【正文】 ”，而是一名“實(shí)習(xí)醫(yī)師”。希望你們?cè)诠且豢茖?shí)習(xí)期間能夠扮演好自己的角色，做一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實(shí)際，先將入科后的具體要求如下：一：個(gè)人問(wèn)題衣著整潔，言行舉止須謹(jǐn)慎，不濃妝重抹，不留長(zhǎng)指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護(hù)士、病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)。尊重師長(zhǎng)，尊老愛幼，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。臨床實(shí)習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本，作為每天實(shí)習(xí)各項(xiàng)事宜記錄本；另需自備藍(lán)黑色及紅色中性筆。二：一天的工作（一）查房篇：到醫(yī)院病房，更換隔離衣，檢查前一天報(bào)回化驗(yàn)單是否全部黏貼?；?yàn)單一般放在護(hù)士站工作臺(tái)西頭，黏貼化驗(yàn)單時(shí)，各項(xiàng)化驗(yàn)單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第一頁(yè)、各項(xiàng)檢查單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第二頁(yè)，化驗(yàn)單要折齊，標(biāo)注日期及檢查項(xiàng)目，如有異常，相應(yīng)檢查項(xiàng)目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況，包括檢查患者入院時(shí)陽(yáng)性體征的變化，記錄在自己的筆記本上，有異常情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)（不要當(dāng)著患者面大驚小怪，要沉著，有些話不要當(dāng)患者面講，學(xué)會(huì)應(yīng)變，以免造成不必要的緊張氣氛）。：準(zhǔn)時(shí)到辦公室交班，交班時(shí)由值班醫(yī)師交班，因辦公室座位有限，請(qǐng)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。：交班完畢開始查房，離開辦公室時(shí)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉，養(yǎng)成節(jié)能意識(shí)。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。：分管醫(yī)師站在患者左側(cè)，不可站在上級(jí)醫(yī)生背后，不可交頭接耳，不可亂說(shuō)話，不可東張西望，不可東倒西歪，手機(jī)開震動(dòng)，關(guān)閉鈴聲。必須認(rèn)真嚴(yán)肅，身邊備好記錄本，隨時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的觀點(diǎn)看法和醫(yī)囑，不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問(wèn)題。除進(jìn)行相關(guān)操作必須坐下時(shí)，其余任何情況不得在病房?jī)?nèi)就做。上級(jí)醫(yī)生體檢時(shí)床位實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)配合上級(jí)醫(yī)生攙扶病人，脫襪子等，并一起查體，對(duì)陽(yáng)性體征要記錄。上級(jí)醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上，一一完成，好記性不如爛筆頭，尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了?。翰榉客戤吇剞k公室整理醫(yī)囑，整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦，此項(xiàng)工作有帶教醫(yī)師進(jìn)行。這時(shí)，帶教醫(yī)師會(huì)根據(jù)查房情況開具一些化驗(yàn)單、檢查單、會(huì)診單等，實(shí)習(xí)醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點(diǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行必要的交代。有需要換藥的，帶教老師在電腦上下達(dá)換藥醫(yī)囑，只是還需要在護(hù)士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的，需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。填寫會(huì)診單需要寫明要求會(huì)診科室處理的相關(guān)內(nèi)容，主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，會(huì)診時(shí)間具體到時(shí)分。需在會(huì)診單上注明“謝謝！”已表示尊敬。小會(huì)診單填寫后送給患者，由患者在護(hù)士站記賬并送往相關(guān)科室，大會(huì)診單填好后夾病歷第一頁(yè)。其他科室送來(lái)的會(huì)診單及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生會(huì)診不要視而不見。前天下午及早晨所貼化驗(yàn)結(jié)果要自己分析，查書，知道哪些是重要的，哪些是無(wú)關(guān)緊要的，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生回報(bào)。出院手續(xù)辦理的注意事項(xiàng)較多，此處不一一列出，在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時(shí)要虛心向帶教老師請(qǐng)教。辦好出院后將病歷送往護(hù)士站，并告知值班護(hù)士該患者出院且病歷已整好。處理完醫(yī)囑，按照上級(jí)醫(yī)師要求，以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容，做完自己床位上病人的治療。包括留置導(dǎo)尿、拔導(dǎo)尿管、抽血?dú)?、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行，此事項(xiàng)須向護(hù)士虛心請(qǐng)教，及時(shí)詢問(wèn)，不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒，棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中，不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時(shí)注意無(wú)菌原則。