適應(yīng)證和實施。了解：IABP的適應(yīng)證、操作方法。: 科教司 第 10 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 各種臟器功能不全 急性呼吸窘迫綜合征 多器官功能障礙綜合征 休克心臟驟停/呼吸驟停例 數(shù)(≥)2 5 5 5（2）臨床操作技術(shù)要求臨床操作技術(shù)名稱 監(jiān)護儀使用經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù) 經(jīng)皮外周動脈穿刺置管術(shù) 動脈采血 呼吸機使用 電除顫與復律例 次(≥)5 5 10 10 2 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種心肺復蘇后綜合征 多器官功能衰竭例 數(shù) 5 2（2）臨床知識、技能要求： 臨床操作技術(shù)名稱 血液凈化技術(shù) 人工低溫 心臟臨時起搏例 次 2 2 2 科教司 第 11 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇/月 1次 3次（七）普通外科（腹部外科為主）掌握： 常見腹部損傷、急腹癥（如急性闌尾炎、腹股溝疝、胃腸穿孔、腸梗阻、急性出血性壞死性胰腺炎、急性梗阻型化膿性膽管炎、腹膜炎）、消化道出血等的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和外科處理；外科基本操作（如切開、止血、結(jié)扎、清創(chuàng)縫合）；燒傷面積的估算及深度評估和緊急處理；外周動靜脈切開術(shù)；無菌術(shù)；傷口換藥；導尿術(shù)；診斷性腹腔穿刺術(shù)等。熟悉：急性膽囊炎、膽石癥、消化性潰瘍、尿石癥等疾病的診斷與外科處理；剖腹探查術(shù)。腹部影像學資料（如X平片、B超、CT等）診斷。了解：腹部腫瘤的診斷與處理原則。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種腹部損傷 燒傷 急性闌尾炎 腹股溝疝 急性膽囊炎 急性腸梗阻 胃腸穿孔急性出血性壞死性胰腺炎 急性梗阻型化膿性膽管炎 急性腹膜炎 急性上消化道大出血例 數(shù)(≥)2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 科教司 第 12 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱闌尾切除術(shù)（主刀或第一助手）腹股溝疝修補術(shù)（主刀或第一助手）動靜脈切開術(shù)（主刀）診斷性腹腔穿刺術(shù) 導尿術(shù)剖腹探查術(shù)（第一助手）胃腸穿孔修補術(shù)（第一助手）例 次≥ 5 5 5 15 2 5 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 膽石癥 消化性潰瘍 尿石癥 腹部腫瘤例 數(shù) 2 2 2 4（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 膽囊切除術(shù)（第二助手）膽總管探查術(shù)（第二助手）例 次 4 2 5 肝脾破裂剖腹探查術(shù)（第二助手）（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（八）骨科、神經(jīng)外科和心胸外科 掌握：常見閉合性和開放性損傷（如顱腦、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、臨科教司第 13 頁2006年版數(shù) 量 1篇/月 3次 3次 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科床表現(xiàn)、診斷與處理；創(chuàng)傷嚴重度的評估；現(xiàn)場急救技術(shù)；各科檢查方法和影像學診斷方法； 清創(chuàng)縫合術(shù)。熟悉：嚴重多發(fā)傷、復合傷的診斷與處理；MRI及CT等的影像學資料的診斷。了解：開胸心臟復蘇。（1）學習病種及例數(shù)要求病 種 顱腦損傷 胸部損傷 四肢骨折 關(guān)節(jié)脫位 骨盆骨折 脊柱損傷 泌尿系統(tǒng)損傷 頜面部損傷例 數(shù)(≥)4 5 2 2 2 2 2（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱創(chuàng)傷嚴重度評估（創(chuàng)傷評分、格拉斯哥評分等）清創(chuàng)縫合術(shù)關(guān)節(jié)脫位的手法復位術(shù) 頸椎脊柱固定術(shù)四肢骨折復位與固定術(shù)（第一助手）胸腔閉式引流術(shù)（主刀或第一助手）（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 嚴重多發(fā)傷 嚴重復合傷 創(chuàng)傷性休克 脂肪栓塞綜合征例 數(shù) 2 2 3 1 例 次(≥)5 5 4 10 5 科教司 第 14 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 鉆顱術(shù)（第一助手）開胸術(shù)（第一助手）（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（九）兒科 掌握：高熱、驚厥、中毒性細菌性痢疾、急性支氣管炎/支氣管肺炎、肺炎、腸套疊、小兒腹瀉、腦膜炎（細菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常見疾病、癥狀的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氣道異物的判斷與處理方法；小兒心肺復蘇術(shù)，系統(tǒng)物理檢查術(shù)。熟悉：流行性腮腺炎、寄生蟲病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、新生兒低鈣血癥、貧血等的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；小兒體液療法、外周靜脈穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、鼻胃管置入術(shù)；常用藥物的使用方法。了解：新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒感染性疾病、先天性心臟病、溶血性疾病、性早熟等的診斷與治療；兒科學最新的醫(yī)療技術(shù)與方法。（1）學習病種及例數(shù)要求 病種 驚厥中毒性細菌性痢疾 急性支氣管炎/支氣管肺炎 肺炎 腸套疊小兒腹瀉腦膜炎（細菌性、病毒性）急性心力衰竭科教司第 15 頁2006年版例 次 5 5數(shù) 量 4篇 2次 1次例 數(shù)(≥)1 5 2 1 5 2 2 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 小兒系統(tǒng)物理檢查 小兒體液療法的實施 新生兒心肺復蘇術(shù)（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種流行性腮腺炎 寄生蟲病 急性腎小球腎炎 腎病綜合征 新生兒低鈣血癥 腹股溝疝 貧血例 次(≥)10 2例 數(shù) 2 2 2 2 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 外周靜脈穿刺 腰椎穿刺術(shù) 鼻胃管置入術(shù)（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 2 科教司 第 16 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（十）婦產(chǎn)科 掌握：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血等病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；正常分娩的處理；常用婦科物理檢查術(shù)、經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)證與操作方法；產(chǎn)科常用器具的使用方法。熟悉：妊娠生理、妊娠診斷、正常分娩的知識；自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、盆腔炎、外陰炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；陰道流血的鑒別診斷及處理原則；經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證與操作方法；影像學資料的診斷。了解：婦科常見腫瘤的診斷與治療原則；輔助生殖技術(shù)、刮宮術(shù)、婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡檢查術(shù)等的適應(yīng)證。（1）學習病種及例數(shù)要求病種例 數(shù)(≥)正常分娩異位妊娠產(chǎn)前出血產(chǎn)后大出血妊娠高血壓綜合征先兆子癇羊水栓塞1（2）臨床