【正文】 藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由（D）承擔(dān)費(fèi)用。A、社保部門 B、單位 C、傷者 D、乙方 16乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，（D）核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、經(jīng)辦人 B、單位 C、衛(wèi)生部門 D、醫(yī)保辦 16乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院（C）填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、該科護(hù)士 C、主診專科醫(yī)生B、該科護(hù)士長 D、科主任16乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)（A）簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、科主任 C、該科護(hù)士長B、該科醫(yī)生 D、該科護(hù)士16急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在（C）個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、30 B、20 C、10 D、5 16急診搶救需要（A）特殊檢查、治療，但在10個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、可先做 C、社保部門核準(zhǔn)后B、不可先做 D、衛(wèi)生部門核準(zhǔn)后16具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按（A）第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進(jìn)行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。A、《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》 D、《深圳市少兒醫(yī)療保險辦法》B、《深圳市工傷醫(yī)療保險辦法》 D、《深圳市統(tǒng)籌醫(yī)療保險辦法》16根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市（B）約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。A、區(qū)級專科醫(yī)院 B、三級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？?C、二級醫(yī)院 D、一級醫(yī)院16特殊檢查治療項目，國家無診療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)但國內(nèi)有同類產(chǎn)品的，按國內(nèi)市場普及型產(chǎn)品價格記帳償付或核銷；國內(nèi)沒有同類產(chǎn)品的，按進(jìn)口產(chǎn)品價格的（C）記帳償付或核銷。A、80% B、70% C、60% D、50% 16市社保機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應(yīng)的診療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)（A）審核后公布執(zhí)行。A、物價部門C、物價部門和稅物部門（B）結(jié)算一次。A、每半個月 B、每月 C、每兩個月 D、每季度 17工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中約定醫(yī)療單位應(yīng)于（B）前將上月工傷保險傷者住院的《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》或《深圳市工傷保險康復(fù)醫(yī)療住院結(jié)帳單》等有關(guān)資料，報所屬的社保機(jī)構(gòu)審核。A、每月5日 B、每月10日 C、每月20日 D、每月30日 17工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中約定醫(yī)療單位應(yīng)于每月十日前將上月工傷保險傷者住院的《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》或《深圳市工傷保險康復(fù)醫(yī)療住院結(jié)帳單》等有關(guān)資料，報所屬的社保機(jī)構(gòu)審核。社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，將按規(guī)定償付給約定醫(yī)B、稅物部門D、物價部門或稅物部門170、工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用療單位。凡資料不齊致無法審核的費(fèi)用（D）。A、按90%償付 B、按80%償付 C、按70%償付 D、不予償付 17社保機(jī)構(gòu)每月按核準(zhǔn)總費(fèi)用的（A）劃撥給約定醫(yī)療單位，其余（）費(fèi)用與約定醫(yī)療單位執(zhí)行工傷醫(yī)療政策情況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果掛鉤。A、95%、5% B、90%、10% C、85%、15% D、80%、20% 17甲方對乙方進(jìn)行監(jiān)督檢查的結(jié)果，應(yīng)以清單形式將違規(guī)扣款項目及金額反饋給乙方。乙方應(yīng)在接到違規(guī)扣款項目清單后（C）工作日內(nèi)與甲方進(jìn)行反饋，逾期未反饋意見的視作認(rèn)同，甲方按提供給乙方的違規(guī)扣款項目及金額執(zhí)行扣款；乙方及時反饋的，甲方應(yīng)對反饋意見予以重視，并于接到反饋意見后的10個工作日內(nèi)完成雙方溝通并簽字確認(rèn)，甲方按雙方溝通后的違規(guī)扣款項目及金額執(zhí)行扣款。A、20個 B、15個 C、10個 D、5個17參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起（B）內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。A、10日 B、15日 C、20日 D、30日17不嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》和社會保險及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定，超社保藥品目錄以及超出社保政策規(guī)定范圍用藥的；超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的；對“限制使用范圍”藥品,不按限制范圍使用的；未按照《國家疾病臨床診斷和治療指南》使用診療、藥品或輔助藥品以及使用與疾病無關(guān)藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。A、4 B、3 C、2 D、1 17使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用45（A）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 17給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 17乙方工作人員未核驗就診病人社會保障卡（工傷員工沒有提供《深圳市工傷認(rèn)定書》及身份證）、導(dǎo)致非本人社會保障卡（工傷員工沒有提供《深圳市工傷認(rèn)定書》及身份證）發(fā)生醫(yī)療保險記賬（即冒卡記賬），造成社會保險基金損失的（由甲方檢查發(fā)現(xiàn)的冒卡就醫(yī)，除將記賬改為自費(fèi)外，乙方仍要承擔(dān)相應(yīng)違約金）。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 180、檢查、治療、用藥等與病情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（C）倍的罰款。