20xx年醫(yī)學專題—咳血-資料下載頁
2024-11-09 02:15本頁面
【正文】 232。))及抗纖溶藥:,血凝酶 魚精蛋白 酚磺乙胺 維生素K1 氨基己酸 對羧基(suō jī)芐胺 腎上腺色腙 中藥(三七、云南白藥)等。,第三十五頁，共四十三頁。,外科(w224。ikē)治療：,適應癥： ① 24小時咳血量超過(chāogu242。)600m1，經內科治療無效 ② 反復大咳血，有發(fā)生窒息可能的患者 ③ 病變局限于一側肺，而另一側肺無病灶或病 灶穩(wěn)定的患者 ④ 一般狀態(tài)可接受手術治療 ⑤ 有明確的出血部位 禁忌證: ①出血部位不能確定 ②全身有出血傾向 ③全身狀態(tài)差，肺功能代償不全，肺活 量＜40% ，FEV1＜ 40 ％ 。,第三十六頁，共四十三頁。,大咯血(kǎ xiě)并發(fā)癥的治療：,咳血(k233。 xu232。)并休克的搶救 咳血窒息的搶救 咳血后肺不張的搶救,第三十七頁，共四十三頁。,咳血并休克(xiūk232。)的搶救：,建立靜脈通路 檢查血型、配血 對于大咯血病人即刻使用垂體后葉素等藥物治療 補充血容量 輔助應用升壓藥物 對有發(fā)生咯血休克危險的病人，早期考慮其它有效的止血(zhǐ xu232。)措施，如手術治療、支氣管動脈栓塞等治療措施。,第三十八頁，共四十三頁。,咳血窒息(zh236。xī)的搶救：,排除積血、保持(bǎoch237。)呼吸道通暢 應用阿托品預防咯血窒息 吸氧 人工呼吸 呼吸興奮劑 加強止血治療,第三十九頁，共四十三頁。,咳血后肺不張的搶救(qiǎngji249。)：,鼓勵病人咳嗽及體位引流。 霧化吸人支氣管擴張劑與化痰劑，以促進積 血排除(p225。ich)。 同時行支氣管鏡檢查，并吸引排血，此法效 果較好，療效確切。 若氣管鏡吸引困難或無效，有手術適應證 的患者可行手術治療。,第四十頁，共四十三頁。,思 考 題,怎樣(zěny224。ng)鑒別咯血與嘔血？ 咯血的常見病因?,第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十二頁，共四十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,咳血。鐵銹色： 肺炎（肺炎雙球菌性肺炎）。磚紅色膠凍樣：肺炎（克雷白桿菌肺炎）。咳血伴濃痰多見于支氣管擴張(ku242。zhāng)、肺膿腫，空洞性肺結核繼發(fā)細菌感染等。胸部X線、胸部CT?！?有助于選擇活檢部位，引導穿刺活檢。血管和非血管組織或病變的鑒別。每日咯血量大于30ml或咯血已持續(xù)1周以上。5.吸氧：低流量吸氧。謝謝,第四十三頁，共四十
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