【正文】 促進(jìn)了精神衛(wèi)生工作體系的初步形成，為精神衛(wèi)生防治工作迎來了新的局面。國家衛(wèi)生部對排查工作的精心部署和對686項目的大力支持，使海南省精神衛(wèi)生的管理工作又上一個新的臺階。但是，我省精神衛(wèi)生防治工作中還存在基層防治機構(gòu)不健全、專業(yè)人員缺乏、隊伍素質(zhì)能力有待提高、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，切實解決存在的問題。今年，在省政府的大力支持和衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)把精神衛(wèi)生防治工作這一核心任務(wù)貫徹落實，認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級黨組下達(dá)的各項工作指標(biāo)。以下是2010年我省精神衛(wèi)生防治工作的整體情況。一、主要工作進(jìn)展及成就（一）、完成全省精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃積極開展我省精神疾病防治調(diào)研及基層防治網(wǎng)絡(luò)的籌建和計劃，海南省精神衛(wèi)生中心組織相關(guān)專家深入基層，開展對我省精神疾病防治現(xiàn)狀的調(diào)研工作，在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，海南省安寧醫(yī)院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規(guī)劃（2010年—2015年）》、《海南省精神疾病防治康復(fù)工作實施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開展做好了前期準(zhǔn)備工作。（二）、推進(jìn)全省精神衛(wèi)生管理工作制定了《海南省2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重性精神疾病管理實施方案》。在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，我省首屆精神衛(wèi)生及重性精神疾病管理工作會議在?？谑许樌匍_，來自全省各市縣的精防機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員代表，充分領(lǐng)會了黨和政府對該項工作的重視和支持，也感受到了承擔(dān)此項工作任務(wù)的重要性和艱巨性。為了將黨和政府的關(guān)懷政策落實到實際中去，省衛(wèi)生廳制定方案，按照全省統(tǒng)一規(guī)劃，合理調(diào)配精神衛(wèi)生資源，將全省劃分為東、西、南、北和中部五個區(qū)域，組織10多名精防專家配合省衛(wèi)生廳4個督導(dǎo)組在全省開展督導(dǎo)和培訓(xùn)工作2次。在全省進(jìn)行精神衛(wèi)生防治培訓(xùn)講座30多場次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)3000多人次。城市納入管理的重性精神病患者占總重性精神病患者人數(shù)的40%，農(nóng)村占30%的要求得到各市縣的貫徹落實。基本確定形成覆蓋全省城鄉(xiāng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。（三）、實施2010年國家686項目工作并制定2011年686項目工作方案根據(jù)國家《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》、《重性精神疾病管理治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》，結(jié)合我省實際，制定686項目方案。指導(dǎo)及參與我省?？谑校捞m區(qū)、瓊山區(qū)）、三亞市、儋州市示范區(qū)（即?？诔鞘屑稗r(nóng)村示范區(qū)）開展重性精神疾病評估、管理治療、隨訪及相關(guān)資料的收集整理等工作。海南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門完善省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。項目領(lǐng)導(dǎo)小組履行督導(dǎo)職責(zé)，項目工作小組負(fù)責(zé)免費治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件等工作。進(jìn)一步健全組織機構(gòu)和充實人員隊伍，積極承擔(dān)起組織落實項目的責(zé)任，完成項目工作量的同時保證各級項目的質(zhì)量。（四）、組織開展全省重性精神病人排查工作 根據(jù)公安部、衛(wèi)生部、財政部等關(guān)于《做好全國重性精神病人排查工作的通知》文件要求，2010年8月12月在全省范圍內(nèi)進(jìn)行肇事肇禍重性精神疾病病人排查專項工作，按照文件精神，通過省衛(wèi)生廳的布臵，省精神衛(wèi)生中心與省安寧醫(yī)院負(fù)責(zé)全省重性精神病人診斷和危險性評估的工作。截止2011年1月15日一共派遣近50名精神專家奔赴全省各地，在各市縣精防機構(gòu)的大力支持與密切配合下，全省共診斷與評估重性精神病人26562人，超額完成衛(wèi)生部下達(dá)的排查任務(wù)。此次排查專項工作，實現(xiàn)了與我省基本公共衛(wèi)生重性精神病人管理項目的有機銜接，推動了我省重性精神病人篩查、建檔、隨訪等進(jìn)一步規(guī)范化管理工作的落實。（五）、做好全省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查年初，邀請全國知名精神病學(xué)專家參加“海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查專家論證會”，研究制定了《海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查和防治機構(gòu)狀況調(diào)查》技術(shù)方案。省精神衛(wèi)生中心配合醫(yī)院開展流行病調(diào)查活動。召開全省精神疾病流調(diào)工作動員會，舉辦精神疾病流調(diào)培訓(xùn)班，培訓(xùn)流調(diào)人員300多人次，抽調(diào)專科醫(yī)生及調(diào)查員共140多人。9月份，在全省范圍內(nèi)正式啟動精神疾病流行病學(xué)調(diào)查。目前，已完成屯昌縣、東方市、瓊中縣3400多份的樣本調(diào)查。借此感謝各級精防機構(gòu)的幫助，預(yù)計將用半年時間完成我省精神疾病流調(diào)工作。（六）、積極配合省殘聯(lián)救助工作配合省殘聯(lián)積極實施《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目》和《陽光家園計劃》方案。對精神病人實施醫(yī)療救助工作，開展智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，接收240名符合托養(yǎng)項目的精神殘疾病人，提供工農(nóng)療培訓(xùn)等多種康復(fù)技能，使他們更好地回歸社會。（七）、宣傳及義診公益活動根據(jù)《海南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2010年精神衛(wèi)生宣傳活動的通知》精神，結(jié)合我中心實際，在今年“世界精神衛(wèi)生日”開展了諸多活動，在“世界精神衛(wèi)生日”當(dāng)天，免收前來就診的患者掛號費，向公眾開放醫(yī)院；2010年10月10日派專家與?？