A、4 B、3 C、2 D、1 18將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的；將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的；參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的；掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的；將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 18將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費(fèi)用由參保人自費(fèi)，或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項目進(jìn)行醫(yī)保記賬的；將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的；將低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位按最高支付床位標(biāo)準(zhǔn)記賬的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。A、2 B、3 C、4 D、5 18電腦錄入的參保人基本信息、收費(fèi)項目等與醫(yī)療記錄不相符的，或因乙方電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費(fèi)用不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。A、5 B、4 C、3 D、2 18不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?；蛉∠鐣ｋU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。A、2 B、3 C、4 D、5 18違反物價政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 18利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的；處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（C）倍的罰款。A、1—2 B、2—4 C、3—5 D、4—6 18病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1—2 B、3—5 C、3—6 D、4—6 18銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。A、3—5 B、4—6 C、6—8 D、8—9 18采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。A、10 B、6—8 C、4—6 D、3—5 190、協(xié)議醫(yī)師實施總分管理，每個醫(yī)保按（D）管理。A、3分 B、6分 C、9分 D、12分（三）多選題：（ABCDE）、掛名住院 、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU等）病房、心力衰竭、急性心肌梗死（ACD） ，發(fā)生非本人社會保障卡記賬，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上、住院1例及以上或被新聞媒體直接報導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實的，市社會保險機(jī)構(gòu)可對該醫(yī)生作出（ABCDE）處理。 ：（ABCE） ：（ABCDE）、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）、口服泡騰劑 ，干（水）果類、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會保障卡不能正常記賬的情況下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該（ABD）。. ，然后直接到市社會保險機(jī)構(gòu)報銷有關(guān)費(fèi)用 ，為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)，自己負(fù)擔(dān)有關(guān)費(fèi)用：（ABCD）─射線計算機(jī)斷層成像（CT）（ECGETT）（UCG）（SPECT），市社會保險機(jī)構(gòu)除追回違規(guī)金額、拒付相關(guān)費(fèi)用外，視情節(jié)輕重、違規(guī)次數(shù)、造成影響及基金損失程度，有權(quán)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其違規(guī)部門（科室、門診部或社康中心）分別作出（）處理：（ABCDE）、限期整改 ，移交司法機(jī)關(guān)處理 （ABCDE）行為之一屬重大違規(guī)，視情節(jié)輕重，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額35倍的違約金。.、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的 、劣藥品或過期藥品的，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的（ABDE） （ABCE） （ABCDE） （BCDE）違規(guī)行為之一的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金。、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的 ：（ABCDE）（育）癥、性功能障礙、變性手術(shù)的診療項目費(fèi)用種微量元素 第三篇：安標(biāo)知識題庫(有答案)安全標(biāo)準(zhǔn)化題庫一、判斷題： 錯誤X，正確√安裝臨時線不需要進(jìn)行辦理審批手續(xù)。（x）戴手套操作旋轉(zhuǎn)機(jī)床屬于違章作業(yè)。（√）回轉(zhuǎn)窯傳動裝臵中，應(yīng)設(shè)臵當(dāng)輔助傳動裝臵啟動時能切斷主電動機(jī)電源的聯(lián)鎖裝臵，同時輔助傳動裝臵必須另設(shè)應(yīng)急獨(dú)立動力源。（√）企業(yè)應(yīng)按規(guī)定制定生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，并且所有作業(yè)崗位制定應(yīng)急處臵方案和措施，形成安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系。（√）安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)考評得分不少于90分。（x）廠區(qū)范圍內(nèi)不應(yīng)該有照明盲區(qū)（√）接觸職業(yè)危害作業(yè)人員均應(yīng)在上崗前，離崗或退休前接受職業(yè)健康檢查（√）我公司目前正在創(chuàng)建機(jī)械制造企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化三級企業(yè)。（x）新職工進(jìn)廠“三級教育”是指廠級、車間級、班組級安全教育（√）廠區(qū)門口、危險路段的車速一般為 5 km/h。（√）1起重機(jī)械的定期檢驗周期為一年，應(yīng)在檢驗周期內(nèi)使用，合格的檢驗報告，要長期完整保存。（√）1煤粉制備系統(tǒng)不需要采用密閉式防爆型電氣設(shè)施（x）。1同一作業(yè)點(diǎn)工業(yè)氣瓶可以隨意放臵，無限制。（x）1操作崗位人員轉(zhuǎn)崗、離崗一年以上重新上崗者，進(jìn)行車間（工段）、班組安全教育培訓(xùn)后，即可上崗工作。（x）1廠內(nèi)機(jī)動車輛的要求： 應(yīng)有統(tǒng)一牌照和車輛編號； 技術(shù)資料和檔案、臺賬齊全，無遺漏； 年檢驗一次，檢驗數(shù)據(jù)齊全有效。（√）1手持電動工具至少每3個月進(jìn)行一次絕緣電阻檢測，且記錄完整有效。（√）1變配電間門應(yīng)向內(nèi)開，高壓間門應(yīng)向低壓間開，相鄰配電間門應(yīng)雙向開。（x）1企業(yè)可以不給員工參加工傷保險，足額交納工傷保險費(fèi)（x）1造成安全生產(chǎn)事故的原因是人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和管理上的缺失（√）新設(shè)備設(shè)施投入使用前，可以不對有關(guān)操作崗位人員進(jìn)行專門的安全教育和培訓(xùn)。（x）2特種作業(yè)操作資格考試不及格的，允許補(bǔ)考2次。經(jīng)補(bǔ)考仍不及格的，重新參加相應(yīng)的安全技術(shù)培訓(xùn)。（）正確答案：特種作業(yè)操作資格考試不及格的，允許補(bǔ)考1次。經(jīng)補(bǔ)考仍不及格的，重新參加相應(yīng)的安全技術(shù)培訓(xùn)。2離開特種作業(yè)崗位3個月以上的特種作業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行實際操作考試，經(jīng)確認(rèn)合格后方可上崗作業(yè)。（）正確答案：離開特種作