上述操作需請(qǐng)示帶教醫(yī)師，那些可以自己獨(dú)立完成，那些需在上級(jí)醫(yī)師陪同下完成。查完房，處理完醫(yī)囑后如有手術(shù)，應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前，脫掉隔離衣，攜帶胸牌。每臺(tái)手術(shù)只能跟隨一名實(shí)習(xí)醫(yī)師，在骨科實(shí)習(xí)期間所上手術(shù)有限，需珍惜寶貴的機(jī)會(huì)，術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識(shí)著重溫習(xí)，以免手術(shù)臺(tái)上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置，自己是一名醫(yī)師，應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用，要將自己融入到醫(yī)生這個(gè)角色中去，而不僅僅是去旁觀。：查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊，要隨時(shí)處理可能發(fā)生的事情，必須每隔一段時(shí)間巡視一下自己的病人，尤其是危重病人，告病危上監(jiān)護(hù)的病人每小時(shí)看一次，記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時(shí)，下午下班前各巡視一次，增強(qiáng)自己的責(zé)任心，多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來(lái)，否則上級(jí)醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)一臉茫然。同時(shí)中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒(méi)有完成。下班后回宿舍，晚上要對(duì)今天自己床位上的病人在腦子里過(guò)一遍，把今天記錄在小本子上的事看一遍，把碰到的疾病翻書復(fù)習(xí)一遍，對(duì)該疾病目前的發(fā)展研究進(jìn)展可以在網(wǎng)上查一下。三：值班。帶教醫(yī)師值急癥班時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時(shí)值班。，包括中飯、晚飯、早飯時(shí)間，如暫時(shí)離開需要告知帶教醫(yī)師，遇到講座、開會(huì)等向上級(jí)帶教醫(yī)師說(shuō)明。，不可同時(shí)休息，國(guó)定假期按照醫(yī)院規(guī)定休，值班實(shí)習(xí)醫(yī)師不能以各種理由休息，外地實(shí)習(xí)醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。：周一到周五值班休半天，即第二天下午才能休，周六，周日值班在同一周里補(bǔ)休一天，但不可與其他實(shí)習(xí)醫(yī)師有重疊休息，不可帶到下一個(gè)科室休息。：值班實(shí)習(xí)醫(yī)師在其他實(shí)習(xí)醫(yī)師下班前逐一詢問(wèn)有無(wú)事情交待，有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報(bào)。值班時(shí)不可看電影，玩游戲。遇有事情先行檢查患者，包括測(cè)血壓、體檢，及時(shí)向帶教醫(yī)師匯報(bào)，征求帶教醫(yī)師意見，不得善作主張。休息時(shí)不可以穿隔離衣睡在床上。不同組的實(shí)習(xí)醫(yī)師遇其他組實(shí)習(xí)醫(yī)師不在時(shí)，不能以不是本組的事而推托，需代為處理，事后轉(zhuǎn)告，同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。值班實(shí)習(xí)醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等，清理辦公室，整理書桌。，要沉著、不可慌亂，及時(shí)通知帶教醫(yī)師，協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人，切不可袖手旁觀。，第二天上午無(wú)休，照常處理病人，下午如無(wú)手術(shù)、無(wú)上午遺留工作，可休息，否則照常上班。四：出科進(jìn)科交接班出科最后一天與前來(lái)接班的實(shí)習(xí)醫(yī)師在患者病床前進(jìn)行交接班（由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系下一組實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)約定時(shí)間進(jìn)行交接班，自行分組報(bào)帶教老師），將病人入院主訴、體征、診斷，如患者目前主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（有診斷和治療意義的）、目前診斷、用藥及存在的問(wèn)題和進(jìn)一步治療的方向向接班實(shí)習(xí)醫(yī)師告知。同時(shí)事接班實(shí)習(xí)醫(yī)師將自己床位病人的病歷卡看一遍，將其記錄在自己新科室筆記本上，對(duì)病人作詳細(xì)摘要，回去后對(duì)這些病人的疾病查閱書籍復(fù)習(xí)牢記，對(duì)病人所在科室的特殊用藥查書學(xué)習(xí)。除了病人交班外，還要科室要求交班，包括科室的習(xí)慣、特色、要求、規(guī)定等?；厮奚釋?shí)習(xí)醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)相互交流提高認(rèn)識(shí)。出科后將自己的東西包括白大褂帶走，出科后不能再到原科室洗白大褂。五：請(qǐng)假請(qǐng)假必須嚴(yán)格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。六：門診門診跟隨上級(jí)醫(yī)生臨診，需按時(shí)上班，幫助上級(jí)醫(yī)師開電腦處方、幫助上級(jí)醫(yī)生整理就診病人病歷卡，按順序排列，病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面，關(guān)閉電燈、空調(diào)，包括中午休息時(shí)。注意紀(jì)律，只要有病人在不準(zhǔn)因?yàn)榫筒蜁r(shí)間到或到下班時(shí)間而向上級(jí)醫(yī)生提出下班，即便沒(méi)有病人也要按照工作時(shí)間上下班。門診學(xué)習(xí)要善于用耳朵聽，聽老師怎么問(wèn)診，問(wèn)診第一句是什么，問(wèn)診順序、條理，如何層層深入，如何排除病人干擾，如何抓住主訴，如何體檢，如何書寫門診病案。謝謝！不盡處另行告知！