诰浪尼t(yī)務(wù)人員代表在海口市東山衛(wèi)生院和?？谑袕V場路進(jìn)行義診；省衛(wèi)生廳和院領(lǐng)導(dǎo)送醫(yī)送藥上門慰問精神病人；寄送材料至各市縣疾控中心并發(fā)放給群眾近10萬份宣傳資料等。2010年12月1日第23個世界艾滋病日，宣傳主題是“遏制艾滋，履行承諾”。由海南省衛(wèi)生廳牽頭，海南省疾病預(yù)防控制中心、海南省皮膚病醫(yī)院、省總工會、省慈善協(xié)會共同舉辦的艾滋病防治咨詢活動在海口市明珠廣場舉行，包括省安寧醫(yī)院在內(nèi)的五家三級甲等醫(yī)院都在現(xiàn)場設(shè)點，通過展板宣傳、專家咨詢和發(fā)放宣傳品等活動普及海南市民對艾滋病的防治知識。參加抗洪救災(zāi)活動。在去年我省遭遇的強降水災(zāi)難中，醫(yī)院黨員干部積極響應(yīng)號召，主動報名參加救災(zāi)醫(yī)療隊奔赴文昌、萬寧等地災(zāi)區(qū)，為受災(zāi)群眾送醫(yī)送藥。我院的醫(yī)務(wù)人員跟隨著省疾病控制中心的專家們，對萬寧基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)小村進(jìn)行災(zāi)后消殺防控指導(dǎo)和現(xiàn)場消殺監(jiān)測，保證外場環(huán)境與飲用水衛(wèi)生的安全與達(dá)標(biāo)，積極地配合省疾病控制中心和防疫站將防疫工作順利實施。災(zāi)后成立由醫(yī)療專家和心理治療師等醫(yī)護(hù)人員組成的心理救援小分隊對文昌災(zāi)區(qū)的災(zāi)民進(jìn)行心理應(yīng)激監(jiān)測和心理輔導(dǎo)，并對有災(zāi)后應(yīng)激障礙的災(zāi)民進(jìn)行現(xiàn)場心理治療和提供常見病的免費診療、用藥服務(wù)。贏得了廣大災(zāi)民的信任和贊頌。二、主要存在問題（一）各級政府對精神衛(wèi)生防治工作重視不夠，精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)不夠健全，精神衛(wèi)生服務(wù)體系和三級防治網(wǎng)絡(luò)不完善，缺乏長遠(yuǎn)防治規(guī)劃，沒有專職人員，專項工作人員不穩(wěn)定。造成精神衛(wèi)生中心與各市縣精防機構(gòu)工作聯(lián)系與溝通不順暢。（二）、負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生防治的核心機構(gòu)工作人員相關(guān)知識不夠全面，全局觀念及大眾公共衛(wèi)生意識不強。精神衛(wèi)生醫(yī)療隊伍整體業(yè)務(wù)水平不高，高技術(shù)、高學(xué)歷人才極度匱乏。（三）、政府及相關(guān)機構(gòu)對精神衛(wèi)生防治政策、法規(guī)、宣傳力度不強。社會對精神病人的歧視，群眾對精神衛(wèi)生知識知曉率低，致使大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足，對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情。（四）、站在全省高度處理與協(xié)調(diào)全省精神衛(wèi)生防治工作的指導(dǎo)機構(gòu)單位受惠政策較少。政府投入資金有限，人員編制不足，精神科醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)條件簡陋，病房空間擁擠，病床數(shù)及住院條件明顯不能滿足我省人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求。省本級開展精神衛(wèi)生防治經(jīng)費缺乏，致使防治工作難以落實。三、工作設(shè)想（一）、在衛(wèi)生廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完善精防工作網(wǎng)絡(luò)體系，建立防治工作制度和工作職責(zé)。以開展我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者項目為工作重點，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。（二）、做好精神衛(wèi)生防治開發(fā)項目工作。制定相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)計劃，并落實對市、縣的技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。督促落實項目各級執(zhí)行單位、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)及工作人員完成工作任務(wù)，如期召開全省精神衛(wèi)生工作會議，部署項目工作，指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部制定項目實施方案。（三）、加強精防機構(gòu)人員政策、法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。加快精神衛(wèi)生立法工作，盡快制定《海南省精神衛(wèi)生條例》極其配套的法規(guī)，以保障精神病人及家屬的合法權(quán)益，保證精神衛(wèi)生工作者的正常工作和人身安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，督促各級精神衛(wèi)生機構(gòu)依法行醫(yī)，依法行政。（四）、在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開發(fā)與運用多系統(tǒng)合作的協(xié)調(diào)機制，主動與公安、民政、殘聯(lián)等多部門聯(lián)合，全面推行精神衛(wèi)生工作的各項措施。（五）、廣泛動員社會力量，加強精神衛(wèi)生宣傳、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知識。（六）、完善精神衛(wèi)生服務(wù)保障措施之后，啟動精神疾病的社會康復(fù)工作。2011年2月23日第五篇：精神衛(wèi)生工作制度重性精神衛(wèi)生工作制度，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（村衛(wèi)生站、居委會、監(jiān)護(hù)人），定期召開會議。，掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。，對新 發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。定期走訪，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況去向，填寫隨訪記錄，進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo)。、觀察可能出現(xiàn)的藥物副 反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社會組織的康復(fù)活動。7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān) 護(hù)人陪同。8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符 合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費 藥物治療。