20xx年醫(yī)學專題—口腔頜面部間隙感染-資料下載頁
2024-11-05 03:32本頁面
【正文】 染指雙側頜下間隙、舌下間隙及頦下間隙同時發(fā)生的廣泛(guǎngf224。n)感染 化膿性－－葡萄球菌、鏈球菌感染 腐敗壞死性－－厭氧性、腐敗壞死性細菌為主的混合感染 Ludwig’s angina(盧德維希咽頰炎)腐敗壞死性,口底多間隙(ji224。n x236。)感染 (cellulitis of the floor of mouth),第六十八頁，共七十六頁。,下頜牙源性感染(gǎnrǎn) 頜下腺或頜下淋巴結炎 口底軟組織感染灶和頜骨損傷,感染(gǎnrǎn)來源,第六十九頁，共七十六頁。,化膿性：彌散性腫脹，自發(fā)性疼痛和壓痛 腐敗壞死性 發(fā)病急，發(fā)展快 廣泛的副性水腫，可上至面頰部，下至胸部 皮膚紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)、發(fā)紺、有瘀斑，凹陷性水腫 皮下可捫及捻發(fā)音 舌體抬高，語言不清，吞咽困難，嚴重者呼吸困難 全身中毒癥狀,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,第七十頁，共七十六頁。,全身－－抗菌、支持、對癥處理 局部－－早期廣泛切開引流 選擇倒“T”型切口 充分分離膿腔，引流通暢 3%H2O2與生理鹽水反復(fǎnf249。)沖洗 目的－－減輕中毒癥狀 減壓以緩解呼吸困難 形成有氧環(huán)境 有呼吸道梗阻應及時行氣管切開術,治 療,第七十一頁，共七十六頁。,口腔(kǒuqiāng)頜面部CT口底多間隙感染,第七十二頁，共七十六頁。,口底多間隙(ji224。n x236。)感染,第七十三頁，共七十六頁。,思考題,1 簡述咽旁的解剖及交通 2 間隙感染的抗生素合理(h233。lǐ)使用原則及細菌培養(yǎng)意義 3 口底多間隙感染治療原則,第七十四頁，共七十六頁。,參考文獻,1.Bacteriology of deep neck abscesses: a retrospective review of 96 consecutive cases Lee Y Q, Kanagalingam J Singapore Med J 2011。 52(5) : 351 2.Acute Neck Infections: Prospective Comparison Between CTand MRI in 47 Patients Alberto Mu241。oz, Mauricio Castillo, Miguel A. Melchor, and Ram243。n Guti233。rrezJournal of Computer Assisted Tomography25(5):733–741 3.Head and neck infections caused by Streptococcus milleri group: An analysis of 17 cases Tomohisa Hirai a,*, Shinji Kimura b, Naoki Mori bAuris Nasus Larynx 32 (2005) 55–58,第七十五頁，共七十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,口腔頜面部間隙感染。外科引流目的：排膿減張 , 預防呼吸道梗阻,減少并發(fā)征，預防擴散。后界 下頜骨髁狀突、莖突及其所附著的肌肉。外界 下頜支上份內(nèi)側面、喙突及顴弓?？粝铝?眶內(nèi)。如同時伴有顳間隙感染應由顳上線切開顳肌下達顳下間隙直至下頜下緣的上下貫通引流。感染位于頰部皮膚與頰肌之間時，面頰皮膚紅腫嚴重、發(fā)亮。根據(jù)膿腫的部位(b249。w232。i)從口腔內(nèi)或由面部膿腫區(qū)順皮紋方向切開引流。內(nèi)側界為頦舌骨肌及舌骨舌肌。參考文獻,第七十六頁，共七十六頁
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